Anemian sijaan on oikein puhua anemiasta. Tämä tila, jolle on tunnusomaista punasolujen morfologian muutos ja punasoluindeksien (verenkuvan komponentit, jotka antavat tietoa punasolujen fyysisistä ominaisuuksista), on monia muotoja.

Yleisin anemian syy on raudanpuute

Maailman terveysjärjestön mukaan yli 700 miljoonaa ihmistä maailmassa ei saa tarpeeksi rautaa.

Tämä ei kuitenkaan ole ainoa syy.

Anemiaa voivat aiheuttaa myös punasolujen tuotannon ongelmat, niiden hajoaminen, verenvuoto, geneettiset viat tai sairaudet, kuten leukemia ja nivelreuma.

Raudanpuuteanemiaa kutsutaan sideropeniaksi, ja se vaikuttaa 3 %:iin teollisuusmaiden aikuisväestöstä (pääasiassa naisista, erityisesti raskaana olevista naisista).

Prosenttiosuudet nousevat maailman köyhimmillä alueilla, jopa 50 %, missä ruokavalio on liian huono ja suolistobakteerit ovat yleisiä.

Yleisimmät tyypit

Ihminen kärsii anemiasta, kun hänen veren hemoglobiiniarvonsa on alle 12 g/dl naisilla ja 13 g/dl miehillä tai kun laskeutuneiden punasolujen määrä on alle normaalin.

Tämä tila voi olla väliaikainen ja osoittaa tietyn henkilön elämänvaiheen (kuukautiskierto, raskaus) tai krooninen.

Anemiasta kärsivä potilas näkee sairauden luokittelusta riippumatta punasolumassan vähenemisen ja siten kyvyn kuljettaa happea verestä kudoksiin.

Yleisimmät anemian muodot ovat:

• rautapulan anemia
• sirppisoluanemia
• vahingollinen anemia
• hemolyyttinen anemia
• aplastinen anemia
• Välimeren anemia
• Raudanpuuteanemia

Raudanpuuteanemiaa ilmenee, kun ihminen ei saa tarpeeksi rautaa ruokavaliosta.

Tai kun elimistö ei ime tarpeeksi rautaa tai kun rautaa menetetään pitkään.

Rautaa löytyy pääasiassa lihasta, maksasta ja muista eläimenosista, keltuaisesta ja kalasta.

Kasvissyöjät ja vegaanit sitä vastoin voivat saada sitä palkokasveista, kuivatuista hedelmistä ja tummanvihreistä lehtivihanneksista.

Jos ruokavalio on oikea, mutta imeytymishäiriötä esiintyy, tämä voi johtua kroonisesta ripulista, hypokloorihydriasta (vatsa ei tuota riittävästi happoa), suoliston steatorreasta (ulosteet sisältävät imeytymättömiä rasvoja) tai leikkauksen, kuten resektion, seurauksena. sykkyräsuoli tai osa mahasta.

Lopuksi, pitkittynyttä raudanhukkaa voi esiintyä kuukautiskierron aikana tai maha-suolikanavan verenvuodon yhteydessä: peräpukamat, verenvuoto gastriitti, haavaumat, divertikulaarit, hiataltyrä, Crohnin tauti, haavainen paksusuolitulehdus, paksusuolen tai mahasyöpä. Myös keuhkot voivat vuotaa verta, samoin munuaiset.

Siksi on tärkeää ymmärtää sideropenian syy ja toimia sen mukaisesti.

Raudanpuuteanemia on yleisempää raskauden aikana ja lapsilla.

Sirppisoluanemia

Geneettiselle verihäiriölle, sirppisoluanemialle on ominaista punasolujen "sirppi" muoto.

Tämä konformaatio estää niitä kulkemasta kunnolla veren kapillaarien läpi, mikä altistaa potilaan iskeemiselle kudosvauriolle.

Verisolujen lisääntynyt heikkous aiheuttaa myös hemolyysiä.

Sirppisoluanemiaa ei voida parantaa, ja terapialla pyritään hillitsemään sen oireita: kipulääkkeitä ja nesteitä kipeiden kohtausten aikana, verensiirrot anemian ollessa erittäin vakava, antibiootit infektioriskin rajoittamiseksi.

On tärkeää ylläpitää oikeaa elämäntapaa, välttää punasoluviikatettä: säännöllinen liikunta, vähäinen stressi, riittävä nesteytys, ruokavalio oikealla foolihappomäärällä.

Vain harvoissa tapauksissa tehdään luuytimensiirto, joka on monimutkainen toimenpide myös luovuttajien rajallisen saatavuuden vuoksi.

Turmiollinen anemia

Pernisioosista anemiasta kärsivä potilas kärsii B12-vitamiinin imeytymishäiriöstä: useimmissa tapauksissa epänormaalit vasta-aineet vaikuttavat ja tuhoavat mahalaukun parietaalisoluja ja mahalaukun limakalvo on kroonisesti tulehtunut (autoimmuuni atrofinen gastriitti).

Pernisioosilla anemialla voi kuitenkin olla myös muita syitä: sykkyräsuolen kirurginen resektio, krooninen H. pylori -infektio, haavaumia ehkäisevien lääkkeiden väärinkäyttö, imeytymishäiriöt.

Pernisioosi anemia pidetään hallinnassa B12-vitamiinin lihaksensisäisillä injektioilla.

Hemolyyttinen anemia

Hemolyyttinen anemia viittaa ryhmään verisairauksia, jotka ovat yleisiä punasolujen ennenaikaista tuhoutumista:

• intraglobulaarisista syistä johtuva hemolyyttinen anemia, jos punasoluissa on sisäisiä muutoksia;
• ekstraglobulaarisista syistä johtuva hemolyyttinen anemia, jos punasolujen tuhoutuminen riippuu ulkoisista syistä.

Hoito riippuu syystä, joka laukaisee verisolujen tuhoutumisen, mutta sisältää yleensä kortikosteroidien, immunosuppressanttien, suonensisäisten immunoglobuliinien, raudan ja kelatointiaineiden antamisen.

Harvinaisissa tapauksissa voidaan tarvita enemmän invasiivisia hoitoja verensiirroista pernan poistoon.

Aplastinen anemia

Luuydinsairaus, aplastinen anemia, on tunnusomaista verisolujen määrän vähenemisestä.

Tästä syystä kärsivällä ei ole tarpeeksi punasoluja, mutta ei myöskään tarpeeksi valkosolutverihiutaleita ja – siten – kantasoluja.

Syyt voivat olla mitä moninaisimmat

• altistuminen kemikaaleille (torjunta-aineet, bentseeni jne.)
• altistuminen ionisoivalle säteilylle
• lääkkeiden saanti (tolbutamidi, fenyylibutatsoni, kloramfenikoli jne.)
• infektiot (hepatiitti B ja hepatiitti C virukset, denguekuume, HIV)
• autoimmuunisairaudet (systeeminen lupus erythematosus, nivelreuma)
• paroksismaalinen yöllinen hemoglobinuria

Aplastisen anemian hoito tähtää oireiden hallintaan ja luuytimen toiminnan palautumiseen.

Siten suoritetaan hematologian ja verihiutalekonsentraattien siirtoja, antibiootteja annetaan infektioiden ja immunosuppressantteja luuytimen siirtoon asti.

Välimeren anemia

Välimeren anemia tai talassemia johtuu geneettisestä viasta, joka johtaa punasolujen tuhoutumiseen.

Sardiniassa yleisempää kuin muualla Italiassa, sillä on tyypillinen krooninen väsymys ja heikko kasvu: alhaiset hemoglobiiniarvot ja kudosten, elinten ja lihasten huono hapetus ovat syynä.

Välimeren anemiaa sairastaville potilaille on tehtävä usein verensiirtoja.

Riippumatta tyypistä kärsii, on olemassa useita tyypillisiä oireita:

• kalpeus
• väsymyksen tunne
• heikkous
• hauraat, lusikan muotoiset kynnet (coilonichia)
• toistuva päänsärky tai migreeni

Vakavammissa tapauksissa on myös mahdollista kokea

• hengenahdistus
• maksan, sydämen ja munuaisten rasvan rappeutuminen: lipidit kerääntyvät niiden soluihin, mikä aiheuttaa sairastuneiden solujen toiminnan menetystä
• sydämen vajaatoiminta, jos sydämen rasvakudoksen rappeutuminen on tärkeää
• oliguria ja anuria, jos anemia johtuu näkyvästä verenvuodosta

Diagnoosi ja hoito

Anemia diagnosoidaan anamneesin ja objektiivisen testin perusteella, jonka jälkeen tehdään laboratoriotutkimus.

Lääkäri määrää verenkuvan leukosyytti- ja verihiutalekaavalla, punasoluindeksin ja morfologian sekä perifeerisen sivelynäytteen.

Saatujen tulosten perusteella hän arvioi jatkotutkimuksia.

Anemia ei kuitenkaan ole diagnoosi: se on osoitus taustalla olevasta ongelmasta, joka voi olla geneettinen mutaatio, patologinen tila tai väärä elämäntapa.

Jos geneettisistä syistä johtuvaan anemiaan ei ole parannuskeinoa ja terapia tähtää oireiden hillitsemiseen, kun anemian syy on patologia, asiantuntija toimii sen ratkaisemisen jälkeen.

Sideropeenisen anemian tapaus on erilainen, mikä sisältää elämäntapojen muutoksen.

Jos potilas ei saa tarpeeksi rautaa, hänen on sisällytettävä ruokavalioonsa

• Munankeltuaiset
• kokonaisia ​​äyriäisiä ja äyriäisiä
• liha
• sisäelimet
• tummanvihreät lehtivihannekset
• palkokasvit
• ruoat, joissa on runsaasti C-vitamiinia, mikä helpottaa raudan imeytymistä: sitruunat, appelsiinit, greippi, mandariinit, kiivi, persilja, paprika, salaatti, pinaatti, radikki, parsakaali
• runsaasti B12-vitamiinia sisältävät ruoat, jos on B12-vitamiinin puutos: maksa, vihannekset, palkokasvit, makeat hedelmät

Lääkäri voi tarvittaessa turvautua lääkehoitoon.

Yleisimmin käytetyt lääkkeet ovat:

• rautasulfaattia, jolla ei yleensä ole sivuvaikutuksia
• rautametallisuolat, jotka voivat kuitenkin aiheuttaa sivuvaikutuksia, kuten ummetusta, ripulia, vatsakramppeja
• rautadekstraani
• rautafumaraatti
• rautaglukonaatti
• rautasakaraatti
• rautakarbonyyli

Lue myös

Emergency Live Enemmän...Live: Lataa uusi ilmainen sanomalehtisovellus IOS:lle ja Androidille

Välimeren anemia: diagnoosi verikokeella

Mikä on bilirubiini ja miksi sitä mitataan?

Raudanpuuteanemia: mitä ruokia suositellaan

Mikä on albumiini ja miksi testi suoritetaan veren albumiiniarvojen määrittämiseksi?

Mitä ovat anti-transglutaminaasivasta-aineet (TTG IgG) ja miksi niiden esiintyminen veressä on testattu?

Mikä on kolesteroli ja miksi sitä testataan veren (kokonais)kolesterolin tason määrittämiseksi?

Raskausdiabetes, mitä se on ja miten se hoidetaan

Mikä on amylaasi ja miksi testi suoritetaan veren amylaasin määrän mittaamiseksi?

Lääkkeiden haittavaikutukset: mitä ne ovat ja kuinka hallita haittavaikutuksia

Albumiinin korvaaminen potilailla, joilla on vaikea sepsis tai septinen shokki

Provokaatiotestit lääketieteessä: mitä ne ovat, mihin ne on tarkoitettu, miten ne tapahtuvat?

Mitä ovat kylmä-agglutiniinit ja miksi testi suoritetaan niiden arvojen määrittämiseksi veressä?

Hemoglobiinielektroforeesi, välttämätön testi hemoglobinopatioiden, kuten talassemian ja sirppisoluanemian tai drepanosytoosin, diagnosoimiseksi

Talassemia tai Välimeren anemia: mikä se on?

lähde

Bianche Pagina