Vastasyntyneen aivojen seuranta: vastasyntyneiden tehohoitoyksiköille otettujen imeväisten aktiivisuuden, hapetuksen ja aivojen rakenteen tarkistaminen, joilla on lisääntynyt neurologisten komplikaatioiden riski

Vastasyntyneen aivojen seurannan merkitys

Neonatologian kehitys viime vuosikymmeninä on muuttanut riskiryhmään kuuluvien vastasyntyneiden elämännäkymiä ja vähentänyt dramaattisesti heidän kuolleisuuttaan.

Näiden onnistumisten seurauksena on valittu vastasyntyneiden populaatio, jolla on riski saada komplikaatioita, jotka ovat suora seuraus vastasyntyneen kaudella kärsitystä sairaudesta ja suoritetuista hoidoista.

Pelätyimpiä ovat neurologiset komplikaatiot.

Näistä syistä olemme ottaneet käyttöön ei-invasiivisen aivoseurannan kriittisille vastasyntyneille vastasyntyneiden tehohoidossa, joka arvioi sekä jatkuvaa sähköistä aktiivisuutta menetelmällä, jota kutsutaan 'Integrated Amplitude Electroencephalography (aEEG) tai Cerebral Function Monitoring (CFM) -menetelmäksi. ja aivojen happipitoisuuden taso käyttämällä lähiinfrapunaspektroskopiaa (NIRS) yhdessä aivoskannauksen kanssa, joka vastasyntyneillä voidaan suorittaa anteriorisen fontanellin kautta ensimmäisten elinkuukausien aikana.

Joissakin tapauksissa voi olla tarkoituksenmukaista tehdä magneettikuvaus, joka ei enää vaadi syvää anestesiaa ja joka voidaan tehdä myös erikoistuneella poliklinikalla.

LASTEN TERVEYS: LISÄTIETOJA LÄÄKEVALMISTEESTA käymällä BOOTH -HÄTÄ -EXPOssa

Kuinka vastasyntyneen aivojen seuranta suoritetaan:

Integroitu amplitudielektroenkefalografia (aEEG) mahdollistaa aivojen sähköisen toiminnan jatkuvan tallentamisen kahdella tai neljällä päänahassa olevalla elektrodilla.

Nyt on olemassa lukuisia esimerkkejä, jotka osoittavat sen pätevyyden. Sen käyttö elintoimintojen jatkuvassa seurannassa mahdollistaa aivojen toiminnan seurannan potilailla, joilla on todettu neurologinen sairaus.

Tätä tekniikkaa käytetään laajalti epileptisten kohtausten tunnistamiseen ja hoitovasteen arvioimiseen. Testi on hyödyllinen myös aivotoiminnan kypsymisen arvioinnissa esimerkiksi keskosilla.

AEEG on perinteisen elektroenkefalografian yksinkertaistus, ja toisin kuin perinteisessä elektroenkefalografiassa, sen etuna on jatkuva seuranta, se on helpompi tulkita ja siksi vastasyntyneiden lääkärit ja sairaanhoitajat voivat arvioida sen.

Lähi-infrapunaspektroskopia (NIRS) on ei-invasiivinen aivojen visualisointijärjestelmä, joka käyttää ionisoimattomia valoaaltoja aivojen verenkierron muutosten tallentamiseen käyttämällä päänahkaan kiinnitettyjä optisia antureita.

Se antaa tietoa kudosten ja aivojen hapetustilasta ja antaa siten epäsuoraa tietoa verenkierrosta.

NIRS:ää voidaan pitää "avoimena ikkunana aivoissa", jonka avulla voimme varhaisessa vaiheessa tunnistaa riskialttiit verenkierron tilanteet ja aloittaa nopean hoidon.

Aivojen ultraääni on ei-invasiivinen diagnostinen menetelmä, jota voidaan käyttää potilaan sängyn vieressä visualisoimaan aivojen rakenteita ja tunnistamaan ongelmia, kuten verenvuotoja, kammiojärjestelmän laajentumia ja muutoksia aivojen valko-aineessa.

Ultraäänitutkimus tehdään kaikille keskosille, niille, joilla epäillään aivosairautta, tai aina, kun tarvitaan lisätutkimuksia.

Magneettiresonanssikuvaus (MRI) on tarkempi tutkimus, joka on varattu imeväisille, jotka tarvitsevat lisätutkimusta neurologisista oireista.

Se mahdollistaa paremman arvioinnin aivoalueista, joita on vaikea tutkia transfontanellaarisella ultraäänellä.

Sitä ei käytetä vain epämuodostumissa ja tartuntataudeissa, vaan erityisesti hypoksis-iskeemisessä enkefalopatiassa.

MRI on hyödyllinen myös aivojen kypsymisen (myelinisaatio) arvioinnissa keskosella.

Lue myös:

Emergency Live Enemmän...Live: Lataa uusi ilmainen sanomalehtisovellus IOS:lle ja Androidille

Pediatria / Toistuva kuume: Puhutaanpa autoinflammatorisista sairauksista

Pediatria, diabeettinen ketoasidoosi: Äskettäinen PECARN-tutkimus valaisee tilaa

SCCM julkaisee PANDEM-ohjeet kriittisesti sairaille lapsille ja vauvoille

Lähde:

Lapsi Jeesus