Sappikoliikki: kuinka tunnistaa ja hoitaa se
Sappikoliikki on tärkein oire ihmisillä, jotka kärsivät sappikivistä tai sappikivitautista eli yleensä kolesterolista koostuvista kivistä, jotka takertuvat sappitiehyisiin
Erityisesti sappirakon kouristukset ovat akuuteimpia, kun choledochissa, pääsappitiehyessä, on kivi.
Sitä esiintyy yleensä öisin ja useammin suurten aterioiden, erityisesti runsaasti rasvaa sisältävien, aterioiden jälkeen.
Noin 8 % italialaisista kärsii siitä ilman oireita tai kipua.
Kuinka tunnistaa sappikoliikki
Sappikoliikkiin liittyy akuuttia, ajoittaista kipua, joka voi toistua useita kertoja useiden tuntien aikana, ja välillä on lepohetkiä.
Ne eroavat munuaiskoliikkista, jonka kipu on laskeva, koska kipu siirtyy ylöspäin, selkään ja oikean lapaluun ja olkapään alapuolelle.
Tyypillisin oire on terävä ja äkillinen kipu ylävatsassa ja keskellä, oikealla, juuri kylkiluiden alapuolella.
Kipu pyrkii usein ulottumaan oikeaan lantioon ja takaosaan kohti olkapäätä ja lapaluua.
Kivuliaat kouristukset johtuvat kivet, jotka kulkevat kystisen tiehyen ja choledochuksen kautta, jotka ovat osa kanavajärjestelmää, joka kuljettaa sappia suolistossa.
Joskus koliikkiin voi liittyä myös kuumetta, pahoinvointia ja oksetus, mikä voi olla merkki lisäkomplikaatioista.
Mitä muita sappikivien komplikaatioita on?
Sappikivien jälkeen yleisin seuraus on akuutti kolekystiitti eli sappirakon seinämän tulehdus.
Kipu on samanlainen kuin koliikki, mutta jatkuvampi, ja siihen voi liittyä kuumetta, joka on merkki tulehdusprosessista, joka on rauhoitettava mahdollisimman pian, jotta vältytään paiseelta tai jopa sappirakon perforaatiolta. .
Pelätyin seuraus on varmasti akuutti haimatulehdus, jonka aiheuttaa kiven siirtyminen sappirakosta.
Tällaisissa tapauksissa kipu on niin kovaa, että kärsivä hakee apua ensiapuasema.
Jos tyypillisen koliikkikivun lisäksi ihossa ja silmien kovakalvoissa on kellertävää värjäytymistä, on todennäköistä obstruktiivinen keltaisuus.
Sappikoliikkien diagnoosi
Ensin tehdään vatsan ultraäänitutkimus, jossa paljastetaan kivet, jotka koostuvat yleensä kolesterolista tai harvoissa tapauksissa kalsiumbilirubiinista.
Joissakin tapauksissa tehdään myös verikokeita, koska jotkin parametrit voivat muuttua, kuten transaminaasit, lipaasit tai amylaasit, jotka viittaavat akuuttiin haimatulehdukseen.
Hoito
Kivun akuuteimmissa vaiheissa käytetään ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä tai kouristuksia estäviä lääkkeitä lääkärin kuulemisen jälkeen.
Jos kolekystiittiä esiintyy ja sappitietulehdusta epäillään, antibioottihoito on tarpeen.
Lopullinen ratkaisu niille, jotka ovat kärsineet toistuvasti koliikkista ja komplikaatioista, on kolekystektomia eli sappirakon kirurginen poisto.
Lue myös:
Munuaiskivet: miten ne muodostuvat ja miten niitä voidaan välttää
Munuaiskoliikki, miten se ilmenee?