Ahdistuneisuushäiriöt: mitä ne ovat ja mitä tehdä
Ahdistuneisuushäiriöt kuuluvat affektiivisuushäiriöiden luokkaan. Affektiivisuus voitaisiin määritellä yksilön kyvyksi tai haluksi vastata subjektiivisilla affektiivis-emotionaalisilla modifikaatioilla ulkoisen ja sisäisen todellisuuden (mukaan lukien kehon) ajatuksiin tai tapahtumiin: eli se on kykyä kokea tunteita, joilla on hyvin vaihteleva merkitys, kesto, intensiteetti ja sävy (pelko, kipu, myötätunto, rakkaus, viha jne.)
Emotionaalinen reaktio ilmeisesti eroaa subjektista riippuen aiheutetusta ärsykkeestä ja vielä enemmän suhteessa "perus" eli tavanomaiseen affektiiviseen saatavuuteen, joka voidaan määritellä myös mielialaksi tai temperamentiksi, joka on tietoinen tulos. joukosta ominaisuuksia ja ominaisuuksia, jotka ovat luontaisia henkilön rakenteeseen ja kokemusten, oppimisen ja tapojen summa, jotka on hankittu ajoperinnön mukautuvassa säätelyssä.
Affektiivisuuden tärkeimmät psykopatologiset muutokset ja ahdistuneisuushäiriöiden määritelmä
Affektiivisuuden tärkeimpiä psykopatologisia muutoksia ovat ahdistuneisuushäiriöt.
Ahdistuneisuushäiriöiden määritelmä: ne ovat liiallisesta ahdistuneisuudesta johtuvia ja liiallisesta ahdistuneisuushäiriöistä johtuvia häiriöitä, jotka fysiologisista eli normaalireaktioista tunteisiin muuttuvat hallitsemattomiksi.
Ahdistus itsessään on luonnollinen lajikohtainen puolustus valppaudelle vaaran edessä; itse asiassa ihmiskeho on "altis" hyökkäämään ja pakenemaan" aina, kun ääreishermosto lähettää vaarasignaaleja (= "tiedonsiirto") keskushermostoon, joka puolestaan vastaa signaaliin valmistamalla lihaksen. Järjestelmä (motoristen hermosolujen aktivoimiseen) ja endokriininen järjestelmä (spesifisten välittäjäaineiden (katekoliamiinit, kuten norepinefiini ja asetyylikoliini) vapauttamiseen.
Tämän vasteen voimakkuus vaihtelee subjektiivisesti riippuen yksilölle tyypillisten kognitiivisten ja emotionaalisten näkökohtien huomioimisesta.
Historia ahdistuneisuushäiriön diagnoosia varten (riskitekijät):
- Elämäntapa ja elinolot yleensä, stressitekijöiden osuus
- Heikentynyt mielenhygienia (huono ruokavalio, unihäiriöt, haitallisten tai myrkyllisten aineiden käyttö, huumeiden väärinkäyttö jne.).
- Ahdistus lapsuudessa
- Kyvyttömyys tai vaikeus pitää tunteitaan loitolla
- Masentavat tilat
- voimattomuus
Ahdistuneisuushäiriöiden oireet
- Muuttunut hengitystiheys (ns. "koirahengitys, suu, ei nenä, lisää happea"
- Takykardia (sydämen sykkeen kiihtyminen pumppaamaan enemmän verta elimeen tai lihakseen "lähetettäväksi")
- Perhydroosi (epätavallinen hikoilu emotionaalisen lämmön hajottamiseksi)
- Hyposcialia tai kserostemia (suukuivaus)
- Hallitsematon tärinä ja vapina
- Tukehtumisen tunne
Ahdistuneisuushäiriöiden luokitus (mukaan lukien DSM 5)
- Yleistynyt ahdistuneisuushäiriö
- Paniikkihäiriö
- Posttraumaattinen stressihäiriö
- Pakko-oireinen häiriö
- Sosiaalisten tilanteiden pelko
- Erityinen fobia
Ahdistuneisuushäiriökategoriat DSM 5:ssä (mielenterveyshäiriöiden diagnostinen ja tilastollinen käsikirja)
Ne on erotettu ahdistuneisuushäiriöistä, koska niistä tulee omia luokkia:
- Pakko-oireinen häiriö (OCD)
- Post traumaattinen stressihäiriö (PTSD)
Ahdistuneisuushäiriöiden sisällä ne erotetaan toisistaan:
- Paniikkihäiriö
- Paniikkikohtaus
- agorafobia
Ahdistuneisuushäiriöt sisältävät:
- Eroahdistus
- Selektiivinen mutismi
OCD:n sisällä ovat:
- hamstraushäiriö (hamstraus: hamstraus, hamstraus, hamstraus)
- Ihon ekscoriaatiohäiriö
- Trikotillomania (impulssi hiusten vetämiseen ja repimiseen)
Ahdistuneisuushäiriöiden diagnoosi
- Ahdistuneisuuskohtaukset, jotka alkavat vähintään kuuden kuukauden kuluttua
- Vähintään kolmen oireen esiintyminen
- Samanaikainen sairaus masennuksen kanssa
- Orgaanisen syyn puuttuminen
- Vaikeus tunteiden hallinnassa
- Vaikeus kuvata oireita ("ikäänkuin...")
- Elämäntapojen muuttaminen/esto
Etiologia
- Kulttuuritekijät: ympäristö, koulutus. persoonallisuuden rakenne
- Geneettiset tekijät: alttiutta ei tieteellisesti vahvistettu
Epidemiologia
- Noin 5-6 % maailman väestöstä, ja se alkaa nuorena (noin 20-vuotiaana).
Häiriöiden jakautuminen Italiassa vuonna 2010 (lähde ESEMeD):
- Yleistynyt ahdistuneisuushäiriö, posttraumaattinen stressihäiriö, sosiaalinen fobia: esiintyy > 2 % eliniästä
- Paniikkikohtaushäiriö, agorafobia: esiintyy jossain määrin
- Sukupuoli: naiset ovat paljon suuremmassa vaarassa. Syyt: naishormonien ominaisuudet; suurempi alttius stressaaville elämäntapahtumille.
Terapiat ahdistuneisuushäiriöihin
Farmakologinen hoito:
- Psykoaktiiviset huumeet
- Masennuslääkkeet SSRI:t eli serotoniinin takaisinoton estäjät
- SSNRI-masennuslääkkeet eli noradrenaliinin takaisinoton estäjät
- Epätyypilliset psykoaktiiviset masennuslääkkeet
- Bentsodiatsepiinit eli anksiolyyttiset, lihasrelaksantit, rauhoittavat lääkkeet
- Neuroleptit eli psykoosilääkkeet
Psykologiset terapiat
- Ryhmähoito
- Polttoväli
- Kognitiivis-käyttäytymisterapia
- Psykodynaaminen terapia
Virkistysterapiat:
- Aerobinen fyysinen toiminta
- Jooga
- Viestikenttä
Lähdeluettelo
Manuale di Psichiatria, F. Giberti R. Rossi – Piccini e Vallardi, 1983
ESEMed progetto europeo European Study on the epidemiology of Mental Disorders, 2010
DSM 5 Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Manuale Diagnostico dei Disturbi Mentali), Raffaello Cortina Editore, 2013
Gli Psicofarmaci, farmacologia e terapia, C. Bellantuono M. Balestrieri, Il Pensiero Scientifico Editore, 1997
Studi Clinici ja Ricerche personali della professoressa Grazia Aloi
Lue myös:
Emergency Live Enemmän...Live: Lataa uusi ilmainen sanomalehtisovellus IOS:lle ja Androidille
ALGEE: Löytää mielenterveyden ensiapu yhdessä
Mielenterveysongelmista kärsivän potilaan pelastaminen: ALGEE-protokolla
Psykologinen perustuki (BPS) paniikkikohtauksissa ja akuutissa ahdistuksessa
Mikä on synnytyksen jälkeinen masennus?
Kuinka tunnistaa masennus? Kolme A-sääntöä: Astenia, apatia ja anhedonia
Synnytyksen jälkeinen masennus: kuinka tunnistaa ensimmäiset oireet ja voittaa se
Synnytyksen jälkeinen psykoosi: sen tunteminen tietääksesi kuinka käsitellä sitä
Skitsofrenia: mitä se on ja mitkä ovat oireet
Synnytys ja hätätilanne: synnytyksen jälkeiset komplikaatiot
Ajoittainen räjähdyshäiriö (IED): mitä se on ja miten sitä hoidetaan
Baby Blues, mitä se on ja miksi se eroaa synnytyksen jälkeisestä masennuksesta
Vanhusten masennus: syyt, oireet ja hoito