Arteriopatia: mitä se on, oireet, diagnoosi ja hoito
Arteriopatia on sydän- ja verisuonijärjestelmään vaikuttava patologia. Se on valtimoalueella kehittyvä patologia, joka koostuu ääreisvaltimoiden tukkeutumisesta
Tämä vähentää kudoksiin kuljetettavan hapen määrää.
Pääasiallinen perifeerisen arteriopatian syy on iän ikääntyminen.
Itse asiassa iän ja muiden riskitekijöiden samanaikaisen läsnäolon myötä tämä tila on yleisempää.
On arvioitu, että sairaus vaikuttaa joka kolmas 70-vuotias.
Valtiopatian oireet voivat olla enemmän tai vähemmän vakavia riippuen useista tekijöistä, kuten aiemman sairauden esiintymisestä tai valtimon tukkeuman asteesta.
Tämä okkluusio voi vaikuttaa kaikkiin kehon alueisiin.
Valtimon kaventuminen voi vaikeuttaa hapen kuljettamista aivoihin ja muihin elintärkeisiin elimiin, kuten sydämeen ja maha-suolikanavaan.
Valtiopatian diagnoosin saaminen ei ole helppoa, sillä oireet voidaan sekoittaa muiden sydän- ja verisuonisairauksien oireisiin. Tästä syystä lisätutkimukset voivat olla tarpeen.
Valtiopatian oireet vaihtelevat useiden tekijöiden mukaan, joista tärkein on sairastuneen valtimon tukosaste
Usein, kun tila ei ole vakava, potilas voi olla oireeton tai tulla lääkäriin erittäin vivahteisin oirein.
Noin 20 % potilaista, joilla on diagnosoitu arteriopatia, on oireettomia.
Monimutkaisemmissa tapauksissa oireet voivat kuitenkin heikentää ja vaikuttaa potilaan elämänlaatuun.
Tämän patologian klassinen oire on lihaskivun tunne, jota kutsutaan myös "claudicatio intermittensiksi", joka yleensä vaikuttaa alaraajoihin, kun henkilö suorittaa motorisia toimintoja, kuten kävelyä.
Tämä kipu voi tuntua kehon eri alueilla sen mukaan, mihin valtimoon tukos vaikuttaa.
Ongelma voi ilmaantua eri intensiteetin tasoilla, erittäin lievästä epämukavuuden tunteesta heikentävämpään kipuun tai kyvyttömyyteen suorittaa tiettyjä liikkeitä.
Tyypillisen arteriopatian lihaskivun lisäksi voi esiintyä myös muita arteriopatiaan viittaavia oireita.
Näitä ovat muun muassa:
- erityiset oireet valtimon tukkeumasta kärsivän raajan tasolla, kuten tunnottomuus, värin tai lämpötilan muutos;
- vahingoittuneen raajan ihon kiilto, jossa on täydellinen hiustenlähtö;
- haavaumat;
- erektiohäiriö;
- raajojen punoitus, erityisesti jalkojen punoitus.
Syyt
Usein arteriopatian syynä on diffuusi ateroskleroosi, joka johtaa muutoksiin valtimoiden seinämässä.
Tämä patologia johtuu aineiden, kuten kolesterolin, tulehdussolujen, fibroottisen materiaalin ja joskus kalsiumin kerääntymisestä.
Nämä aineet muuttavat verenkiertoa ja muodostavat ateroskleroottisen plakin.
Tämä patologia johtaa ajan myötä okklusiivisten ilmiöiden puhkeamiseen.
Riskitekijät ovat sydän- ja verisuonitaudit, ja ateroskleroosi on taudin pääsyy.
Nämä koskevat esimerkiksi henkilön omaksumaa elämäntapaa, joka voi edistää valtimoiden ahtautumista.
Yleensä muita riskitekijöitä voivat olla
- kehittynyt aika
- tupakointi ja tupakka
- mies sukupuoli
- diabetes
- verenpainetauti
- muutokset lipidiprofiilissa, kuten korkea kolesteroli- tai triglyseriditaso
- homokysteiini yli normin
- ylipaino ja liikalihavuus
Testit ja diagnoosi
Valtiopatian oikea ja oikea-aikainen diagnoosi on olennainen edellytys asianmukaisen hoitojakson aloittamiselle, joka pystyy estämään komplikaatioita ja ylläpitämään tervettä sydän- ja verisuonijärjestelmää.
Ensimmäinen käynti on välttämätön arteriopatian diagnostisen epäilyn osoittamiseksi
Yleislääkärin suorittaman tarkan sairaushistorian keräämisen ansiosta on itse asiassa mahdollista saada yleiskuva potilaan terveydentilasta.
Tässä yhteydessä tarkastellaan yksityiskohtaisesti potilaan havaittavia oireita, mahdollisia sydän- ja verisuonisairauksia ja sairauksia perheessä sekä potilaan elämäntapaa.
Ensimmäisen tutkimuksen jälkeen hoitava lääkäri voi pyytää erikoislääkärin lausunnon kardiologilta.
Kardiologin tarkastuksen aikana on mahdollista havaita perifeerisen arteriopatian merkkejä.
Lääkäri voi havaita erivärisiä, punoittavia tai sinertävän harmaita ihoalueita objektiivista testiä tehdessään.
Lisäksi kardiologi pystyy tunnustelemalla arvioimaan perifeeristen pulssien ominaisuudet, jotka muuttuvat patologisen tilan läsnä ollessa.
Lopuksi, auskultaation ansiosta on mahdollista havaita verisuonten sivuäänen mahdollinen esiintyminen.
Jälkimmäinen on oire turbulenttisesta verenkierrosta, jota esiintyy usein valtimon kapeneessa.
Yksi niistä kokeista, joilla voidaan tutkia ja varmistaa potilaan tilan vakavuus ja tehdä entistä tarkempi diagnoosi, on valtimoiden kaikukoloroppler.
Tämä testi käyttää ultraääntä verenvirtauksen kiihtyvyyden muutosten mittaamiseen.
Itse asiassa, jos nämä arvot ylittävät tietyn kynnyksen, ne voivat olla varoitusmerkki mahdollisesta valtimon kaventumisesta.
Magneettiresonanssikuvaus on myös testi, jota voidaan pyytää arvioimaan valtimon anatomiaa ja mahdollisia kaventumia. Tekninen nimi on Angio-RM (Magnetic Resonance Angiography).
Lopuksi yksi testi, joka voidaan tehdä arteriopatian diagnosoimiseksi, on Angio CT (Computised AngioTomography), joka on varjoaineinjektion ansiosta hyödyllinen arvioitaessa tietyn valtimoalueen terveydentilaa.
PELASTAJIEN RADIO YMPÄRI MAAILMAN? SE ON RADIOEMIT: KÄYTÄ sen osastolla EMERGENCY EXPO -näyttelyssä
Arteriografia
Yksi testi, joka voi auttaa arteriopatian varmuuden määrittämisessä, on arteriografia.
Tämä melko invasiivinen testi mahdollistaa tietyn alueen valtimopuun visualisoinnin liukoisen varjoaineen injektion jälkeen.
Se suoritetaan usein avohoidossa tai paikallispuudutuksessa.
Tämän testin suorittamiseksi kanavoitetaan perifeerinen valtimo, yleensä reisi-, olkaluu- tai säteen valtimo tutkittavasta alueesta ja operaattorin mieltymyksistä riippuen.
Sen jälkeen injektoidaan varjoainenestettä ja otetaan kuvia, jotta saadaan tietoja, joita voidaan käyttää arteriopatian diagnoosin vahvistamiseen.
Testitulos on välitön: kontrasti vaikuttaa nopeasti ja kuvat näkyvät suoraan monitorissa.
Lääkäri raportoi sitten testistä.
Sydämensuojelu ja sydämen elvytys? TUTUSTU EMD112 BOOTHIN HÄTÄ -EXPOON NYT, LISÄÄ LISÄÄ
Kuinka ehkäistä arteriopatiaa?
Ennaltaehkäisyllä on keskeinen rooli tässä patologiassa.
Joillakin yksinkertaisilla elämäntapojen parannuksilla on itse asiassa mahdollista ehkäistä monia sydän- ja verisuonisairauksia, mukaan lukien arteriopatia.
Näitä käyttäytymismalleja ovat:
- tupakoinnin välttäminen,
- välttää istuvaa elämäntapaa,
- harjoittaa fyysistä toimintaa, jopa kohtalaista (yksinkertainen reipas kävely),
- välttää erittäin rasvaisia ruokia, suosia runsaasti kasviksia ja palkokasveja sisältävää ruokavaliota,
- vähentää kolesterolia ruokavaliolla,
- jos sinulla on diabetes, on välttämätöntä hoitaa tämä sairaus oikein, pitää verensokeritasot hallinnassa ja ryhtyä toimiin niiden alentamiseksi,
- hallitse verenpainetta ja hallitse verenpainetta,
- ylipainon ja lihavuuden välttäminen.
Hoidot
Varmasti liikunta, ruokavalio ja tupakoinnista pidättäytyminen ovat käyttäytymismalleja, jotka voivat estää arteriopatian puhkeamisen.
Jos tautia ilmenee, nämä toimenpiteet ovat edelleen tärkeitä, jotta estetään tilan paheneminen tai komplikaatioiden kehittyminen.
Henkilöillä, joilla on lieviä arteriopatian oireita, elämäntapamuutokset voivat riittää estämään tilan pahenemisen.
Useimmissa tapauksissa sairaus todetaan kuitenkin pitkälle edenneessä ja potilaan tilan parantamiseksi ja oireiden poistamiseksi on valittava lääkehoito.
Näitä korjaustoimenpiteitä ovat:
- antikoagulantit, veren hyytymistä vähentävät lääkkeet,
- verenpainetta alentavat hoidot, kuten ACE:n estäjät ja sartaanit,
- kolesterolia ja triglyseridejä alentavat lääkkeet, kuten fermentoitu punariisiuute tai statiinit.
Vaikeissa tapauksissa lääkehoito ei riitä.
Kirurgisilla toimenpiteillä on mahdollista ratkaista ongelma välttäen paheneminen, joka voi vaarantaa kohteen elämänlaadun.
Yksi yleisimmin tehdyistä leikkauksista tämän tilan ratkaisemiseksi on perkutaaninen perifeerinen angioplastia (PTA).
Tämä leikkaus suoritetaan paikallispuudutuksessa ja käyttämällä minimaalisesti invasiivista tekniikkaa.
Katetria, erittäin ohutta putkea, käytetään tukosten aiheuttamaan valtimoon ranteen, käsivarren tai nivusen kautta.
Sen jälkeen, kun tämä katetri on mennyt valtimoon, injektoidaan kontrastia kaventumisen tarkan sijainnin määrittämiseksi.
Lue myös
Emergency Live Enemmän...Live: Lataa uusi ilmainen sanomalehtisovellus IOS:lle ja Androidille
Muuttunut syke: Sydämentykytys
Sydän: mikä on sydänkohtaus ja miten siihen puututaan?
Onko sinulla sydämentykytys? Tässä on mitä ne ovat ja mitä ne osoittavat
Sydämentykytys: mikä sen aiheuttaa ja mitä tehdä
Sydämenpysähdys: mitä se on, mitkä oireet ovat ja kuinka toimia
Elektrokardiogrammi (EKG): mihin se on tarkoitettu, milloin sitä tarvitaan
Mitkä ovat WPW-oireyhtymän (Wolff-Parkinson-White) riskit?
Sydämen vajaatoiminta ja tekoäly: Itseoppiva algoritmi EKG:lle näkymättömien merkkien havaitsemiseen
Sydämen vajaatoiminta: oireet ja mahdolliset hoidot
Mikä on sydämen vajaatoiminta ja miten se voidaan tunnistaa?
Sydämen tulehdukset: sydänlihastulehdus, tarttuva endokardiitti ja perikardiitti
Nopea löytäminen - ja hoito - aivohalvauksen syy voi estää enemmän: uudet ohjeet
Eteisvärinä: oireet, joita on varottava
Wolff-Parkinson-White oireyhtymä: mitä se on ja miten sitä hoidetaan
Onko sinulla äkillisiä takykardiajaksoja? Saatat kärsiä Wolff-Parkinson-White-oireyhtymästä (WPW)
Mikä on Takotsubo-kardiomyopatia (särkynyt sydänoireyhtymä)?
Sydänsairaus: mikä on kardiomyopatia?
Sydämen tulehdukset: sydänlihastulehdus, tarttuva endokardiitti ja perikardiitti
Sydänmurut: mitä se on ja milloin on syytä huolestua
Murtuneen sydämen oireyhtymä on nousussa: Tiedämme Takotsubon kardiomyopatian
Sydänkohtaus, tietoa kansalaisille: mitä eroa on sydänpysähdyksellä?
Sydänkohtaus, ennustaminen ja ehkäisy verkkokalvon verisuonten ja tekoälyn ansiosta
Täysi dynaaminen elektrokardiogrammi Holterin mukaan: mikä se on?
Sydämen syvällinen analyysi: sydämen magneettikuvaus (CARDIO – MRI)
Sydämentykytys: mitä ne ovat, mitkä ovat oireet ja mitä patologioita ne voivat osoittaa
Sydänastma: mikä se on ja mikä se on oire