Suolistohäiriöt, suoliston silmukoiden ultraääni diagnoosia varten

By Cristiano Antonino On Marraskuu 7, 2022

Suolistosairauksiin liittyvät oireet voivat olla erilaisia. Yleensä potilailla, joilla on vatsakipuja, korreloi usein muuntunut alvo, eli suolen toiminta (ripuli tai ummetus), ja joissakin tapauksissa potilaat raportoivat myös veren esiintymisestä ulosteessa.

Joskus ylemmän suoliston häiriöt ja siten pahoinvointi ja oksetus liittyvät myös.

Kaikki nämä valitukset ovat hälytyskelloja, joita ei pidä aliarvioida ja joista on aloitettava asianmukaiset tutkimukset.

Näiden oireiden ilmetessä on hyvä idea ensin kääntyä gastroenterologin puoleen, joka ohjaa potilaan diagnoosia varten sopivimpiin tutkimuksiin.

Suolistosairaudet, testit diagnoosia varten

Yksinkertaisin testi on verinäyte, jonka avulla voimme havaita kaikki muutokset hemokromissa ( valkosolut tai hemoglobiinin aleneminen, jos on verenhukkaa) tai tulehdustekijät; tai vatsakipua, ripulia ja turvotusta valittavilla potilailla voi olla keliakia, ja verestä voimme etsiä spesifisiä vasta-aineita tämän tyyppiselle sairaudelle.

Voimme sitten käyttää hengitystestiä, Breath testiä, jonka avulla voimme arvioida erilaisia tiloja; Lactose Breath -testillä voidaan esimerkiksi diagnosoida laktoosi-intoleranssi: potilas nauttii merkittävää ainetta, ja hengityksen kautta todetaan maitoa sulattavien entsyymien, laktaasien, puuttuminen.

Suoliston silmukoiden ultraääni

Tämä on yksinkertainen ja kivuton tutkimus, jossa käytetään lineaarista anturia, joka menee vähemmän syvälle (siksi se ei sovellu ylipainoisille ja/tai lihaville potilaille), mutta mahdollistaa tutkittujen rakenteiden, eli suolen seinämien tarkan määrittelyn.

Voimme siis arvioida suolen seinämän paksuuntumista (joka voi ilmetä tulehduksen tai infektion seurauksena, kuten maha-suolitulehduksessa), suolistosilmukoiden patologisia laajentumia, mutta myös lymfadenopatian ja/tai vatsan nesteen esiintymistä.

Tämä tutkimus mahdollistaa ohutsuolen, erityisesti viimeisen sykkyräsuolen silmukan, tutkimisen ja paksusuolen kaikkien seinämien seuraamisen arvioimalla itse paksusuolen sisältöä, kuten kaasua tai ulosteita; Usein vatsakipuista kärsivillä potilailla on koliikkia, joka johtuu liiallisesta kaasun esiintymisestä suolistossa, ja tämän tutkimuksen ansiosta voimme erottaa tämäntyyppisen (toiminnallisen) kivun taustalla olevaan patologiaan ja tulehdustilaan liittyvästä kivusta ( orgaanista).

Suolistosilmukoiden ultraäänitutkimuksella on myös mahdollista arvioida divertikuloosin ja ennen kaikkea divertikuliitin esiintyminen, myös värikaikudopplerin käytön ansiosta, jonka avulla voidaan todeta, onko suolisto on normaalia enemmän verisuonissa, mikä on merkki tulehduksesta.

Suolistosilmukoiden ultraäänitutkimus on myös hyödyllinen täydentävä väline keliakian diagnosoinnissa: suolistosilmukoiden paksuuntuminen tai laajentuminen, lymfadenopatian ja/tai effuusion esiintyminen lantion ontelossa ja lisääntynyt peristaltiikka ovat kaikki keliakiaan viittaavia merkkejä.

Lopuksi, epäillyn umpilisäkkeen/umpilisäkkeentulehduksen yhteydessä suolistosilmukoiden ultraääni voi olla arvokas työkalu umpilisäkkeen visualisoimiseksi tutkimalla, onko se kooltaan kasvanut, verisuontunut vai liittyykö siihen suurentuneet imusolmukkeet ja/tai effuusio.

Ärtyvän suolen oireyhtymä, vinkkejä oikeaan ravitsemukseen

Ärtyvän suolen oireyhtymä aiheuttaa vatsakipua, joka liittyy muuttuneisiin suolen liikkeisiin (ripuli tai ummetus).

Tämä alttiiden henkilöiden häiriö voi liittyä ruokavalioon liittyvään liialliseen kaasuntuotantoon: siksi on kiinnitettävä huomiota ruokavalioon, vähentämällä sokerien ja hiilihydraattien kulutusta, niin sanottuja Fodmapsia.

Ummetuksen tapauksessa nesteytys on välttämätöntä, on myös tärkeää säilyttää vakaat ruokailuajat ja säännöllinen fyysinen aktiivisuus.

On myös hyvä varmistaa runsaskuituinen ruokavalio, jossa on kasviksia, täysjyväviljaa, jogurttia maitoentsyymeillä; on parempi välttää punaviiniä, supisttavia hedelmiä, kuivia ruokia ja monimutkaisia ruokia, jotka voivat hidastaa suoliston läpikulkua ja edistää ummetusta.

Ripulin yhteydessä on sen sijaan tarpeen rajoittaa kuidun käyttöä, juoda runsaasti vettä ja suosia supistavaa ruokaa, mukaan lukien tärkkelys (peruna), joka sakeuttaa ulostetta ja parantaa tätä tilaa.