Sydänastma: mitä se on ja mikä sen oire on

By Cristiano Antonino On Helmikuu 10, 2023

Sydänastma on oire sydämen toimintahäiriöstä eli sydämen vajaatoiminnasta, tilasta, jossa sydänlihas ei enää pysty tarjoamaan kehon tarvitsemaa verenkiertoa

Sydämen vajaatoiminnassa, koska vasen kammio ei pysty pumppaamaan tarpeeksi verta aortan läpi, sisään tulevaa verta kerääntyy, mikä puolestaan aiheuttaa keuhkoverenkierron paineen nousua, mikä johtaa paikalliseen tukkoisuuteen.

Tämä on tila, josta kärsivät pääasiassa iäkkäät henkilöt, ja siihen liittyy hyvin samankaltaisia oireita kuin keuhkoastmassa, eli hengityksen vinkumista, yskää ja hengenahdistusta.

On kuitenkin olemassa eroja, jotka liittyvät laukaiseviin syihin: keuhkoastman juurella on keuhkoputken puun lihasseinämien suhteeton vaste, kun taas sydänastman aiheuttaa sydänpumpun heikentynyt toiminta.

Sydämen vajaatoiminta on yksi merkittävimmistä terveysongelmista teollisuusmaissa, ja se vaikuttaa 1–2 prosenttiin aikuisväestöstä ja yli 10 prosenttiin yli 70-vuotiaista.

Sydänastma, oireet

Sydänastman hengitystieoireiden ilmenemisen taustalla on keuhkolaskimohypertensiosta johtuva keuhkoturvotus eli keuhkorakkuloihin kertynyt neste ja keuhkoputkien limakalvon turvotus.

Nämä tapahtumat puolestaan provosoivat hermostuneen keuhkoputkien supistumisrefleksin.

Tyypillisiä sydänastman oireita ovat:

sydämen lihaksen suureneminen vasemman kammion alueella (ilmenee rintakehän röntgenkuvassa);
lisääntynyt verenkiertoaika (mitataan ruiskuttamalla natriumdehydrokolaattia käsivarren laskimoon ja sitten mittaamalla aika, kunnes kielessä havaitaan kitkerä maku)

Sydänastma ilmaantuu äkillisesti, yleensä yön aikana, kun kohde on klinostatismissa eli kun laskimoverta palaa enemmän sydämeen.

Erityisesti oireita ovat tukehtumisen tunne ja ilmannälkä (hengityshäiriö).

Normaalisti istuminen mahdollistaa nopean ja spontaanin palautumisen noin 30 minuutissa.

Jos oireet ilmaantuvat päivän aikana, taustalla on jokin syy, kuten voimakas tunne, liiallinen fyysinen rasitus, kohtauksellinen rytmihäiriö (äkillinen ja johdonmukainen sydämenlyöntitaajuuden muutos) ja niin edelleen.

Erot sydänastman ja keuhkoastman välillä

Bronkiaalisella astmalla ja sydänastmalla on useita yhteisiä oireita, jotka voivat tehdä erotusdiagnoosin vaikeaksi.

Nämä oireet ovat:

hengenahdistus (vaikea ja häiriintynyt hengitys);
sihiseminen, vinkuminen ja viheltely hengityksen aikana;
yskiminen ja vaahtoava yskös;
kylmä hikoilu ja syanoosi (ihon sinertyminen).

Sydänastmalla on kuitenkin erityisiä oireita, nimittäin:

sydänlihaksen suureneminen (erityisesti vasemmassa kammiossa), joka on havaittavissa röntgenkuvassa;
verenkiertoajan pidentyminen.

On itse asiassa otettava huomioon, että keuhkoastma on seurausta hengityspuun kroonisesta tulehdusprosessista, joka puuttuu täysin sydänastmassa, jossa oireet ovat seurausta sydänongelmista.

Sairauden tarkka diagnoosi on ratkaisevan tärkeää, koska keuhkoastma ja sydänastma vaativat kahta eri hoitoa, ja sydänastman väärä hoito voi johtaa pahenemiseen, jopa vakavaan pahenemiseen.

Syyt

On tiettyjä mekaanisia ongelmia, jotka heikentävät vasemman kammion asianmukaista toimintaa ja aiheuttavat sydänastmaa.

Näitä ovat muun muassa:

mitraaliläpän ahtauma (eli ahtauma), joka säätelee veren kulkua vasemmasta eteisestä vasempaan kammioon, mikä johtaa paineen nousuun, joka siirtyy keuhkojen verenkiertoon;
esteet vasemman kammion ulosvirtauskanavassa, jotka vaarantavat sen fysiologista tyhjenemistä supistusvaiheen aikana, kuten sydänpussin paksuuntuminen, embolit, kasvaimet jne.;
esteitä, jotka tukkivat tai puristavat keuhkolaskimoa.

Sydämensuojelu ja sydämen elvytys? TUTUSTU EMD112 BOOTHIN HÄTÄ -EXPOON NYT, LISÄÄ LISÄÄ

Elementit, jotka voivat heikentää vasemman kammion supistusvoimaa, ovat:

sydänlihassäikeiden heikkeneminen infarktin tai tulehdusprosessin seurauksena;
sairaudet, jotka heikentävät sen toimintaa, kuten takykardiat.

Lopuksi vasemman kammion työkuormitus voi lisääntyä seuraavista syistä:

aorttastenoosi (aorttaläpän ahtautuminen edellyttää, että vasen kammio työskentelee kovemmin varmistaakseen riittävän verenkierron kehoon)
mitraalipula (syynä on mitraaliläpän epätäydellinen sulkeutuminen systolisen vaiheen aikana, mikä lisää vasemman kammion työmäärää)
aortan regurgitaatio (aorttaläpän epätäydellinen sulkeutuminen sydänlihaksen rentoutumisvaiheen aikana, mikä vähentää valtimoveren ulosvirtausta ja kompensoimiseksi vasemman kammion on pumpattava verta suuremmalla vaivalla).

MAAILMAN PELASTUSRADIO? SE ON RADIOEMIT: KÄYTÄ sen osastolla EMERGENCY EXPO -näyttelyssä

Diagnoosi

Sairauden oikea diagnoosi on erittäin tärkeä: alueellisen avun palvelu diagnosoi sen esisairaalaa edeltävässä ympäristössä.

Erityisesti lääkäri määrittelee potilaan kliinisen kuvan tunnistamalla parametrit, jotka voivat olla hyödyllisiä keuhkoastman ja sydänastman erottamisessa, mutta joita, vaikkakin vähäisiä, on olemassa.

Parametrit, jotka lääkäri yrittää tunnistaa, ovat:

sydämen laajentuminen, joka voidaan havaita röntgenkuvauksella;
lisääntynyt verenkiertoaika.

Terveyskulut Italiassa: kasvava taakka kotitalouksille

Huhtikuu 11, 2024

Aviary Alert: Viruksen evoluution ja ihmisriskien välillä

Huhtikuu 4, 2024

Päivä keltaisessa endometrioosia vastaan

Mar 28, 2024

Toivoa ja innovaatioita haimasyövän vastaisessa taistelussa

Mar 27, 2024

Nämä ovat itse asiassa sydänastman tyypillisiä oireita, jotka erottavat sen keuhkoastmasta.

KOULUTUKSEN TÄRKEYS PELASTUKSESTA: KÄY SQUICCIARININ PELASTUSKOLLILLA JA TUTUSTU HÄTÄTILANTEESEEN VALMISTUMISEEN

Sydänastman hoitoon kuuluu lääkitys

Taustalla oleva sairaus, joka on hoidettava oireen toistumisen estämiseksi, on sydämen vajaatoiminta.

Itse asiassa sydänastmaan kuuluu akuutti hoito, johon kuuluu sedaatio ja lääkkeiden antaminen keuhkojen tukkoisuuden vähentämiseksi (tarvittaessa happilisäyksellä) ja sydänlihaksen supistumisvoiman lisäämiseksi.

Asianmukaisia lääkkeitä ja diureetteja annetaan usein, nimittäin:

Furosemidi, diureetti, jota käytetään verenpainetaudin ja nesteen kertymisen hoitoon hengitysteihin;
Nitroglyseriini, joka alentaa verenpainetta;
Morfiini, joka aiheuttaa perifeeristä vasodilataatiota ja hypotensiota rauhoittamalla hengenahdistusta.

Kun astmakriisi on ohi, on otettava huomioon, että kyseessä ei ole patologia, vaan merkki sydämen vajaatoiminnasta, joten varsinainen terapia menee tähän ongelmaan: sen remissio ratkaisee sydänastman ongelman.