Termi silmäluomen ptoosi tarkoittaa tilannetta, jolle on tunnusomaista ylemmän silmäluomen roikkuminen, joka normaaleissa olosuhteissa kiertyy sarveiskalvon yläreunaan

Silmäluomen ptoosin tyypit

Normotoiminnallisesta näkökulmasta silmäluomen roikkumista on kolme:

• lievä: roikkuu hieman yli sarveiskalvon reunan;
• keskitasoinen: roikkuminen on pupillin ympärillä;
• vaikea: pupillin keskikohta ylittyy tai joissain tapauksissa peittyy kokonaan.

Lievät ja keskivaikeat muodot ovat pääasiassa kosmeettinen ongelma, kun taas vaikeat muodot estävät valon tunkeutumisen silmään, mikä aiheuttaa lapsilla amblyopiaa ja aikuisilla näkökyvyttömyyttä.

Silmäluomen ptoosin syyt

Silmäluomen ptoosin syyt vaihtelevat tyypistä riippuen, onko se synnynnäinen tai hankittu.

Synnynnäinen silmäluomien ptoosi on lähes aina molemminpuolinen ja saa alkunsa silmäluomen ripustuslaitteistoon tai neurologiseen komponenttiin vaikuttavasta epämuodostuksesta, joka johtaa synnynnäisiin muutoksiin lihasrakenteiden hermotuksessa.

Synnynnäisen ptoosin ongelmana on, että jos se on vakava, se aiheuttaa amblyopiaa lapsille, mikä estää heitä kehittämästä kunnollista näkötoimintoa.

LASTEN TERVEYS: LISÄTIETOJA LÄÄKEVALMISTEESTA käymällä BOOTH -HÄTÄ -EXPOssa

Silmäluomen ptoosin hankitut muodot ovat sen sijaan usein yksipuolisia ja ne voidaan määrittää syystä

• neurogeeniset (hermot): ne syntyvät iskemian jälkeen ja johtuvat kolmannen kallohermon halvaantumisesta, joka hermottaa ylemmän silmäluomen koholihasta ja myös joitain silmän lihaksia. Diagnoosi on näissä tapauksissa äärimmäisen helppoa: silmäluomi roikkuu ja alla oleva silmä on täysin siristellen;
• myogeeniset (lihasten): nämä ovat usein molemminpuolisia ja myasthenia suosii niitä;
• mekaaninen: tässä tapauksessa ylemmän silmäluomen suuri neoformaatio, kuten esimerkiksi angiooma, voi laskea silmäluomet, aivan kuten trauman jälkeinen arpi voi johtaa silmäluomen lihaksen muutoksiin.

Lopuksi on olemassa seniili ptoosi, jota suosii silmäluomen nostolihaksen jänteen fysiologinen involuutio ja enoftalmuksesta, kiertoradassa oleva epänormaali painunut silmämuna, joka on tyypillinen kolmannelle kaudelle, joka aiheuttaa silmämunan vetäytymisen ja samalla ajan myötä, ylemmän silmäluomen laskeminen.

Kuinka sitä hoidetaan

Vaikeissa ptoosin muodoissa leikkaus tulee suorittaa mahdollisimman pian. Lapsilla on kuitenkin tärkeää odottaa, kunnes lapsen keho on täysin kehittynyt, ennen kuin jatkat.

Joka tapauksessa kyseessä on monimutkainen toimenpide, jonka aikana oikean säätämisen palauttamiseksi lisättävän lihasvahvistuksen määrä on määritettävä erittäin tarkasti.

Jos lihakset eivät itse asiassa ole vahvistuneet hyvin, riskinä on silmäluomen riittämätön kohoaminen, mikä ei itse asiassa ratkaise ongelmaa, mutta jos niitä vahvistetaan liikaa, kohoaa liikaa niin, että silmä ei enää sulkeutuu altistaen potilaan toistuvien haavaumien ja sarveiskalvon perforaatioiden riskille.

Keskikokoisia tai lieviä ptoosimuotoja, juuri kirurgisen toimenpiteen monimutkaisuuden vuoksi, ei hoideta, vaikka ne aiheuttavat erittäin merkittävää esteettistä epämukavuutta, sen lisäksi, että ne aiheuttavat väärän pään asennon, koska halutaan kompensoida tätä silmäluomen laskua. , mikä aiheuttaa väistämättömän näköhäiriön.

Silmäluomen ptoosiharjoitukset: ovatko ne tehokkaita? 

Periaatteessa harjoituksista ja silmäluomien voimistelusta on vähän hyötyä: ptoosin esiintyessä itse asiassa joko ei tehdä mitään tai tehdään leikkaus oikean silmäluomen lihastasapainon palauttamiseksi.

Potilailla, joilla on halvaus ja sen jälkeinen silmäluomien ptoosi, voidaan käyttää ns. suspensiokirurgiaa, jossa silmäluomi kiinnitetään otsalihakseen.

Silmäluomen ptoosi ja blefarokalasaasi: mikä on ero

Monet ihmiset sekoittavat silmäluomen ptoosin blefarokalaasiin eli silmäluomen kudoksen fysiologiseen rentoutumiseen, mutta ne ovat 2 eri kliinistä tilaa.

Iän ikääntyessä monilla potilailla on liikaa ihoa silmäluomessa: tämä iho muodostaa silmäluomen reunan päälle plican, laskoksen, joka simuloi ptoosia.

Erona on kuitenkin se, että näissä tapauksissa ei lasketa silmäluomen reunaa, vaan itse asiassa tämä ylimääräinen iho, joka putoaa reunan yli ja voidaan poistaa tehokkaasti blefaroplastialla.

Lue myös:

Emergency Live Enemmän...Live: Lataa uusi ilmainen sanomalehtisovellus IOS:lle ja Androidille

Pupillin refleksi valoon: mekanismi ja kliininen merkitys

4 syytä hakea ensiapua näköoireiden vuoksi

Autoimmuunisairaudet: hiekka Sjögrenin oireyhtymän silmissä

Blefaroptoosi: Silmäluomen roikkumiseen tutustuminen

Sarveiskalvon naarmut ja vieraat esineet silmissä: mitä tehdä? Diagnoosi ja hoito

Sarveiskalvon naarmut ja vieraat esineet silmissä: mitä tehdä? Diagnoosi ja hoito

Haavanhoitoohjeet (osa 2) – Sidoksen hankaukset ja haavat

Silmien ja silmäluomien ruhjeet ja haavat: diagnoosi ja hoito

Makulan rappeuma: Faricimabi ja uusi hoito silmien terveydelle

Ensiapu nestehukkaan: tietää, kuinka reagoida tilanteeseen, joka ei välttämättä liity kuumuuteen

Kosteutus: Välttämätön myös silmille

Mikä on aberrometria? Silmän poikkeavuuksien löytäminen

Punaiset silmät: mitkä voivat olla sidekalvon hyperemian syitä?

Mikä on sarveiskalvon kuluminen ja miten sitä hoidetaan

Covid, "naamio" silmille otsonigeelin ansiosta: silmägeeli tutkittavana

Avaamalla maailman silmät, CUAMM: n "ForeSeeing Inclusion" -projekti sokeuden torjumiseksi Ugandassa

Mikä on silmänpaine ja miten se mitataan?

Miten silmänpainetta mitataan?

Tietoja näöstä / likinäköisyydestä, karsahtamisesta ja "laiskasta silmästä": ensimmäinen käynti jo 3-vuotiaana huolehtimaan lapsesi näkökyvystä

Blefaroptoosi: Silmäluomen roikkumiseen tutustuminen

Lähde:

GSD