Eteisvärinä: luokittelu, oireet, syyt ja hoito
Eteisvärinä syntyy, kun eteis, josta sydämen rytmi saa alkunsa, ei supistu synkronisesti ja siksi "värisee" tai värähtelee eli lyö erittäin nopeasti ja epäsäännöllisesti
Veri ei pumppaudu tehokkaasti muualle kehoon, minkä seurauksena voi olla erittäin heikko tai väsynyt tai kokea epämiellyttäviä sydämen tuntemuksia, kuten kiihtynyttä tai epäsäännöllistä sydämenlyöntiä.
Eteisvärinä voi olla:
- Paroksysmaalinen (satunnainen) – kestää muutamasta minuutista useisiin päiviin, mutta paranee spontaanisti.
- Pysyvä – ei häviä spontaanisti, vaan annetaan lääkehoitoa tai annetaan tietty sähköisku (kardioversio) normaalin sydämen rytmin palauttamiseksi
- Pysyvä – jatkuvasti läsnä eikä parane lääkehoidolla tai kardioversiolla
Eteisvärinä (AF) on yleisin sydämen rytmihäiriö.
MAAILMAN PELASTUSRADIO? SE ON RADIOEMIT: KÄYTÄ sen osastolla EMERGENCY EXPO -näyttelyssä
Eteisvärinä määritellään sydämen sykkeeksi, joka muuttuu epäsäännölliseksi ja kiihtyväksi (takyarytmia).
Yli 40-vuotiaista joka neljäs voi saada eteisvärinää jäljellä olevan elämänsä aikana.
Joskus tämä jää ainoaksi tapahtumaksi, kun taas toisissa tapauksissa rytmihäiriöllä on taipumus uusiutua.
Varsinkin alkuvaiheessa jaksot yleensä loppuvat spontaanisti, yleensä muutaman päivän sisällä; Myöhemmin niiden kesto pitenee ja niiden pysäyttäminen edellyttää toimenpiteitä.
Eteisvärinän ominaisuudet vaihtelevat yksilöllisesti
Jotkut ihmiset eivät koe oireita ollenkaan, usein vuosiin, kun taas toisilla oireet vaihtelevat päivästä toiseen, minkä vuoksi oireiden ja eteisvärinän hoito yhdessä on kaikkea muuta kuin yksinkertaista.
Jatkuvan seurantalaitteen avulla lääkäri voi saada täydellisemmän kliinisen kuvan, jolloin hän voi toteuttaa kohdennetumpaa hoitoa.
Eteisvärinän syyt
Eteisvärinän syyt ovat usein epäselviä.
Joissakin tapauksissa eteisvärinä johtuu synnynnäisistä sydämen poikkeavuuksista tai sydämen rakenteen vaurioista sydänkohtauksen tai läppäsydänsairauden seurauksena.
Jopa henkilöille, joilla ei ole sydänongelmia, voi kehittyä eteisvärinä.
- Ikä (riski kasvaa iän myötä; 40 vuoden iän jälkeen joka neljännellä henkilöllä voi olla rytmihäiriö)
- Sydänsairaus (aiempi sydänkohtaus, sydämen vajaatoiminta, läppäsairaus jne.)
- Valtimoverenpaine
- Sydämen ulkopuoliset sairaudet (keuhkot, kilpirauhanen)
- Alkoholin väärinkäyttö
- Sukuhistoria (harvoin)
Pienessä määrässä tapauksia (noin joka kymmenes) rytmihäiriö esiintyy ilman näkyvää syytä, ja siksi se määritellään "eristetyksi" (halo).
KOULUTUS: KÄY DMC DINAS MEDICAL CONSULTANTSIN osastolla EMERGENCY EXPOssa
Eteisvärinän oireet
Eteisvärinä voi ilmetä seuraavin oirein:
- Kiihtyneen sydämen sykkeen tunne
- "Lepatuksen" tuntemuksia, joita usein kutsutaan sydämentykytyksiksi, joihin voi sisältyä epäsäännöllisiä, hakkaavia tai erittäin voimakkaita sydämenlyöntejä
- Tajunnan menetys, huimaus tai huimaus
- Väsymys, hengenahdistus tai heikkous
- Epämukavuus tai kipu rinnassa
Joillakin henkilöillä vaivat voivat olla hyvin lieviä tai jopa puuttua, ja rytmihäiriö havaitaan toisinaan muista syistä tehdyssä lääkärintarkastuksessa.
Eteisvärinään viittaavien oireiden tai merkkien esiintyessä on suositeltavaa, että perhelääkäri lähettää potilaan elektrofysiologin (sydämen rytmihäiriöitä käsittelevän kardiologin) konsultaatioon. Vakavammissa tapauksissa tarvitaan nopea pääsy ensiapuun.
Eteisvärinän riskitekijät ja seuraukset
Hallittavat riskitekijät
- Korkea kolesteroli
- Korkea verenpaine
- Sydänsairaus
- Tupakointi
- Ylipainoinen
- Kofeiini
- Alkoholin väärinkäyttö
- Seisova elämäntapa
- Tietyt lääkkeet
- Uniapnea
Hallitsemattomat riskitekijät
- Perhehistoria
- Ikääntyminen
- Synnynnäiset sydämen viat
Yksi neljästä aivohalvauksesta johtuu eteisvärinästä ja on paljon vakavampi kuin muiden syiden aiheuttama aivohalvaus
Riski saada aivohalvaus ei ole sama kaikilla yksilöillä ja kasvaa iän, diabeteksen, korkean verenpaineen, sydämen pumppaustoiminnan heikkenemisen, valtimotaudin tai jo aiemmin aivoiskemian kärsineiden henkilöiden myötä.
Toinen mahdollinen eteisvärinän negatiivinen seuraus on enemmän tai vähemmän vakava sydämen pumppaustoiminnan heikkeneminen (sydämen vajaatoiminta).
Tämä tapahtuu yleensä alttiilla henkilöillä ja erityisesti silloin, kun sydämen supistumistaajuus pysyy erittäin korkeana pitkään.
Sydämensuojelu ja sydämen elvytys? TUTUSTU EMD112 BOOTHIN HÄTÄ -EXPOON NYT, LISÄÄ LISÄÄ
Diagnoosi
Eteisvärinän havaitseminen ja kvantifiointi voi olla monimutkainen toimenpide.
Lääkäri voi käyttää yhtä tai useampaa seuraavista testeistä määrittääkseen, onko potilaalla eteisvärinä vai ei:
- EKG (EKG)
- Stressitesti
- Pitkäaikaiset valvontalaitteet
- Tapahtuman tallennin
- holteri
- Implantoitava sydänmonitori
Eteisvärinätilan diagnosointi on tärkeää, koska tämä sydänongelma voi edistää aivohalvauksen puhkeamisen lisäksi myös sydänkohtauksen kehittymistä.
Diagnoosi voi kuitenkin olla vaikeaa, koska eteisvärinä on arvaamaton tapahtuma ja oireet eivät aina ole ilmeisiä.
Tästä syystä aiheen yhteistyö on tärkeää. Tapausta seurannut lääkäri tai ryhmä tarvitsee yksityiskohtaisia tietoja oireista sekä tietoja sydämen sähköisestä aktiivisuudesta.
Jos lääkärillä on syytä epäillä, että eteisvärinä liittyy sydänsairauteen, tarvitaan diagnostisia testejä tiedon keräämiseksi elinten toiminnasta.
Aivohalvauksen sosiaalinen vaikutus on valtava, ja se on johtava vamman aiheuttaja maailmassa.
Siitä huolimatta Italiassa saatavilla olevat tiedot osoittavat, että eteisvärinää sairastavia ihmisiä on hoidettu alihoitona, jopa niillä, joilla on suuri riski.
Suuri prosenttiosuus (noin 50 prosenttia), erityisesti vanhukset, ei saa mitään erityistä hoitoa tai he käyttävät verihiutalelääkkeitä, joiden teho on rajallinen, huolimatta selkeästä antikoagulanttihoidon indikaatiosta.
Näihin on lisättävä tällä hetkellä oraalisella antikoagulantilla walfariinilla hoidettavat henkilöt, joilla toistuvasta seurannasta ja annoksen muuttamisesta huolimatta arvot ovat terapeuttisen alueen ulkopuolella 30-50 prosentin välillä.
Sen jälkeen kun on saatavilla NAO:ita, jotka eivät vaadi veren hyytymisen seurantaa laboratoriossa ja joilla on merkittäviä hallintaetuja sekä yksilölle että terveydenhuoltojärjestelmälle, toinen este on pudonnut kohti tavoitetta optimoida oikea eteisvärinää sairastavien ihmisten osuus. koaguloitunut.
Lue myös
Emergency Live Enemmän...Live: Lataa uusi ilmainen sanomalehtisovellus IOS:lle ja Androidille
Mikä on Takotsubo-kardiomyopatia (särkynyt sydänoireyhtymä)?
Sydänsairaus: mikä on kardiomyopatia?
Sydämen tulehdukset: sydänlihastulehdus, tarttuva endokardiitti ja perikardiitti
Sydänmurut: mitä se on ja milloin on syytä huolestua
Murtuneen sydämen oireyhtymä on nousussa: Tiedämme Takotsubon kardiomyopatian
Sydänkohtaus, tietoa kansalaisille: mitä eroa on sydänpysähdyksellä?
Sydänkohtaus, ennustaminen ja ehkäisy verkkokalvon verisuonten ja tekoälyn ansiosta
Täysi dynaaminen elektrokardiogrammi Holterin mukaan: mikä se on?
Sydämen syvällinen analyysi: sydämen magneettikuvaus (CARDIO – MRI)
Sydänkohtauksen oireet: mitä tehdä hätätilanteessa, elvytyksen rooli
Puhutaanpa sydänkohtauksesta: Tiedätkö kuinka tunnistaa oireet? Tiedätkö kuinka puuttua?
Sydänkohtaus: Ohjeita oireiden tunnistamiseen
Rintakipu, ensiapupotilashoito
Ensiavun käsitteet, 5 sydänkohtauksen varoitusmerkkiä
Ensiavun käsitteet: 3 keuhkoembolian oireita
Holter Monitor: Miten se toimii ja milloin sitä tarvitaan?
Mitä on potilaan paineenhallinta? Yleiskatsaus
Sydän- ja verisuonisairaudet: Mitä ovat angiologiset ja verisuonikirurgiset tutkimukset
Aivohalvauksen hallinta hätätilanteessa: Potilaan hoito
Aivohalvaukseen liittyvät hätätilanteet: Pikaopas
Potilaiden imemisen tarkoitus sedaation aikana
Täydentävä happi: sylinterit ja ilmanvaihtotuki Yhdysvalloissa
Käyttäytymis- ja psykiatriset häiriöt: kuinka toimia ensiapu- ja hätätilanteissa
Pyörtyminen, tajunnan menettämiseen liittyvän hätätilan hallinta
Muuttuneen tietoisuuden tason hätätilanteet (ALOC): Mitä tehdä?
Hengityshäiriöhätätilanteet: potilaan hoito ja stabilointi
Takotsubo Cardiomyopathy: Särkynyt sydän -oireyhtymä on mystinen, mutta todellinen
Kaiku- ja CT-ohjattu biopsia: mitä se on ja milloin sitä tarvitaan
Echodoppler: mikä se on ja milloin se tehdään
Ekokardiogrammi: mikä se on ja milloin sitä tarvitaan
Mikä on supra-aorttarunkojen (karotidien) echocolordoppler?
Mikä on Loop Recorder? Kotitelemetrian löytäminen
Sydänholter, 24 tunnin elektrokardiogrammin ominaisuudet
Endokavitaarinen elektrofysiologinen tutkimus: mistä tämä tutkimus koostuu?
Sydämen katetrointi, mikä tämä tutkimus on?
Echo Doppler: mikä se on ja mihin se on tarkoitettu
Sydämen amyloidoosi: mitä se on, mitkä oireet ovat ja miten sitä hoidetaan