Ateroskleroosi: mitä se on, mikä sen aiheuttaa ja miten sitä hoidetaan
Ateroskleroosi (mallikkomaailmassa tunnetaan yleisemmin arterioskleroosina) on patologinen tila, jolle ovat ominaisia muutokset valtimoiden seinämissä, jotka menettävät elastisuutensa kalsiumin, kolesterolin, tulehdussolujen ja fibroottisen materiaalin kerääntyessä.
Mikä on ateroskleroosi?
Valtimoiden jäykistyminen on ilmiö, joka liittyy patologisten komponenttien kerääntymiseen verisuonten seinämiin.
Yksi tämän patologian yleisimmistä muodoista on ateroskleroosi, jolle on tunnusomaista amorfista materiaalia, kolesterolia, sileälihassoluja, tulehdussoluja ja veren soluja sisältävien seinäplakkien muodostuminen.
Jos plakki työntyy verisuonen luumeniin, se voi jopa estää veren virtauksen siinä.
Itse plakin repeämä, joka on yleensä vuorattu ohuella kuitumaisella korkilla ja endoteelisoluilla, voi johtaa tromboosiin ja verisuonen ontelon täydelliseen häviämiseen, mikä johtaa verenvirtauksen katkeamiseen.
Kun ateroskleroosi on todettu, se näyttää peruuttamattomalta ja mahdollisesti jatkuvasti laajenevalta prosessilta: asianmukainen elämäntapa ja diabeteksen ja verenpainetaudin hallintaan tähtäävät hoidot sekä kolesterolin vähentäminen voivat estää plakin muodostumista ja hidastaa meneillään olevan ateroskleroosin pahenemista.
Mitkä ovat ateroskleroosin syyt?
Ateroskleroosi liittyy yleensä ikääntymiseen.
Kuitenkin korkea veren kolesterolitaso, korkea verenpaine, tupakointi, diabetes mellitus ja sukuhistoria voivat myös edistää sen esiintymistä nuorella iällä.
Runsasrasvainen ruokavalio, liiallinen alkoholinkäyttö, riittämätön fyysinen aktiivisuus ja ylipaino voivat kaikki vaikuttaa.
Mitkä ovat ateroskleroosin oireet?
Yleensä ateroskleroosi itsessään ei aiheuta oireita, ennen kuin se heikentää veren virtausta valtimoissa.
Verisuonten muodostumisen aiheuttama valtimoiden kaventuminen ja niiden tukkeutuminen johtaa iskemiaan ja infarktiin valtimoiden alavirtaan.
Iskemian ja infarktin oireet vaihtelevat sen mukaan, onko ateroskleroosi paikallinen sepelvaltimon (angina, sydäninfarkti), aivojen (halvaus tai TIA), suoliston, munuaisten vai perifeerisen (alaraajojen obliteroiva arteriopatia) alueelle.
Miten ateroskleroosia ehkäistään?
Ateroskleroosin ehkäisemiseksi on tärkeää noudattaa terveellisiä elämäntapoja, joille on tunnusomaista terveellinen, tasapainoinen ruokavalio, jossa on vähän eläinrasvoja ja riittävä fyysinen aktiivisuus.
On myös tärkeää olla tupakoimatta ja rajoittaa alkoholin käyttöä.
Diagnoosi
Ateroskleroosiin ei välttämättä liity objektiivisia merkkejä, jotka voidaan havaita lääkärintarkastuksessa. Suuren valtimon (esim. kaulavaltimon) kaventuessa saattaa esiintyä sen sisällä olevan veren virtauksen turbulenssia, mikä johtaa sivuääneen, jonka lääkäri voi havaita stetoskoopilla.
Myöhemmin tarvitaan kuitenkin muita tutkimuksia, kuten:
- echo-Doppler
- angiografia
- MR-angiografia
- CT angiografia
Hoito
Valtimon jäykistyessä on välttämätöntä korjata kaikki kardiovaskulaariset riskitekijät, myös elämäntapamuutoksilla.
Erityisesti on välttämätöntä
- välttää runsaasti rasvaa sisältäviä elintarvikkeita, erityisesti eläinperäisiä;
- rajoittaa alkoholin kulutusta;
- Harjoittele säännöllisesti. Normaalipainoisille henkilöille 30-45 minuuttia vähintään kolme kertaa viikossa voi olla riittävä, kun taas ylipainoisille henkilöille tarvitaan korkeampia tasoja;
Jos elämäntapatoimenpiteet eivät ole riittäviä, lääkäri voi määrätä lääkkeitä:
- alentaa kolesterolitasoja (erityisesti statiineja)
- hidastaa ateroskleroosin etenemistä (ACE:n estäjät, jotkut statiinit)
- verenpaineen alentamiseksi (ACE:n estäjät, beetasalpaajat, kalsiumkanavasalpaajat ja diureetit)
- tiettyjen sairauksien, kuten diabeteksen, hallintaan tai vammauttavien sairauksien, kuten jalkakipujen, lievittämiseen (tyypillistä katkoksille)
- vähentää suonensisäisen veritulpan muodostumisen riskiä (verihiutaleita estävät aineet)
Jos kyseessä on vakava ateroskleroosi, johon liittyy hypoperfuusio tai tärkeimpien elinten infarkti, leikkaukset
- angioplastia stenteillä
- endarterektomia
- ohittaa
Jos valtimo on tukkeutunut verihyytymällä (trombi) eikä sitä voida poistaa mekaanisesti, sen liuottamiseen voidaan käyttää lääkkeitä (trombolyysi), jotka annetaan suonensisäisesti.
Lue myös:
Emergency Live Enemmän...Live: Lataa uusi ilmainen sanomalehtisovellus IOS:lle ja Androidille
Defibrillaattori: mikä se on, miten se toimii, hinta, jännite, manuaalinen ja ulkoinen
Potilaan EKG: Kuinka lukea elektrokardiogrammi yksinkertaisella tavalla
Äkillisen sydänpysähdyksen merkit ja oireet: kuinka kertoa, tarvitseeko joku elvytys
Sydämen tulehdukset: sydänlihastulehdus, tarttuva endokardiitti ja perikardiitti
Nopea löytäminen - ja hoito - aivohalvauksen syy voi estää enemmän: uudet ohjeet
Eteisvärinä: oireet, joita on varottava
Iskeeminen sydänsairaus: mitä se on, miten sitä voidaan ehkäistä ja miten sitä hoidetaan
Perheen hyperkolesterolemia: mitä se on ja miten sitä hoidetaan
Mikä on kolesteroli ja miksi sitä testataan veren (kokonais)kolesterolin tason määrittämiseksi?
Iskeeminen sydänsairaus: krooninen, määritelmä, oireet, seuraukset