Angina pectoris: oireet ja syyt

By Cristiano Antonino On Joulukuu 14, 2022

Mikä on angina pectoris? Termi angina tarkoittaa sydänlihaksen iskemian ilmenemismuotoa, johon se kuuluu, pääasiassa ateroskleroosin seurauksena, jolle on ominaista ateromatoottisten plakkien muodostuminen, jotka johtavat eriasteiseen ahtautumiseen (stenoosiin) valtimoissa

Tämä johtaa heikentyneeseen veren ja siten hapen ja ravinteiden saantiin sairaan oksan kastelemille alueille.

MAAILMAN JOHTAVA DEFIBRILLAATTOREIDEN JA HÄTÄLääketieteen LAITTEIDEN YRITYS'? KÄYTÄ ZOLL-PUISTOSSA EMMERGENCY EXPO:ssa

Angina pectoriksen merkit ja oireet

Angina pectoris on sepelvaltimon ateroskleroosin yleisin oire, ja se ilmenee 5–15 minuuttia kestävänä voimakkaana, ohimenevänä levossa taantuvana kivuna, joka sijaitsee rinnan keskellä ja säteilee usein vasempaan käsivarteen, mutta myös oikealle tai oikealle. molemmat kädet.

Harvemmin se voi säteillä kaula, leuka, epigastrinen alue ja lapaluu.

Ne, jotka kärsivät, kuvailevat kipua supistumisen, painon, puristuksen tunteena, harvemmin polttavana.

Useimmilla potilailla angina pectoris esiintyy satunnaisesti, yleensä rasituksen yhteydessä, ja siksi sitä kutsutaan stabiiliksi angina pectorikseksi.

Toinen angina pectoris-muoto, jota kutsutaan epästabiiliksi anginaksi, kulkee stabiilin angina pectoriksen ja todellisen infarktin välillä ja sisältää erilaisia kliinisiä kuvia:

uusi angina pectoris (viimeisten kahden kuukauden aikana), jossa esiintyy lievästä fyysisestä rasituksesta ja/tai normaaleista päivittäisistä tehtävistä johtuvia kipujaksoja, jotka ovat pitkittyneitä kuin stabiilissa angina pectoriassa;
paheneva angina pectoris (viimeisten kahden kuukauden aikana), jossa on olemassa oleva stabiili angina pectoris pahenemista ja esiintyy voimakkaampia, matalamman kynnyksen ja/tai lepovaiheita, pitkittyneitä ja useammin;
varhainen infarktin jälkeinen angina pectoris, jos se ilmaantuu alle 30 päivää akuutin sydäninfarktin jälkeen, yleensä 2 viikon sisällä, ja jo olemassa olevan ahtauden vakavuus kasvaa äkillisesti. Se viittaa sepelvaltimotautiin, joka on edelleen aktiivisessa vaiheessa, jolle on ominaista korkea uusintainfarktin ilmaantuvuus ja korkea kuolleisuus.

Angina pectorikselle, vaikka se on vähemmän vakava kuin infarktille, on ominaista kliinisen kuvan arvaamattomuus ja epävakaus, mistä johtuu termi "epävakaa".

Se on itse asiassa ilmentymä sairauden epävakaasta tilasta, joka voi johtaa infarktin puhkeamiseen, jos sairaalassa ei ole suoritettavaa asianmukaista hoitoa.

Tähän mennessä se on yksi suurimmista kuolinsyistä länsimaissa.

SYDÄMENSUOJAUS JA SYDÄNKEULUVIEN ELÄYTTÖ? KÄYNNISSÄ EMD112-KOSTILLA HÄTÄ-EXPO:ssa NYT LUE LISÄÄ

Angina pectoriksen syyt

Toisin kuin infarktissa, angina pectoriksessa esiintyy tilapäistä sydänlihaksen iskemiaa (sydänlihaksen ravinnonsaannin heikkeneminen), joka johtuu sepelvaltimon tilapäisestä kaventumisesta, joka johtuu kouristuksesta ja/tai alkuperäisestä, palautuvasta tromboottisesta prosessista.

Infarkti sen sijaan tapahtuu, kun okkluusio kestää yli 30 minuuttia, mikä johtaa joidenkin sydänsolujen kuolemaan.

Sepelvaltimoiden oireyhtymillä voi lisäksi olla vaihteleva ennuste: toisin sanoen joillakin potilailla on alhainen todennäköisyys saada sellaisia tapahtumia, kuten infarkti, jatkuva angina pectoris ja kuolema (1-2 % kolmen kuukauden aikana oireiden alkamisesta).

Muilla potilailla tapahtumien riski on 20-30 %; ja juuri näissä tapauksissa hoito on tehokkainta.

Tästä syystä on erittäin tärkeää tunnistaa varhaisessa vaiheessa henkilöt, joilla on vaikea angina pectoris ja joilla on ekstrakardiaalinen sairaus ja siihen liittyvät kardiovaskulaariset riskitekijät.