Kanalitoosi tai Hyvänlaatuinen paroksysmaalinen asentohuimaus on yksi yleisimmistä huimauksen syistä väestössä, mikä johtuu sisäkorvassa sijaitsevan tasapainoelimen toiminnan muutoksesta.

Potilaalla on illusorinen tunne, että hänen ympäristönsä liikkuu pyörimissuunnassa, kuten karusellissa, suhteessa tiettyihin pään liikkeisiin.

Huimausta voi esiintyä esimerkiksi makuulla tai sängyssä vaihtaessa asentoa tai kun katsot ylöspäin päästäkseen esineeseen.

Sisäkorva sisältää kuuloelimen, jota kutsutaan simpukkaksi, ja tasapainoelimen, nimeltään labyrintti.

Labyrintti koostuu kolmesta puoliympyrän muotoisesta kanavasta (joka on suunnattu avaruuteen havaitsemaan pään pyörimiskiihtyvyyttä) ja kahdesta otoliittisesta elimestä, utricle ja sacculus (vastaavat gravitaatiokiihtyvyyden tai painovoiman havaitsemisesta).

Jälkimmäiset sisältävät erityisiä kiteitä, otoliitteja, jotka on upotettu erityiseen nesteeseen, joka täyttää koko sisäkorvan.

Otoliittit, jotka ovat painavampia kuin niitä sisältävä neste, liikkuvat pään liikkeiden aikana ja stimuloivat erityisiä reseptorisoluja, jotka puolestaan ​​lähettävät aivoille signaaleja, jotka kertovat pään asennon muutoksista avaruudessa.

Mikä aiheuttaa canalolitiaasin tai benign kohtauksellinen asentohuimaus?

Paroksismaalisen asennonhuimauksen taustalla oleva mekanismi liittyy otoliittien siirtymiseen luonnollisesta sijainnistaan ​​puoliympyrän muotoisiin kanaviin, joissa ne erehdyksessä stimuloivat reseptoreita, jotka rekisteröivät pään pyörimiskiihtyvyydet, mikä antaa illusorisen tunteen ympäristön pyörimisestä suhteessa omaan. kehon.

Useimmissa tapauksissa otoliittien dislokaatiolla ei ole tunnistettavaa syytä (ja siksi puhumme idiopaattisesta kohtauksellisesta asentohuimauksesta); muissa tapauksissa otoliitit voivat siirtyä pään vamman seurauksena, kuten auto-onnettomuuden jälkeen.

Mitkä ovat canalolitiaasin oireet, benign kohtauksellinen asentohuimaus?

Kohtauksinen asentohuimaus ilmenee tyypillisesti äkillisen huimauksen ilmaantumisena (siksi sitä kutsutaan "paroksysmaaliseksi"), lyhytkestoiseksi (sekunteiksi), joka johtuu tietyistä pään liikkeistä (siksi sitä kutsutaan "asentoiseksi").

Tämä häiriö voi ilmetä tietyissä yleisissä elämäntilanteissa, kuten kumartuessa nostaakseen esineen lattialta, katsoessa ylös nostaakseen kirjan kirjahyllystä, makuulla ja sängystä nousemisessa, sängyssä kääntyessä.

Useimmissa tapauksissa huimaukseen liittyy muita oireita, joita kutsutaan "neurovegetatiivisiksi" oireiksi, kuten pahoinvointi, oksetus, kylmä hikoilu, takykardia (syke).

Yleensä tähän häiriöön ei liity sisäkorvaoireita, kuten korvan vaimennusta tai tinnitusta.

Kanalitiaasin diagnoosi

Diagnoosi perustuu potilaan kuvaukseen huimauksen ominaisuuksista (kesto, suhde pään liikkeisiin, yhteys pahoinvointiin ja oksenteluun, muiden korvasairauksien puuttuminen).

Diagnostinen epäily vahvistetaan erikoislääkärin arvioinnin yhteydessä kurkku- ja kurkkulääkärin kanssa kliinisillä testeillä, joita kutsutaan manöövereiksi, jotka koostuvat potilaan pään mobilisoimisesta suhteessa vartaloon sohvalla.

Näiden liikkeiden aikana asiantuntija tarkkailee potilaan silmiä erityisillä laseilla (kutsutaan Frenzel-laseilla) tai erityisiin maskeihin kiinnitetyillä kameroilla (videonystagmografia) tarkkaillakseen tietyn refleksin silmän liikkeen, jota kutsutaan nystagmiksi, esiintymistä.

Nystagman ominaisuuksien perusteella asiantuntija voi vahvistaa kohtauksisen asentohuimauksen diagnoosin ja suunnitella kullekin potilaalle sopivimman hoidon.

Hoidot

Hoito on ns. vapauttavia liikkeitä, jotka koostuvat siitä, että potilas suorittaa lääkärin avustuksella tiettyjä pään liikkeitä otoliittisen aggregaatin poistamiseksi siihen liittyvästä puoliympyrän muotoisesta kanavasta.

Usein yksi vapauttava liike riittää ratkaisemaan oireen, toisinaan se on toistettava useita kertoja.

Potilas voi toistaa samat liikkeet itsenäisesti kotona lähettävän erikoislääkärin ohjeiden mukaisesti.

Usein määrätään tukevaa lääketieteellistä hoitoa rajoittamaan neurovegetatiivisia oireita (pahoinvointia tai oksentelua), joita voi esiintyä itse liikkeiden aikana.

Paroksysmaalisen asennonhuimauksen häviämisen jälkeen voi jäädä sekä asento- että kävelyn epävakauden tunne ("patjalla tai munien päällä kävelemisen" tunne, "pää pilvissä"), joka voi jatkua 15-20 päivää. sen jälkeen, kun huimaus on hävinnyt.

Milloin lääkäriin tulisi kääntyä?

Aina kun potilas huomaa alkavan enemmän tai vähemmän voimakkaan huimauksen, jonka tietyt pään liikkeet laukaisevat.

Onko Benign paroksysmaalinen asentohuimaus vaarallista?

Paroksismaalinen asentohuimaus on tila, joka aiheuttaa ahdistusta ja pelkoa sen kokevissa, sekä sen akuutin alkamisen ja voimakkuuden että siihen liittyvien neurovegetatiivisten korrelaatioiden (pahoinvointi, oksentelu) vuoksi.

Tästä huolimatta sitä ei tule pitää vakavana patologiana.

Sen oikean diagnostisen kehystyksen ja asianmukaisen hoidon merkitys on erityisesti vanhuksilla, lähinnä kaatumisten tai traumojen ehkäisyssä.

Tältä osin asiantuntija neuvoo potilasta noudattamaan tiettyjä hyviä käyttäytymissääntöjä, jotta vältytään mahdollisesti vaarallisilta tilanteilta, kuten portaiden tai tuolien kiipeäminen esineiden saavuttamiseksi, akuutin huimauksen aikana.

Lue myös:

Emergency Live Enemmän...Live: Lataa uusi ilmainen sanomalehtisovellus IOS:lle ja Androidille

Huimauspotilaiden Vestibulaarinen kuntoutus

Päänsärky ja huimaus: Se voi olla Vestibulaarinen migreeni

Migreeni ja jännitystyyppinen päänsärky: kuinka erottaa ne toisistaan?

Ensiapu: huimauksen syiden erottaminen, niihin liittyvien sairauksien tunteminen

Kohdunkaulan huimaus: kuinka rauhoittaa sitä 7 harjoituksella

Paroksismaalinen asentohuimaus (BPPV), mikä se on?

Ensiapu: sekavuuden syyt ja hoito

Hyvänlaatuinen kohtauksellinen asentohuimaus (BPPV): oireet ja vapauttavat toimenpiteet sen parantamiseksi

Labyrintiitti tai vestibulaarinen neuriitti: mikä se on, miten se diagnosoidaan ja mitä hoitoja on saatavilla

Hyvänlaatuinen kohtauksellinen asentohuimaus (BPPV): syyt, oireet ja hoito

Lähde:

Humanitas