Ampiaisten ja mehiläisten pistot, lääkkeet, ruoat, kuten maapähkinät: nämä ovat yleisimpiä anafylaktisen sokin (tai anafylaksia) syitä, vakavimpia kaikista allergisista reaktioista, jotka voivat olla jopa kohtalokkaita, jos niitä ei käsitellä nopeasti.

Vaikka kuolleisuus on onneksi edelleen alhainen, erityisesti ruoan ja lääkkeiden aiheuttaman anafylaksian vuoksi sairaalahoitoon joutuminen on lisääntynyt viime vuosina.

Allergiasta anafylaktiseen sokkiin

Allergia on hyvin yleinen sairaus: on arvioitu, että 15 % väestöstä kärsii elämänsä aikana jonkinlaisesta allergisesta reaktiosta.

Immuunijärjestelmä tunnistaa normaalisti vaarattoman vieraan aineen (allergeenin) aggressiiviseksi aineeksi, jota vastaan ​​on suojauduttava ja joka laukaisee väkivaltaisen yliherkkyysreaktion.

Allergiaoireet

Allergiset oireet vaihtelevat altistustavasta riippuen, mutta yleensä allergia ilmenee nuhana tai rinokonjunktiviittina, astmana, kosketusihottumana, urtikariana ja/tai angioedeemana, ruoansulatuskanavan häiriöinä, kuten pahoinvointina, oksetus, ripuli ja yleinen huonovointisuus, hypotensio, tajunnan menetys ja vaikeissa tapauksissa anafylaktinen sokki.

Mikä on anafylaktinen sokki

Anafylaktinen sokki tai anafylaksia on allergian vakavin ja vaarallisin muoto.

Tämän reaktion perustana on, kuten kaikkien allergioiden kohdalla, IgE:n ja allergeenin välinen vuorovaikutus eli aine, joka voi altistuneella ihmisellä aiheuttaa vasta-aineiden, nimeltään IgE, tuotantoa.

Nämä vasta-aineet kiinnittyvät ensimmäisen kosketuksen jälkeen tiettyjen solujen, syöttösolujen ja basofiilien pintaan, jotka sisältävät suuria määriä histamiinia ja muita tulehdusta aiheuttavia aineita.

Kun allergeeni joutuu kosketuksiin altistuneen henkilön kehon kanssa toisen kerran, se kohtaa basofiilien ja syöttösolujen pinnalle kiinnittyneen IgE:n, jolloin vapautuu suuria määriä histamiinia ja anafylaktisesta sokista vastuussa olevia tulehdusvälittäjiä.

Anafylaktisen shokin ominaisuudet verrattuna "normaaliin" allergiaan ovat:

• akuutti reaktion alkaminen: muutamasta minuutista muutamaan tuntiin sen jälkeen, kun olet koskettanut ainetta, jolle on allerginen;
• useamman kuin yhden järjestelmän, kuten ihon, limakalvojen tai molempien, häiriö (esim. yleistynyt nokkosihottuma, kutina tai punoitus, huulten-kielen-ylemmän kurkun turvotus), joka voi liittyä hengitysvajeeseen (hengityshäiriö, hengityksen vinkuminen-bronkospasmi, stridor) , hypoksia) tai alentunut verenpaine ja siihen liittyvät elinten toimintahäiriön oireet (hypotensio, tajunnan menetys, pyörtyminen).

Anafylaktisen sokin oireet

Yleisimmät oireet, joita esiintyy yli 90 %:ssa tapauksista, ovat iho- ja limakalvooireet, joita seuraavat hengityselimiin ja sydän- ja verisuonijärjestelmään liittyvät oireet (yli 50 %:ssa tapauksista).

Harvemmin voi ilmaantua maha-suolikanavan oireita, kuten pahoinvointia, oksentelua, ripulia, vatsakramppeja.

Yleensä nämä oireet ennakoidaan pistelynä ja lämmön tunteena päässä, käsissä ja jaloissa.

Syyt

Aineita, jotka voivat yleisimmin aiheuttaa anafylaktisen sokin, ovat:

• mehiläisten ja ampiaisten myrkky;
• elintarvikkeet, kuten kuivatut hedelmät (maapähkinä, saksanpähkinä, hasselpähkinä jne.), soija, äyriäiset ja kala, maito ja munat;
• lateksi ja siihen liittyvät hedelmät: banaani, avokado, kiivi, kastanja;
• lääkkeet, kuten antibiootit (erityisesti penisilliinit ja kefalosporiinit), ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID)
• yleisanestesiassa käytettävät aineet ja varjoaineet, kuten diagnostisissa kuvantamistutkimuksissa käytettävät aineet;
• monoklonaalisia vasta-aineita.

Joissakin tapauksissa reaktion laukaisee kofaktorin, kuten liikunta, stressi, infektio, ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet ja alkoholi, läsnäolo.

Mitä tehdä anafylaktisen shokin sattuessa

Anafylaktisen sokin oireiden ilmetessä on ensimmäiseksi hakeuduttava heti ja aikaa tuhlaamatta lääkäriin soittamalla hätänumeroon tai menemällä päivystykseen. ensiapuasema.

Jos tämä ei ole mahdollista tai apua odotellessa, se on suositeltavaa

• irrota tai poista liipaisin;
• aseta henkilö makuulle jalat koholla varmistaaksesi riittävän laskimoiden palautumisen. Jos kyseessä on raskaus, henkilö voidaan asettaa kyljelleen; siinä tapauksessa että hengitysvaikeudet makuulla henkilö voi istua jalat koholla;
• jos mahdollista, adrenaliinin (epinefriinin) antaminen varhaisessa vaiheessa autoinjektorin kautta: tämä laite, jota usein määrätään henkilöille, joilla on mahdollisesti vakavia allergioita tai jotka ovat jo kokeneet anafylaksia, koostuu ruiskusta, jossa on pieni piilotettu neula, joka painettaessa sitä reisiä vasten , ruiskuttaa annoksen lääkettä. Automaattisuuttimen välitön käyttö voi olla hengenpelastaja monissa tapauksissa.

Muita lääkkeitä, joita käytetään, jälleen lääkärin määräämällä, estämään anafylaktinen shokki:

• suonensisäiset antihistamiinit ja kortisoni hengitysteiden tulehduksen vähentämiseksi ja hengityksen parantamiseksi;
• beeta-agonistit, esim. albuteroli, lievittämään hengitystieoireita.

Lue myös:

Emergency Live Enemmän...Live: Lataa uusi ilmainen sanomalehtisovellus IOS:lle ja Androidille

Anestesia ja allergiset reaktiot: huomioon otettavat tekijät

Toimiiko toipumisasento ensiavussa todella?

Hyönteisten puremat ja eläinten puremat: oireiden hoito ja tunnistaminen potilaalla

Mitä tehdä käärmeenpurkauksen tapauksessa? Ennaltaehkäisyn ja hoidon vinkit

Ampiaiset, mehiläiset, hevosenkärpäset ja meduusat: Mitä tehdä, jos saat piston tai pureman?

Mitä lasten ensiapupakkauksessa pitäisi olla

Ampiaisen pisto ja anafylaktinen shokki: mitä tehdä ennen ambulanssin saapumista?

Lähde:

GSD