Kaulavaltimon angioplastia on ei-invasiivinen radiologinen toimenpide, jolla poistetaan tukkeumia kaulavaltimoista, kaulan kahdesta päävaltimosta, jotka kuljettavat verta sydämestä aivoihin.

Nämä kaksi valtimoa voivat ahtautua (stenoosi) pääasiassa ateroskleroosin vuoksi, sairauden, jolle on ominaista rasvaplakkien kerääntyminen, mikä vähentää tai katkaisee kokonaan veren virtauksen aivoihin, mikä aiheuttaa suuren aivohalvauksen riskin.

Samalla toimenpiteellä, joka suoritetaan viemällä pieniä kanyyliä verisuoniin paikallispuudutuksessa, voidaan asentaa myös metallisylintereitä (stenttejä), jotka säilyttävät kaulavaltimoiden laajentumisen ja estävät niitä kapenemasta ja sulkeutumasta uudelleen.

EKG -LAITTEET? VIERAILE ZOLL BOOTH HÄTÄ -EXPO

Mitä on kaulavaltimon angioplastia ja stentointi?

Kaulavaltimon angioplastia ja stentointi ovat uusia toimenpiteitä, mutta jo vakiintuneita lääketieteellisessä käytännössä.

Korvaavat leikkauksen ne mahdollistavat kaulavaltimoiden puhdistamisen ja rasvakerrostumien poistamisen, jotka estävät veren kulkua ja voivat vähentää hapen virtausta aivoihin aiheuttaen aivoinfarktin, joka tunnetaan myös aivohalvauksena.

Korkea kolesteroli, korkea verenpaine ja tupakointi ovat yleisimpiä syitä.

Ateroskleroottisten plakkien kerääntymisen aiheuttaman sulkeutumisen lisäksi kaulavaltimoihin voi muodostua vaarallisia verihyytymiä, jotka tukkivat verisuonen, jossa ne ovat muodostuneet, tai liikkuvat ympäriinsä ja estävät pääsyn muihin verijärjestelmän osiin.

Toimenpide käsittää ohuen kanyylin (katetrin) asettamisen nivusissa olevaan reisivaltimoon.

Toimenpide suoritetaan paikallispuudutuksessa, jotta potilas voi kertoa tunteistaan ​​toimenpiteen aikana. Röntgenkuvat ohjaavat katetria plakkien sulkemaan kohtaan.

Seuraavaksi sairaita alueita laajennetaan ja siihen asetetaan pieni metalliverkkoputki (stentti), joka on valmistettu ihmiskehon kanssa yhteensopivasta materiaalista.

Stentti vapautetaan verisuonen kaventuvaan osaan suojaamaan valtimon seinämiä ja estämään niitä sulkeutumasta uudelleen.

Toimenpiteen kokonaiskesto on noin 1-2 tuntia. Kotiuttaminen tapahtuu yleensä toimenpiteen jälkeisenä päivänä.

Kuinka paljon sairaalahoitoa tarvitaan angioplastia varten?

Toimenpide suoritetaan paikallispuudutuksessa.

Potilas pysyy hereillä koko toimenpiteen ajan ja pystyy välittämään tunteistaan ​​hoitohenkilökunnalle.

Toimenpiteen aikana anestesiahenkilökunta on aina paikalla valvomassa kaikkia toimenpiteeseen liittyviä parametreja.

Mitä hyötyä kaulavaltimon angioplastiasta ja stentauksesta on?

Kuten kaikissa lääketieteellisissä toimenpiteissä, kaulavaltimon angioplastialla on riskiprofiili, jota verrataan toimenpiteen hyötyihin, eli se pienentää suurta aivohalvauksen tai tromboosin riskiä.

Angioplastia on aiheellista, jos ahtauma ylittää 75 % verisuonen tilavuudesta tai jos potilaalla on aivohalvausriski tai hän on jo saanut aivohalvauksen.

Angioplastia on vaihtoehtoinen hoito leikkaukselle (valtimoiden endarterektomia) tapauksissa, joissa potilaat eivät pysty tai halua tehdä leikkausta.

Verenkiertoon ja aivoihin pääsevien ateroskleroottisten plakkien fragmenttien mahdollisiin irtoamiseen liittyy riskejä, jotka aiheuttavat ohimenevän iskeemisen kohtauksen (2–3 % tapauksista) tai iskeemisen aivohalvauksen (1.2 % tapauksista).

Tämä estetään ottamalla käyttöön erityisiä esteitä (niin sanottuja suodattimia), jotka mahdollistavat kaulavaltimon puhdistuksen yhteydessä otetun jätteen kuljettamisen ulos.

Sydämensuoja ja sydämen elvytys? TUTUSTU EMD112 -TELEEN HÄTÄ -EXPOILLA NYT, LISÄÄ LISÄÄ

Onko se tuskallista vai vaarallista?

Hoito on kivuton, koska se suoritetaan paikallispuudutuksessa.

Vakavimpia komplikaatioita ovat ohimenevä iskeeminen kohtaus ja iskeeminen aivohalvaus.

Paljon harvinaisempia ovat hengitysvaikeudet, epäsäännölliset sydämenlyönnit ja tajunnan menetys.

1 %:ssa tapauksista esiintyy lieviä reaktioita, kuten aivastelua tai pahoinvointia ja tilapäistä munuaisten toiminnan heikkenemistä, jotka liittyvät varjoaineen käyttöön katetrin ohjaamiseen ja jotka poistuvat vähitellen juomalla runsaasti vettä leikkauksen jälkeisinä tunteina. .

Kuka voi mennä angioplastiahoitoon?

Ehdokkaat valitaan lääketieteellisten ja radiologisten kriteerien mukaisesti niiden ominaisuuksien tunnistamiseksi, jotka tekevät angioplastiasta sopivampaa ja tehokkaampaa, mutta yhtä turvallisempaa verrattuna kirurgiseen hoitoon.

Seuranta

Angioplastian jälkeen potilaan tulee olla sängyssä ja levätä 12-24 tuntia, jona aikana hänen tilaansa seurataan jatkuvasti.

Seuraavina kuukausina suunnitellaan lisätarkastuksia, joilla suljetaan pois restenoosin todennäköisyys eli verisuonen jälleen kapeneminen.

Valmistautuminen angioplastiatoimenpiteeseen

Ennen toimenpidettä potilas käy läpi perusteellisen tutkimuksen, johon kuuluu hänen ja hänen läheistensä terveyttä koskevien tietojen kerääminen.

Valtimoiden kunnon arvioimiseksi tehdään tutkimuksia: kaulavaltimon ultraääni ja angio-CT kaula aluksia.

Ennen leikkausta potilaalle kerrotaan, mitä hän saa syödä ja juoda ja mihin asti.

Jos potilas käyttää lääkkeitä, lääkintähenkilöstö ilmoittaa, mitkä mahdolliset lääkkeet tulisi keskeyttää, erityisesti jos kyseessä on diabeteslääke tai verihiutaleiden torjunta.

Lue myös:

Vatsan aortan aneurysma: miltä se näyttää ja miten sitä hoidetaan

Sepelvaltimon angiografia: mitä se on ja mihin se on tarkoitettu

Lähde:

Humanitas