Sydämenpysähdys: mitä se on, mitkä oireet ovat ja miten toimia

By Cristiano Antonino On Helmikuu 7, 2023

Sydänpysähdys, joka tunnetaan myös nimellä "äkillinen sydänkuolema", ei ole niinkään sairaus kuin vakava hätätilanne, joka voi johtaa henkilön välittömään kuolemaan.

Sairastuneen sydän lakkaa pumppaamasta verta ja siksi lakkaa toimimasta: verenkierron puuttumisen seurauksena henkilö menettää tajuntansa ja lakkaa hengittämästä.

Vain lääkintähenkilöstön oikea-aikainen ja selkeä väliintulo voi pelastaa hänen henkensä.

Vaikka nämä ovat kaksi erittäin vakavaa tapahtumaa, molemmat vaikuttavat sydämeen, sydämenpysähdystä ja sydäninfarktia ei pidä sekoittaa

Ensimmäisessä tapauksessa potilas menettää tajuntansa muutamassa sekunnissa, toisessa hän saattaa pysyä tajuissaan (tajuttomuus sydäninfarktin aikana riippuu iskemian aiheuttaman vaurion laajuudesta).

Molemmissa tapauksissa on ehdottomasti hakeuduttava välittömästi lääkärin hoitoon: sydänkohtauksen sattuessa lääkärin toimenpiteen tavoitteena on "avaa" tukkeutunut sepelvaltimo, yleensä angioplastian tai tiettyjen lääkkeiden antamisen avulla; sydämenpysähdyksen tapauksessa hänen on käynnistettävä sydän uudelleen kardiopulmonaalisella elvytyksellä.

Iän myötä yleisempi sydänpysähdys aiheuttaa noin 50,000 2 kuolemantapausta vuodessa Italiassa (lähde: terveysministeriö). Eloonjäämisaste on hyvin rajallinen: vain 50 % ihmisistä, jotka eivät saa hoitoa, selviää hengissä, ja osuus nousee XNUMX prosenttiin, jos liikkeet suoritetaan oikein viiden minuutin kuluessa pidätyksen alkamisesta.

Mikä on sydänpysähdys?

Sydämenpysähdys on hätätilanne, joka syntyy äkillisesti ja jolle on tunnusomaista sydämen elinten toiminnan pysähtyminen.

Veri lakkaa kiertämästä, potilas menettää tajuntansa ja kuolee noin tunnin kuluessa oireiden alkamisesta, ellei häntä hoideta viipymättä erityisillä elvytystekniikoilla.

Sydämenpysähdyksen syy on lähes aina rytmihäiriö eli sydämen rytmin muutos.

Sydänlihasta, sydämen lihasta, joka tuottaa impulsseja eteisten ja kammioiden supistukseen, "hallitaan" eteisen sinussolmukkeella.

Tämä on impulssien lähde, ja sen tehtävänä on nimenomaan ylläpitää normaalia sydämen rytmiä (tai sinusrytmiä) säätelemällä supistumisnopeutta.

Kun rytmihäiriö on läsnä, sydän lyö nopeammin tai hitaammin: molemmissa tapauksissa normaali sydämen toiminta on vakavasti heikentynyt.

Sydämenpysähdys on siksi äkillinen hätätilanne, kolme kertaa yleisempi miehillä kuin naisilla ja voi johtaa kuolemaan muutamassa minuutissa.

Pysäyttämisen syynä on rytmihäiriö, mutta on syytä tarkentaa, että kaikki rytmihäiriöt eivät johda tällaiseen tapahtumaan

Rytmihäiriöitä on lukuisia ja ne vaihtelevat evoluution ja ennusteen suhteen.

Bradyarytmiat johtavat normaalia hitaampaan sydämen rytmiin, takyarytmiat nopeampaan rytmiin.

Ekstrasystoleille on ominaista aikaisempi syke, eikä niillä usein ole kliinistä merkitystä; WPW-oireyhtymälle on tunnusomaista takyarytmiat, jotka johtuvat lisävarustenipusta, joka lähettää sähköisen impulssin epänormaaleille sydämen alueille.

Useimmiten sydämenpysähdykseen johtaviin rytmihäiriöihin kuuluu kammiovärinä, jonka läsnä ollessa kammiot eivät synny pätevää supistusta ja verta ei enää pumpata elimiin ja kudoksiin.

Sydämenpysähdyksestä aiheutuvia vaarallisia rytmihäiriöitä esiintyy harvoin ihmisillä, joilla on terve sydän: yleensä sydänpysähdyksestä kärsivillä on jo sydänsairaus eli "sairas sydän".

Tässä on luettelo sydänsairauksista, jotka voivat johtaa hengenvaarallisiin rytmihäiriöihin ja siten sydämenpysähdykseen:

sepelvaltimotauti: sepelvaltimot eli verisuonet, jotka kuljettavat verta sydänlihakseen, kapenevat ja tukkeutuvat kolesterolikertymien vuoksi. Tämä on yleisin sydänpysähdyksen syy ja yksi harvoista, jotka voidaan estää omaksumalla oikea elämäntapa.
laajentunut kardiomyopatia: vasen kammio suurenee ja sydämen seinämät paksuuntuvat, mikä lisää rytmihäiriöiden riskiä;
synnynnäiset poikkeavuudet, jotka vaikuttavat sydämen läppäihin tai sydänlihakseen: jos yksi neljästä läpäistä on viallinen, potilas voi kärsiä rytmihäiriöstä, samoin kuin epämuodostuneesta sydämestä (sydämen poikkeavuudet ovat syynä lähes kaikkiin lasten ja nuorten sydämenpysähdyksiin);
Brugadan oireyhtymä: perinnöllinen sairaus, sille on ominaista sydämen soluja peittävän kalvon osittainen toimintahäiriö;
pitkä QT-oireyhtymä: harvinainen sairaus, sairastuneiden sydänsolujen repolarisaatio on viivästynyt.

Synnynnäisten sairauksien ja äkillisesti ilmenevien sairauksien lisäksi sydämenpysähdys on usein äärimmäinen seuraus huonosta elämäntavasta.

Ihmiset, jotka tupakoivat, eivät liiku ja kärsivät liikalihavuudesta, kärsivät todennäköisemmin sydänsairauksista ja siten joutuvat sellaiseen tapaukseen.

Muita riskitekijöitä ovat diabetes, verenpainetauti, hyperkolesterolemia, alkoholin väärinkäyttö, kokaiinin ja amfetamiinin käyttö.

Perheellinen alttius sepelvaltimotautiin, miessukupuoli, korkea ikä ja riittämättömät kalium- ja magnesiumpitoisuudet veressä lisäävät myös sairastumistodennäköisyyttä.

Lopuksi, jos sinulla on aiemmin ollut sydänpysähdys tai sydänkohtaus, tämä lisää riskiä saada tämä pelätty komplikaatio uudelleen.

Oireet

Yleensä sydämenpysähdys on vain sydänpatologian "viimeinen teko".

Oireet, vaikkakin melko tyypilliset, voivat vaihdella taustalla olevasta sydämen patologiasta riippuen.

Terminaalipotilailla sydämenpysähdys tapahtuu hitaan kliinisen heikkenemisen jälkeen, jolloin he hengittävät tahattomasta lihasliikkeestä (hengitys tai agonaalinen hengitys).

Kaikissa muissa tapauksissa pysäyttäminen tapahtuu äkillisesti, ja sille ovat ominaisia oireet, kuten tajunnan menetys, pulssihäiriö ja hengenahdistus, sydän- ja verisuonitauti, kouristukset ja syanoosi.

Joskus prosessin alkuvaiheessa on myös mahdollista kokea

huimaus
takykardia
hikoilu
kipu vatsassa, rinnassa, kaula, olkapäät
pahoinvointi tai oksetus
kouristukset
lihasten jäykkyys tai velttous

Sydänpysähdyksen aikana kaikki tapahtuu nopeasti.

Elimet ja kudokset eivät enää saa verta, ja ensimmäisenä kärsivät aivot: jos elvytys ei suoriteta oikein, se voi kärsiä pysyviä vaurioita jo 4-6 minuutin kuluttua.

Tuskin ihminen selviää 10 minuuttia hyökkäyksen jälkeen, ellei häntä elvytetä kunnolla.

MAAILMAN PELASTAJIEN RADIO? KÄYTÄ RADIO EMS -TIEDOSTOSSA EMERGENCY EXPO:ssa

Diagnoosi ja hoito sydämenpysähdyksen sattuessa

Sydäninfarktin sattuessa vain erittäin erikoistuneen lääkintähenkilöstön välitön pelastus voi estää peruuttamattomia vahinkoja henkilölle.

Lääkintähenkilöstön prioriteetti on kiistatta potilaan hengen pelastaminen ja mahdollisten diagnostisten tutkimusten lykkääminen myöhempään ajankohtaan.

Hätätilanteessa "diagnoosin" tekee sydänmonitori: jos se havaitsee pulssittoman kammiotakykardian tai kammiovärinän, Defibrillaattori käytetään; jos monitori havaitsee asystolisen tai pulssittoman sähköisen toiminnan, defibrillaattorin käyttöön ei ole viitteitä ja yritetään lähestyä tiettyjä lääkkeitä.

Sydämensuojelu ja sydämen elvytys? TUTUSTU EMD112 BOOTHIN HÄTÄ -EXPOON NYT, LISÄÄ LISÄÄ

Potilaalle, joka on selvinnyt sydänpysähdyksestä, tehdään useita testejä

Elektrokardiogrammi: asettamalla elektrodeja rintaan mitataan sydämen sähköinen aktiivisuus (syke ja sydämen rytmi).
Verikokeet: jos verestä löytyy entsyymejä, joita normaalisti on vain sydämessä (sydänentsyymejä), se tarkoittaa, että henkilöllä on ollut sydäniskemia. Muita arvoja, joita etsitään, ovat elektrolyytit niiden mahdollisen epätasapainon tarkistamiseksi, mutta myös lääkkeiden läsnäolo; Kilpirauhashormonitesti tehdään myös aina kilpirauhasen liikatoiminnan sulkemiseksi pois, mikä voi helpottaa sydämenpysähdyksen alkamista.
Diagnostinen kuvantaminen: vaikka rintakehän röntgenkuvat mahdollistavat kammioiden paksuuntumisen havaitsemisen (merkki laajentuneesta kardiomyopatiasta), kaikukardiogrammi tehdään yleensä sydänlihaksen läppien ja vaurioituneiden alueiden tutkimiseksi.

Ekokardiogrammin tai TT-kuvauksen yhteydessä lääkäri voi pyytää mittaamaan ejektiofraktion (vasemman kammion pumppaama veren määrä): normaaleissa olosuhteissa sen pitäisi olla noin 50-55 %.

Kardiologi voi tietyissä tapauksissa pyytää lisätutkimuksia instrumentaalisesti: sydämen tuikekuvaus, kardioresonanssi.

Nämä testit eivät aina anna kaikkia vastauksia, ja siksi on tarpeen jatkaa lisää, invasiivisempia tutkimuksia.

Koronarografia, joka suoritetaan katetrin avulla, havaitsee sepelvaltimoiden kapenemisen; sähköfysiologinen testaus, jossa johtoja viedään verisuoniin, mittaa sydämen sähköistä aktiivisuutta ja paikantaa alueen, jossa rytmihäiriö on esiintynyt.

KOULUTUS: KÄY DMC DINAS MEDICAL CONSULTANTSIN osastolla EMERGENCY EXPOssa

Terveyskulut Italiassa: kasvava taakka kotitalouksille

Huhtikuu 11, 2024

Aviary Alert: Viruksen evoluution ja ihmisriskien välillä

Huhtikuu 4, 2024

Päivä keltaisessa endometrioosia vastaan

Mar 28, 2024

Toivoa ja innovaatioita haimasyövän vastaisessa taistelussa

Mar 27, 2024

Selviytymisen ketju

Jo ennen diagnoosin tekemistä sydänpysähdyksestä kärsivä potilas pelastetaan "eloonjäämisketjuna" tunnetuilla liikkeillä.

Ensinnäkin on tärkeää, että jokainen, joka näkee hätätilanteen, johon liittyy henkilön todennäköinen sydämenpysähdys, kutsuu viipymättä lääkintähenkilöstön.

Vastaava henkilökunta suorittaa sarjan liikkeitä (BLS, Tehoelvytys).

He arvioivat ensin tapahtumapaikan varmistaakseen, ettei vaaroja (esim. sähkövirta, hiilimonoksidin esiintyminen) ole olemassa, ja potilaan tajunnantila.

Jos potilas on tajuton, hän jatkaa arviointia ABC parametrit:

Hengitystiet (hengitystiet): on tärkeää varmistaa, että ilma pääsee keuhkoihin ja että kieli ei toimi tukosena.
Hengitys.
Verenkierto: Verenkiertoa esiintyy, jos esiintyy spontaania liikettä, yskimistä, hengitystä.

Jos verenkiertoa ei havaita, sydän- ja keuhkoelvytys on suoritettava mahdollisimman nopeasti sydänhieronnalla ja tekohengityksellä.

Varsinainen hoito koostuu valituissa tapauksissa defibrillaatiosta, jonka suorittaa lääkintähenkilöstö.