Atooppinen ihottuma (AD) on kroonisesti toistuva kutiseva ihotulehdus. Se edustaa osa-aluetta monimutkaisemmasta kuvasta, jota kutsutaan "atopiaksi", perustuslailliseksi tilaksi, jolle on tunnusomaista liioiteltu vaste erilaisiin ympäristön ärsykkeisiin ihon ja limakalvojen tasolla sekä astma, allerginen nuha, sidekalvotulehdus ja atooppinen ihottuma.

Se vaikuttaa usein potilaisiin, joilla sen lisäksi, että heillä on suvun ja henkilökohtaisen atopian historia, on kohonnut IgE-arvot (allergisiin reaktioihin liittyvät vasta-aineet).

Kuinka moni kärsii atooppisesta dermatiitista?

Atooppinen ihottuma sairastaa 2-5 % väestöstä.

Se vaikuttaa pääasiassa lapsiin, ja sen esiintyvyys on 10–20 % lasten iässä.

Ilmaantuvuus on korkein ensimmäisinä elinvuosina: 60 % tapauksista ilmaantuu kahden ensimmäisen elinvuoden aikana ja 85 % tapauksista 5 vuoden iässä.

Ilmaantuminen ennen 2 kuukauden ikää ja murrosiässä tai aikuisiässä on harvinaisempaa.

Noin 60 %:ssa tapauksista AD:ta ei enää esiinny murrosiässä, vaikka yli 50 %:ssa tapauksista voi esiintyä uusiutumista aikuisiässä. Atooppisen dermatiitin mahdolliseen jatkumiseen viittaavat tekijät ovat:

• vaikea muoto, joka alkaa 2 kuukauden sisällä elämästä;
• keuhkoastman ja allergisen rinokonjunktiviitin esiintyminen
• AD:n suvussa.

Mikä voi aiheuttaa atooppisen ihottuman?

AD on geneettisesti määräytyvä sairaus, jonka patogeneesi on monitekijäinen ja jossa geneettiset tekijät liittyvät ympäristötekijöihin (ruoka- ja inhalaatioallergeenit, infektiot).

Ruoka-allergeenit ovat pääasiallinen laukaiseva AD:n pahenemisvaihe lapsilla, kun taas inhaloitavat allergeenit ovat aikuisilla.

Hengityselinten atopiassa ilmassa olevat allergeenit voivat olla olennaisia ​​laukaisimia; siitepölyjen, punkkien ja eläinten epiteelin mahdollinen rooli AD:n pahenemisvaiheissa on korostettu.

Mukana on useita geenejä, jotka liittyvät pääasiassa orvaskeden rakenteellisiin proteiineihin ja immuniteettiin.

Eniten mukana oleva geeni on filaggriinin geeni, joka on ihosuojan eheyden kannalta ratkaiseva proteiini, mikä lisää ihon läpäisevyyttä.

Ihon suojakerroksen muutos johtaa ärsyttävien aineiden ja allergeenien lisääntyneeseen tunkeutumiseen ihon läpi, minkä seurauksena immuunijärjestelmä stimuloituu ja taudille tyypillinen tulehduskuva, jolle on ominaista iän mukaan vaihteleva leesioiden jakautuminen.

Miten se ilmenee ja mitkä ovat oireet?

Atooppiselle ihotulehdukselle ominaista on leesioiden erilainen jakautuminen iän mukaan.

Kahden ensimmäisen elinvuoden aikana se esiintyy eksematoottisina leesioina (erytematoottinen-vesikulaarinen-kuori) kasvoilla ja raajojen ojentajapinnoilla.

Myöhemmin se kattaa symmetrisesti kyynärpäiden ja polvien poimut (tyypillistä on polvitaipeen osallistuminen).

Vanhemmilla lapsilla ja aikuisilla jäkäläistyminen (iho on paksuuntunut ja kuiva, selvästi näkyvissä uurteita ja neliöitä) ja halkeamat vallitsevat.

Pääoireena on kutina, joka on jatkuva, joskus erittäin voimakas oire, joka aiheuttaa lapsille levottomuutta ja unihäiriöitä.

Muita ilmenemismuotoja ovat ihon kuivuminen (kseroosi), keratosis pilare ("rasvainen" iho karvaisten alueiden tasolla) ja pityriasis alba (valkoisia, hieman hilseileviä laikkuja, jotka sijaitsevat pääasiassa kasvoissa ja käsivarsissa, usein luullaan sienivaurioiksi tai vitiligoksi) .

Miten atooppinen dermatiitti diagnosoidaan?

Atooppisen dermatiitin diagnoosi perustuu tärkeiden diagnostisten kriteerien olemassaoloon, joita ovat:

• kutina
• eksematoottisten leesioiden ulkonäkö ja jakautuminen iän mukaan
• krooninen-toistuva kulku
• henkilökohtainen ja/tai suvussa esiintynyt atopiaa.

Pienet diagnostiset kriteerit sisältävät:

• kseroosia
• pilarikeratoosi
• pityriasis alba
• kohonneet seerumin IgE-tasot
• silmäluomen dermatiitti
• ruoka-intoleranssit.

AD:n diagnosoinnissa on suljettava pois muut sairaudet, jotka voivat jäljitellä ihokuvaa, kuten kosketusihottuma, syyhy (johtuen kohonneesta kutinasta ja siihen liittyvistä naarmuuntumisleesioista), psoriaasi, iktyoosi, tinea corporis ja seborrooinen ihottuma (vauvoilla).

Mitkä ovat mahdolliset komplikaatiot?

Vika ihosuojassa ja immuniteetissa tekee atooppisten henkilöiden ihon erityisen alttiiksi infektioille.

Pääasiassa stafylokokeista tai streptokokeista peräisin olevat bakteerit vaikuttavat vaurioituneisiin alueisiin ja niissä esiintyy lisääntynyttä eritystä.

Yleisimmät virusinfektiot ovat herpes simplex, joka voi levitä, ja Kaposin varicelliforminen eruptio (rakkula-pustulaaristen leesioiden leviävä eruptio, johon liittyy kuumetta, huonovointisuutta ja lymfadenopatiaa).

Muuttunut ihon eheys on vastuussa lisääntyneestä ihon herkkyydestä ja lisääntyneestä taipumuksesta ärsyyntyä.

Käsien ärsyttävä ja allerginen ihottuma voi usein monimutkaistaa ihokuvaa työkyvyttömyyteen asti.

Tärkeää on myös vaikutus elämänlaatuun, erityisesti jatkuvan kutinan ja siihen liittyvien, usein vammauttavien vaurioiden vuoksi.

AD:hen liittyvä kutina on usein niin voimakasta, että elämänlaatu heikkenee unen katoamisen, keskittymisvaikeuksien ja sosiaalisten suhteiden huonontumisen vuoksi.

Lue myös:

Emergency Live Enemmän...Live: Lataa uusi ilmainen sanomalehtisovellus IOS:lle ja Androidille

Stressidermatiitti: syyt, oireet ja korjauskeinot

Tarttuva selluliitti: mikä se on? Diagnoosi ja hoito

Kontaktidermatiitti: syyt ja oireet

Ihosairaudet: Kuinka hoitaa psoriaasia?

Pityriasis Alba: mitä se on, miten se ilmenee ja mikä on hoito

Atooppinen ihottuma: hoito ja hoito

Psoriasis, sairaus, joka vaikuttaa sekä mieleen että ihoon

Allerginen kosketusihottuma ja atooppinen ihottuma: erot

Lääkkeiden haittavaikutukset: mitä ne ovat ja kuinka hallita haittavaikutuksia

Allergisen nuhan oireet ja lääkkeet

Allerginen sidekalvotulehdus: syyt, oireet ja ehkäisy

Mikä on ja kuinka lukea allergiatesti

Ekseema tai kylmä ihotulehdus: tässä on mitä tehdä

Psoriasis, iätön ihosairaus

Atooppisen dermatiitin kliiniset oireet

Dermatomyosiitti: mikä se on ja miten sitä hoidetaan

Lähde:

Pagine Mediche