Alaraajojen angioplastia ja stentointi ovat interventioradiologisia toimenpiteitä, joita käytetään valtimoveren tukkeuman hoitoon, mikä mahdollistaa riittävän verenkierron palauttamisen. Se on ei-invasiivinen toimenpide, joka suoritetaan katetrin kautta ilman leikkausta

Mikä on alaraajojen angioplastia ja stentointi?

Alaraajojen angioplastia ja stentointi ovat interventioradiologisia toimenpiteitä, joita käytetään valtimoveren tukkeuman hoitoon.

Vaurioituneen verisuonen rekonstruktio voidaan suorittaa täyttämällä ilmapallo verisuonen ontelon palauttamiseksi ja riittävän revaskularisoinnin mahdollistamiseksi (angioplastia).

Rekonstruktio voidaan saattaa päätökseen asettamalla stentti, lieriömäinen metalliproteesi, joka asetetaan ahtautuneen verisuonen stenoosiin pitämään hoidetun suonen ontelo auki.

Se on ei-invasiivinen toimenpide, joka suoritetaan radiologisen seurannan alaisina otetuilla katereilla, ilman klassista "avointa" leikkausta, vaan perkutaanisen pistoksen kautta.

Miten alaraajojen angioplastia ja stentointi suoritetaan?

Toimenpide suoritetaan steriileissä olosuhteissa angiografiahuoneessa.

Punktikohta on yleensä oikea nivus, jossa suoritetaan paikallispuudutus.

Katetri viedään radiologisessa seurannassa verisuonen, johon ahtautuminen tai tukkeuma vaikuttaa.

Varjoainetta ruiskutetaan tähän kohtaan verisuonten jakautumisen ja mahdollisten leesioiden (mukaan lukien kapenemien ja tukkeumien) havaitsemiseksi.

Vaurioituneen verisuonen rekonstruktio voidaan suorittaa asettamalla sisään katetri, jossa on täytettävä ilmapallo, joka työnnetään kapenemiskohtaan ja täytetään kaventuneen suonen luumenin laajentamiseksi (pallo voi olla tarpeen täyttää useammin kuin kerran) ja mahdollistaa riittävän revaskularisoinnin.

Vaihtoehtoisesti voidaan asentaa stentti – metalliproteesi, joka työnnetään verisuonen ahtautuneeseen segmenttiin katetrin kautta – palauttamaan sen kaliiperi ja mahdollistamaan riittävä revaskularisaatio.

Toimenpide kestää noin puolitoista tuntia ja vaatii potilaan kirjallisen suostumuksen.

Mitä hyötyä on angioplastiasta ja alaraajojen stentauksesta?

Tämän tyyppinen toimenpide palauttaa sairaan (kapeneneen tai tukkeutuneen) suonen normaalin kaliiperin, jotta verenvirtaus palautuu mahdollisimman lähelle normaalia.

Tämän menettelyn riskejä ovat:

– verenvuotoa tai mustelmia, joita saattaa esiintyä sen viillon ympärillä, jonka läpi katetri asetettiin;

– hyvin harvoin veritulppa voi tukkia verenkierron hoidettuun verisuonialueeseen tai valtimon seinämä voi heikentyä (monin tapauksissa radiologi voi hoitaa tämän ongelman samalla angioplastia-istunnolla, mutta joskus leikkaus voi olla tarpeen);

– hyvin harvoissa tapauksissa voi esiintyä reaktio varjoaineeseen. Mahdollisia vakavia komplikaatioita ovat äkillinen valtimon tukkeutuminen ja uuden ahtauden muodostuminen.

Onko angioplastia ja alaraajojen stentointi vaarallista tai kivuliasta?

Tämä menetelmä on minimaalisesti invasiivinen ja melko turvallinen.

Potilas voi kokea hieman epämukavuutta ruiskuttaessaan paikallispuudutetta ihoon nivustason tasolla.

Katetrin vieminen valtimoon ei aiheuta kipua.

Lievää painetta tai epämukavuutta voi tuntua, kun ilmapallo täytetään ahtautuneen tai tukkeutuneen verisuonen sisällä.

Mitkä potilaat ovat oikeutettuja alaraajojen angioplastiaan ja stentointiin?

Hoidon soveltuvuudesta keskustellaan potilaan kanssa interventioradiologian erikoislääkärikäynnillä spesifisten diagnostisten tutkimusten, kuten kaikuväri Doppler ja alaraajojen CT-angiografia, jälkeen.

Lääkäri voi myös pitää sopimattomana toimenpiteen suorittamista potilaille, jotka kärsivät hyytymishäiriöistä, hyperkoagulaatiosta, verisuonisairaudesta tai täydellisestä tukkeutumisesta.

Seuranta

Angioplastian ja alaraajojen stentauksen jälkeen potilaan tulee olla sängyssä 12–24 tuntia.

Kotiuttaminen tapahtuu yleensä aikaisintaan leikkauksen jälkeisenä päivänä.

Aspiriinihoitoa määrätään usein kotiutumisen yhteydessä tromboosiriskin välttämiseksi.

Tupakoitsijoiden tulisi lopettaa tupakointi ja ylipainoisten ihmisten tulisi parantaa ruokavaliotaan vähentämällä kolesterolin ja tyydyttyneiden rasvojen saantiaan.

Lopuksi angioplastian ja stentauksen jälkeen on hyvä idea lisätä fyysistä harjoittelua ja tehdä sitä säännöllisesti.

Onko valmistautumissääntöjä?

Pääsy tapahtuu yleensä toimenpidettä edeltävänä päivänä.

Kun potilas on otettu, hänen on otettava verihiutalelääkkeitä valmistautuakseen toimenpiteeseen.

Jos käytät muita lääkkeitä, keskustele lääkärisi kanssa, pitäisikö sinun jatkaa nykyisen lääkityksen käyttöä.

Lue myös:

Emergency Live Enemmän...Live: Lataa uusi ilmainen sanomalehtisovellus IOS:lle ja Androidille

Kaulavaltimon angioplastia ja stentointi: mistä puhumme?

Sepelvaltimon angioplastia, mitä tehdä leikkauksen jälkeen?

Sydänpotilaat ja lämpö: kardiologin neuvoja turvalliseen kesään

Lastenlääkärit auttavat Yhdysvaltain pelastuspalvelun pelastajia virtuaalitodellisuuden (VR) kautta

Sepelvaltimon angioplastia, miten toimenpide suoritetaan?

Lähde:

Humanitas