Keuhkoputkentulehduksesta ei usein kuulla puhuttaessa kroonisista hengitystiesairauksista, mutta se on yleisempää kuin luulisi: sitä sairastaa noin 400 aikuista 100,000 XNUMX:ta kohden.

Keuhkoputkentulehdukselle on ominaista keuhkoputken osan epänormaali ja pysyvä laajentuminen, joka aiheuttaa katarrin kertymistä ja toistuvaa keuhkoputkentulehduksen ja keuhkokuumeen kehittymistä.

Mitä ovat bronkiektaasi

Keuhkoputket ovat niitä "putkia", jotka johtavat ilmaa keuhkoihin.

Normaalisti keuhkoputkilla on vakiohalkaisija, mutta kun tämä kasvaa, keuhkoputket laajenevat ja kehittyy niin sanottu bronkiektaasi.

Nämä keuhkoputkien laajentumat aiheuttavat siksi kliinisen oireyhtymän, jolle on ominaista katarrin kerääntyminen, jota potilaat karkottavat lähes päivittäin, yskimisen ja toistuvien keuhkoputkentulehduksen tai keuhkokuumeen kanssa.

Lyhyesti sanottuna patologian avain on kliinisen liman muodostumisen, yskimisen, toistuvien infektioiden ja keuhkoputken osan pysyvän epänormaalin laajentumisen rinnakkaiselossa.

Hälytyskellot

Yskä, liman irtoaminen ja infektiot ovat oireita, jotka vaikuttavat useimpiin tämän taudin sairastumiin potilaisiin.

On kuitenkin mainittava myös muut ilmenemismuodot, kuten veren esiintyminen ysköksessä (veriköysi tai hemoptysis), mutta myös hengenahdistus, jatkuva väsymys, yöhikoilu ja kuume.

Nämä oireet määritellään "lisäaineiksi", joten ne ovat toissijaisia ​​päivittäisen liman, yskän ja toistuvien infektioiden vuoksi.

Ne on kuitenkin otettava huomioon, koska niitä esiintyy usein näiden kolmen pääoireen yhteydessä.

Rintakehän CT-skannaus: diagnoosityökalu

Diagnoosi sisältää ensin korkearesoluutioisen rintakehän CT-skannauksen, joka on nykyään standardi bronkiektaasin havaitsemiseksi.

Siksi potilaat joutuvat keuhkolääkärin tietoon keuhkotutkimuksen aikana joko siksi, että muita tutkimuksia varten tehdyssä rintakehän TT-kuvauksessa on todettu keuhkoputkentulehdus tai heillä on tietty oire.

Jälkimmäisessä tapauksessa keuhkolääkäri pyytää suoraan korkearesoluutioista TT-kuvausta rinnasta taudin diagnosoimiseksi ja sen arvioimiseksi, ovatko bronkiektaasit kliinisesti merkittäviä.

Synnynnäinen tai hankittu: keuhkoputkentulehdusten syyt

Bronkiektaasilla voi olla useita syitä, jotka jaetaan synnynnäisiksi tai hankituiksi.

Itse asiassa on tiettyjä geneettisiä tai systeemisiä sairauksia, jotka voivat johtaa keuhkoputkentulehdusten kehittymiseen keuhkoissa, kuten esim. kystinen fibroosi, primitiivinen värekarvojen dyskinesia, patologia, joka vaikuttaa keuhkoputkien väreihin, tai alfa 1 -antitrypsiiniksi kutsutun proteiinin puutos.

Immuunipuutokset, olivatpa ne primaarisia tai sekundaarisia, voivat itse asiassa johtaa toistuvien infektioiden noidankehän muodostumiseen, mikä puolestaan ​​​​johtaa keuhkoputken anatomiseen muutokseen, joka on altis laajentumiselle.

On myös useita muita assosiaatioita, esimerkiksi Crohnin tauti, haavainen paksusuolitulehdus, nivelreuma tai muut side- tai autoimmuunihäiriöt.

Ja jälleen keuhkoputkentulehdus muiden kroonisten hengitystiesairauksien, kuten astman tai kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden, yhteydessä.

On kuitenkin syytä huomata yksi seikka: saatavilla olevasta diagnostisesta tekniikasta huolimatta noin 40-50 %:lla potilaista on idiopaattinen keuhkoputkentulehdus, eli jolle ei voida tunnistaa syytä.

Diagnostisessa työssä on kuitenkin edelleen erittäin tärkeää arvioida huolellisesti kaikki mahdolliset syyt, koska monet niistä ovat hoidettavissa ja saattavat vaatia monitieteistä hoitoa tai lähetettä lähetekeskuksiin.

Kuinka bronkiektasia hoidetaan

Syiden moninaisuus tekee taudin kliinisestä ja radiologisesta ilmenemismuodosta hyvin heterogeenisen.

Siksi eri hoitojen vasteen on myös oltava sellainen. Erikoislääkärin tehtävänä on tunnistaa potilaalla niin sanotut "hoitettavat sairauden ominaisuudet".

Ensimmäinen näistä on liman tuotanto: mitä enemmän limaa potilas pystyy poistamaan, sitä enemmän keuhkotulehduksen ja kroonisen infektion riski pienenee.

Hengityselinten fysioterapia on siis tämän taudin tärkein hoitomuoto: tästä syystä keuhkoputkentulehduspotilasta hoitavassa monitieteisessä asiantuntijaryhmässä hengitysfysioterapeutilla on suuri merkitys keuhkolääkärin lisäksi.

Muut hoidettavissa olevat ominaisuudet ovat luontaisia ​​infektioiden hallinnassa: antibiootteja käytetään kitkemään taudinaiheuttajat potilaan keuhkoputkentulehdusta tai yrittämään pitää krooniset infektiot hallinnassa.

Tässä tapauksessa potilas käyttää antibiootteja sumutuksella eli aerosolilla viikkojen, kuukausien tai jopa vuosien ajan patologian vakavuudesta riippuen.

Mutta anti-inflammatoriset interventiot ja interventiot immunomoduloivilla lääkkeillä, kuten makrolidilla, voivat myös osoittautua tarpeellisiksi.

Keuhkoputkia laajentavia lääkkeitä käytetään sitten hengenahdistuksen tai tukosten yhteydessä.

Lopuksi on tärkeää hallita komplikaatioita verestä ysköksessä toistuviin keuhkoputkentulehduksiin.

Monitieteinen lähestymistapa: taudin hoidon perusta

Monitieteinen lähestymistapa keuhkoputkentulehdusten hoidossa on erittäin tärkeä: syiden ja ilmenemismuotojen moninaisuus edellyttää itse asiassa yhteistyötä eri asiantuntijoiden välillä.

Keuhkolääkärin ja hengitysfysioterapeutin lisäksi mikrobiologi, joka tunnistaa bakteerien, sienten tai ei-tuberkuloottisten mykobakteerien mahdollisen esiintymisen hoidon jatkamiseksi tietyllä hoidolla; radiologi, joka ottaa vastuun sekä diagnoosivaiheessa että arvioinneissa, jotka liittyvät veren esiintymiseen ysköksessä; tai otorinolaryngologille, koska krooninen poskiontelotulehdus on hyvin yleinen sairaus potilailla, joilla on keuhkoputkentulehdus.

Gastroenterologin läsnäolo on myös tärkeää, olipa kyseessä sitten Crohnin tauti tai haavainen paksusuolitulehdus tai samanaikainen sairaus, kuten gastroesofageaalinen refluksi.

Lue myös:

Emergency Live Enemmän...Live: Lataa uusi ilmainen sanomalehtisovellus IOS:lle ja Androidille

Bronkiektaasi: kuinka tunnistaa ja hoitaa se

Keuhkovaskuliitti: mikä se on, syyt ja oireet

Bronkioliitti: oireet, diagnoosi, hoito

Rintakipu lapsilla: kuinka arvioida se, mikä sen aiheuttaa

Bronkoskopia: Ambu asetti uudet standardit kertakäyttöiselle endoskoopille

Akuutti keuhkoputkentulehdus: mitkä ovat oireet, kuinka kauan yskä kestää ja miten sitä hoidetaan

Blind Insertion Airway Devices (BIAD)

Happi-otsoniterapia: mihin patologioihin se on tarkoitettu?

Ylipainehappi haavan paranemisprosessissa

Laskimotromboosi: oireista uusiin lääkkeisiin

Mitä ovat bronkiektaasi? Yleiskatsaus

Nenäkanyyli happihoitoon: mikä se on, miten se on valmistettu, milloin sitä käytetään

Keuhkoemfyseema: mitä se on ja miten sitä hoidetaan. Tupakoinnin rooli ja lopettamisen merkitys

Keuhkoemfyseema: syyt, oireet, diagnoosi, testit, hoito

Ulkoinen, sisäinen, ammatillinen, vakaa keuhkoastma: syyt, oireet, hoito

Kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden COPD:n opas

Lähde:

Humanitas