Umpilisäkkeen tulehdus: syyt, oireet ja hoito
Umpilisäkkeen tulehdus on umpilisäkkeen tulehdus, ohut tubulus, joka alkaa umpisuolesta ja sijaitsee vatsan oikeassa alaosassa
Umpilisäke on osa immuunijärjestelmää ja sillä on tärkeä suojatoiminto ensimmäisen elinvuoden aikana, mutta siitä tulee sitten infektioiden "kohde-elin".
Umpilisätulehdus voi esiintyä akuutissa tai kroonisessa muodossa:
- akuutti umpilisäkkeen tulehdus esiintyy pääasiassa 6–20-vuotiailla, vaikka se voi ilmaantua missä iässä tahansa. Sitä esiintyy, kun umpilisäke on täynnä vierasesinettä, joka saa sen turpoamaan (kuten limaa, ulostetta tai loisia) ja aiheuttaa suoliston bakteeriflooran virulentin lisääntymisen.
- krooninen umpilisäkkeen tulehdus on krooninen umpilisäkkeen tulehdus, joka ilmenee useimmiten akuutin umpilisäkkeentulehduksen seurauksena, jota ei ole diagnosoitu tai tehty leikkausta. Se ilmenee kivuna, huonona ruokahaluna, pahoinvointina ja naisilla - sisäisten sukuelinten ja umpilisäkkeen välisten laajojen imusolmukkeiden vuoksi - se liittyy usein gynekologisiin ongelmiin.
Apendisiitin syyt
Umpilisäkkeen sisällä on suoliston bakteerifloora: Escherichia coli-, Streptococci- ja Staphylococci-bakteerit, jotka ovat normaalisti vaarattomia, voivat tietyissä olosuhteissa lisääntyä epänormaalisti ja aiheuttaa elimen tulehduksen.
Laukaiseva tila on yleensä umpilisäkkeen ontelon tukos, joka saa bakteerit pysähtymään ja aiheuttamaan infektion.
Tukkeuma voi johtua useista syistä: hyytynyt lima, kivet, loiset, liiallisen pituuden aiheuttama umpilisäkkeen epänormaali asento.
Muita laukaisevia olosuhteita ovat erittäin rasvaisten tai väriainerikkaiden ruokien nauttiminen ja erityisesti tupakanpoltto.
Umpilisäkkeen tulehduksen merkit ja oireet
Umpilisäkkeen tulehdus ilmenee tyypillisissä tapauksissa voimakkaana ja äkillisenä vatsakivuna, johon liittyy nykäyksiä.
Kivulias alue vaihtelee, ulottuen koko vatsaan tai navasta alaspäin, paikallistuu pääasiassa oikeaan alakulmaan.
Harvemmissa tapauksissa se voi vaikuttaa reisiin.
Kipu voi pahentua liikkeen, syvän hengityksen, tunnustelun, yskimisen tai aivastelun myötä.
Muita oireita ovat pahoinvointi, oksetus, kuume, ummetus tai ripuli.
Useimmissa tapauksissa oireet voivat olla epäselviä tai niissä voi esiintyä epätyypillisiä oireita ja merkkejä, erityisesti aikuisiässä, mikä tekee diagnoosin joskus vaikeaksi.
Apendisiitin diagnoosi
Umpilisäkkeen tulehduksen diagnoosi tehdään pääosin kliinisen tutkimuksen perusteella, mutta joidenkin verikokeiden perusteella (arvo valkosolut, sedimentaationopeus – ESR, C-reaktiivinen proteiini), ultraäänitutkimus ja tietyissä tapauksissa TT-skannaus, jotka voivat auttaa erottamaan apendikulaarisen kivun muista syistä johtuvan kivun tai korostamaan paiseita tai alkavaa patologiaa. muissa elimissä.
Umpilisäkkeen tulehduksen komplikaatiot
Tulehtunut umpilisäke voi repeytyä tai perforoitua, mikä saastuttaa vatsaontelon tartunnan saaneesta materiaalista ja siitä seuraa mätän muodostumista: näissä tapauksissa puhutaan vatsakalvontulehduksesta.
Evoluutio appendicular absessi on myös mahdollista.
Umpilisäkkeen tulehduksen hoito
Umpilisäkkeen tulehduksen hoito koostuu umpilisäkkeen kirurgisesta poistamisesta (umpilisäkkeen poisto).
Pelkästään lääkehoito (umpilisäkkeen tulehduksen "jäähdyttäminen" antibiooteilla ja jääpakkauksella) altistaa uusiutumisen riskin, usein jopa virulentissa muodossa, ja kroonisuuden.
Leikkaus tehdään yleisanestesiassa ja se voidaan tehdä muutaman senttimetrin viillolla tai laparoskooppisesti, eli yleensä kolmella noin 1 cm:n sisäänkäynnillä.
Erityistapauksissa voi olla tarpeen tehdä hieman suurempia viiltoja
Laparoskooppinen tekniikka on tarkoitettu pääasiassa naisille, varsinkin kun on epävarmuutta sukupuolielinten alueen sairauksien diagnosoinnista ja liikalihaville potilaille, joilla leikkausviillon tulee olla suurempi.
Muissa tapauksissa laparoskopia on kuitenkin aiheellinen sen tarjoamien etujen vuoksi, jotka ovat sitä selvempiä, mitä suurempi umpilisäkkeen tulehdusaste on.
Nyt on ilmeistä, että haavainfektioiden, leikkauksen jälkeisten tarttumien ja viillossa esiintyvien tyrojen (laparoceles) määrä on huomattavasti pienempi.
Jos oireiden syy oli lisäksi muu kuin umpilisäkkeen tulehdus, laparoskopia tarjoaa etuna diagnoosin ja mahdollisen hoidon suorittamisen samojen viiltojen kautta, jolloin vatsan viiltoa ei tarvitse leventää.
Lääketieteellisessä kirjallisuudessa ei kuitenkaan ole varmaa näyttöä merkittävistä eduista perinteiseen viilloon verrattuna leikkauksen jälkeisen kivun, sairaalahoidon pituuden ja tavanomaisen fyysisen toiminnan jatkamisen osalta.
Jos umpilisäke on repeytynyt aiheuttaen vatsakalvontulehduksen, tarvitaan hätäleikkaus, jonka päähän yleensä jätetään dreeni, jossa vatsaonteloon työnnetään pieni putki, jotta mätä voidaan poistaa ulkoisesti; tyhjennysletku poistetaan muutaman päivän kuluttua, kun vatsatulehduksen vaaraa ei enää ole.
Lue myös:
Emergency Live Enemmän...Live: Lataa uusi ilmainen sanomalehtisovellus IOS:lle ja Androidille
Sappikoliikki: kuinka tunnistaa ja hoitaa se
Mikä aiheuttaa vatsakipuasi ja kuinka hoitaa sitä
Umpilisäketulehdus: mikä aiheuttaa sen ja kuinka käsitellä sitä
Suolistohäiriöt, suoliston silmukoiden ultraääni diagnoosia varten
Peptinen haava, usein Helicobacter Pylorin aiheuttama
Peptinen haava: Erot mahahaavan ja pohjukaissuolihaavan välillä
Walesin suolistokirurgian kuolleisuus on odotettua korkeampi
Ärtyvän suolen oireyhtymä (IBS): Hyvänlaatuinen tila hallita
Haavainen paksusuolitulehdus: Onko olemassa parannuskeinoa?
Koliitti ja ärtyvän suolen oireyhtymä: mikä on ero ja kuinka erottaa ne toisistaan?
Ärtyvän suolen oireyhtymä: oireet, joilla se voi ilmetä
Voiko stressi aiheuttaa mahahaavan?
Mitkä ovat erot divertikuliitin ja divertikuloosin välillä?
Ärtyvän suolen oireyhtymä (IBS): Hyvänlaatuinen tila hallita
Ruoansulatuskanavan refluksi: syyt, oireet, testit diagnoosille ja hoidolle