Astma, sairaus, joka salpaa henkeäsi
Arviolta 300 miljoonaa ihmistä maailmanlaajuisesti kärsii astmasta, kroonisesta tulehduksellisesta hengitysteiden sairaudesta, jolle on tunnusomaista keuhkoputkien tukos.
1. Miten astma voidaan tunnistaa?
Kun normaalioloissa ilma tulee hengitysteihin ja saapuu sujuvasti keuhkorakkuloihin ja poistuu samaa reittiä, astmaa sairastavilla ihmisillä tämä ei ole niin sujuvaa.
Astmapotilailla ilman kulkua reittiä pitkin (sekä ulospäin että takaisin) estää keuhkoputkien tukos, joka johtuu kroonisen tulehduksen aiheuttamasta keuhkoputkien seinämien paksuuntumisesta ajan myötä.
2. Oireet, jotka osoittavat astman olemassaolon
Mitkä ovat astman oireet? Yleensä on helppo epäillä astmaa, jos koet:
- hengityksen vinkuminen;
- Hengenahdistus;
- krooninen yskä;
- rintakehän supistuminen
Nämä oireet ovat selvästi havaittavissa, ja useat tekijät voivat pahentaa niitä: yöllä makaaminen selällään, vuodenaikojen vaihtelut, kova rasitus tai voimakkaat tunteet, virus- tai bakteeri-infektiot, savu ja allergeenit.
3. Varma diagnoosi spirometrialla
Spirometria on yksinkertainen, ei-invasiivinen testi, joka on välttämätön hengitystoiminnan mittaamiseksi ja keuhkoputkien tukkeuman toteamiseksi.
Sitä voidaan käyttää erilaisten parametrien saamiseksi ja oikean diagnoosin tekemiseen.
Spirometria suoritetaan seuraavasti: nenä tukossa hengität ensin luonnollisesti suukappaleeseen ja sitten edetään syvän sisäänhengityksen jälkeen pakotettuun uloshengitykseen puhaltamalla ilmaa suukappaleeseen kaikella voimalla.
Tutkimus antaa arvokasta tietoa siitä, onko kyseessä astman tai muun sairauden, kuten kroonisen obstruktiivisen keuhkoahtaumataudin (COPD) kanssa yhteensopiva keuhkoahtauma.
Astmaan liittyvät häiriöt
Toinen näkökohta, jota ei pidä unohtaa oikean anamneesin kannalta, on muiden sairauksien tunnistaminen, jotka voivat olla astman taustalla tai jotka voivat vaikuttaa sen etenemiseen ja vaikeuteen, kuten esimerkiksi:
- sivuonteloiden tulehdus;
- maha-ruokatorven refluksi;
- ylipainoinen;
- lihavuus;
- ahdistuneisuus;
- masennus;
- krooninen sydämen vajaatoiminta;
- obstruktiivinen uniapnea-oireyhtymä.
On erittäin tärkeää muistaa, että jos muita kroonisia sairauksia ei tunnisteta ja hoideta, varsinkin iäkkäillä potilailla, astma ei pysty hallitsemaan riittävästi.
4. Astman hoito
Astman hoito vaihtelee henkilöstä riippuen sairauden vaikeusasteesta ja käsittää yleensä inhaloitavien lääkkeiden (kortikosteroidit, keuhkoputkia laajentavat lääkkeet ja tarvittaessa valikoidut antikolinergiset lääkkeet) antamisen yksittäin tai yhdistelmänä tarpeen mukaan ja pitkiä aikoja aika.
Tärkeä suositus astmapotilaille on, että aivan kuten diabeetikko tarkkailee verensokeria ja verenpainetautia sairastava verenpainetta, myös heidän tulee aina seurata spirometriaparametrejaan.
Aivan liian usein, kun oireet paranevat, hoito keskeytyy, mikä johtaa vaarallisiin pahenemisvaiheisiin keuhkoputken tulehduksen pahenemisen vuoksi.
5. Astma ja COVID-19
Hengitysvaikeudet, ilmannälkä, yskä ja puristava tunne rinnassa ovat astman ja COVID-19:n tärkeimmät oireet.
Sairastuntien ei ole helppoa tunnistaa kummankaan sairauden oireita, mutta useimmissa tapauksissa kuumeen läsnäolo tekee eron.
Koska astma on hengitysteiden tulehduksellinen sairaus ja heikentää hengityskykyä, on varotoimenpiteenä potilaiden syytä olla erityisen varovaisia, etteivät ne tartu uuteen koronavirukseen, sillä näiden kahden sairauden oireet voivat yhtyä.
Lue myös:
Astman hallinnan ja ennaltaehkäisyn maailmanlaajuinen strategia
Pediatria: "Astmalla voi olla "suojaavaa" toimintaa covidia vastaan"