Parodontaalisairaus, jota yleisesti kutsutaan pyorreaksi, on bakteerisairaus, joka elimistön tulehdusreaktion vuoksi johtaa keuhkorakkuloiden, hampaat toiminnassa pitävän luun, asteittaiseen resorptioon, johon liittyy ikenien vetäytyminen ja vakavia esteettisiä ja puruongelmia.

Ieniuraan kerääntyvien bakteerien läsnäolo saa aikaan ikenen asteittaisen irtoamisen luun resorptiolla, mikä aiheuttaa tilan, jota kutsutaan periodontaaliseksi taskuksi, muodostumista, mikä edelleen edistää bakteerien kertymistä ja kasvua kudosten tilan huonontuessa. .

Pyorrhoean oireet

Pyorrea on sairaus, joka on aluksi oireeton.

Kun se alkaa ilmetä, alkuvaiheessa, voidaan havaita

• ientulehdus: pinnallinen ientulehdus, joka turpoaa, punoittaa ja vuotaa helposti;
• ienverenvuoto: tätä voi ilmetä hampaiden harjauksen tai pureskelun aikana tai se voi olla spontaania, joka havaitaan aamulla tyynyllä olevien verivärien perusteella;
• pahanhajuinen hengitys: pahanhajuinen hengitys, erityisesti kehittyneemmissä muodoissa, johtuu tiettyjen bakteerien tuottamasta ruoan käymisestä.

Kun pyorrea pahenee, hampaat

• pidentyä ikenien vetäytymisen vuoksi;
• muuttua epävakaaksi;
• vaihtavat joskus asentoaan.

Pureskelusta tulee myös vaikeaa ja joskus tuskallista.

Toistuvia paiseita voi ilmaantua vakavimmille alueille, eli missä ikenet ovat syvimmillään (taskut).

Pyorrhoea ei aiheuta kipua useimmissa tapauksissa, paitsi paiseissa.

Pyorrhoean syyt

Parodontiitti määritellään monitekijäiseksi sairaudeksi, eli sen esiintymiseen liittyy lukuisia tekijöitä:

• bakteerit, jotka tunnetaan parodontaalipatogeeneinä ja jotka ovat ensisijaisia ​​etiologisia tekijöitä;
• geneettiset tekijät, jotka aiheuttavat heikentyneen puolustuskyvyn;
• yleiset tekijät: yleisimmät syyt ovat diabetes ja tupakointi.

Tupakointi ja periodontaaliset sairaudet

On olemassa monia tutkimuksia, jotka osoittavat korrelaation tupakoinnin ja parodontaalisen sairauden välillä; tupakointi-

• lisää suuresti pyorrhoean kehittymisen todennäköisyyttä (riskitekijä);
• vähentää merkittävästi hoitovastetta.

Tupakointi itse asiassa rajoittaa merkittävästi vaskularisaatiota ja vaikuttaa negatiivisesti kehon immuunipuolustusvasteeseen: solujen, kuten polymorfonukleaattien, kyky saapua verenkierrosta ja toimia bakteerien tuhoamiseksi (kemotaksisen, entsyymituotannon ja fagosytoosin väheneminen) on hyvin rajoitettu. .

Ienkudoksen tuhoutuminen korreloi myös tupakoinnin keston ja määrän kanssa, jolle kudokset ovat altistuneet.

Diabetes ja periodontaaliset sairaudet

Pyorrhoealla on myös erityinen suhde diabetekseen, joten se määrittelee kaksisuuntaisen suhteen: diabetesta sairastavilla on 3 kertaa suurempi riski sairastua pyorreaan ja pyorreaa sairastavilla lisää todennäköisyyttä sairastua diabetekseen tai nähdä sen pahenevan. .

Itse asiassa kohonnut verensokeritaso muuttaa parodontaalisairaudelle (pyorrea) ominaista tulehdusreaktiota, mikä aiheuttaa iensairauksien pahenemisen.

Toisaalta pyorrea voi vaikuttaa diabetekseen, koska verenkierrossa on suuria määriä tulehdustuotteita ja bakteereja, jotka voivat päästä kiertävään vereen ja päästä eri elimiin, mukaan lukien haima, aiheuttaen tulehduksellisia reaktioita ja sen toimintojen huononemista.

Liikalihavuus ja periodontaaliset sairaudet

Liikalihavuuden ja parodontiitin välinen suhde on myös hyvin dokumentoitu: lihavilla tai ylipainoisilla henkilöillä on todennäköisemmin parodontiitti kuin normaalipainoisilla.

Biologinen motivaatio on pääasiassa se, että rasvasolut tuottavat suuria määriä proinflammatorisia sytokiinejä, jotka nostavat pahenevan parodontaalisen sairauden kohteen tulehdustilaa.

Samalla tavalla tulehdustilan kohottaminen lisää insuliiniresistenssiä ja pahentaa diabetesta.

Pyorrean seuraukset, jos sitä ei hoideta

Hoitamattomana parodontaalinen sairaus aiheuttaa siksi hampaiden menetyksen ja osallistuu systeemisten sairauksien puhkeamiseen.

Lisäksi se on merkittävä riskitekijä:

• sydän-ja verisuonitaudit;
• ennenaikaiset synnytykset raskaana olevilla naisilla;
• diabetes.

Kaikki nämä yleiset sairaudet voidaan jäljittää siihen, että esiintyy suuria määriä tulehdusta edistäviä molekyylejä, jotka vapautuvat verenkiertoon saavuttaen tietyt kohde-elimet.

Parodontiittisairauden diagnoosi

Parodontaalisairaus (pyorrhoea) diagnosoidaan hyvin yksinkertaisesti ja ei-invasiivisesti käyttämällä millimetristä instrumenttia, periodontaalista anturia, joka työnnetään juuren pinnan ja ikenen väliin ja jonka avulla voidaan arvioida painaumien esiintyminen ja vakavuus. mitattava vaurio.

Tietenkin luun tuhoutumisen morfologian arvioimiseksi on tarpeen seurata koetinta endoraalisilla röntgenkuvilla.

Kuinka pyorrhoeaa hoidetaan

Hoidon ensimmäinen vaihe koostuu

• bakteerien (bakteeriplakki) ja mineraalipitoisuuksien (hammaskivi) poistaminen ikenien ylä- ja alapuolelta;
• Tietojen tarjoaminen suuhygienian laadun parantamisesta;
• toteuttaa tarkka tupakantorjunta;
• antaa oikeat ruokavalio- ja elämäntapaehdotukset.

Ensimmäisten paikallisten hoitokertojen jälkeen, jotka koostuvat suuhygieniaohjeista, hammaskiven poistamisesta ienrajan ylä- ja alapuolelta sekä juuren (sementin) pinnalliset osat, jos infektio on saanut, potilas arvioidaan uudelleen mahdollisten toissijaisten tarpeiden varalta.

Tämän ensimmäisen terapeuttisen vaiheen, joka voi edustaa kaikkea, mitä on tehtävä, suorittaa hammaslääkäri tai suuhygienisti

Tapauksissa, joissa tämä ensimmäinen terapeuttinen vaihe ei vastaa taskujen poistamista tai kudosongelmien täydellistä ratkaisemista, vakavammissa ja edistyneemmissä tapauksissa hoito siirtyy pääosin parodontologiaa käsittelevän hammaslääkärin vastuulle.

Terapian tulokset

Terapia pyrkii

• palauttaa parodontaalin terveys ja pureskelu;
• palauttaa potilaan hymyn estetiikka erityisillä kirurgisilla tekniikoilla.

Erityisesti leikkausta käytetään

• poista taskut (resektiivinen leikkaus): tämän tekniikan tarkoituksena on poistaa tilat, joissa bakteerit elävät (taskut), joko leikkaamalla ne kirurgisesti tai siirtämällä ikenet niiden tyvestä. Joskus tämä vaatii myös luun uudelleenmuotoilua;
• keuhkorakkuloiden rekonstruointi (ohjattu ja indusoitu regeneratiivinen kirurgia): tässä tapauksessa käytetään erilaisia ​​biomateriaaleja, synteettistä luuta, naudan luuta, kalvoja, kasvutekijöitä käyttäviä tekniikoita niiden indikaatioiden mukaisesti sen jälkeen, kun ien on irrotettu uudelleen rakentamiseksi taudin tuhoamat luuosat;
• ienten rekonstruoiminen (mucogingival Surgery): tässä tapauksessa leikkaus käyttää kudoksen osia, jotka on otettu toiselta suun alueelta tai synteettistä kudosta tai heterologisesta johdosta peräisin olevaa kudosta, siirtämään ne alueille, joissa juuret ovat paljaana. Nämä materiaalit yhdessä kirurgisten ienten irrotustekniikoiden kanssa, jotka mahdollistavat niiden asettamisen, mahdollistavat suurimman osan ienten vetäytymistä ja niistä aiheutuvia epätäydellisyyksiä ratkaista.

Parodontaalisairauksien ehkäisy

Kuten jo mainittiin, pyorrea aiheuttaa hampaiden menetystä: pitkää prosessia, joka alkaa ientulehduksella, hampaiden etenevällä liikkuvuudella, niiden kulkeutumisella, venymisellä ja sitten irtoamisella.

Kaikki nämä vaiheet aiheuttavat vakavaa epämukavuutta pureskelussa, mutta myös foneetiikassa ja estetiikassa.

Lukuisat tutkimukset korostavat pyorrean vaikutusta potilaan sosiaaliseen elämään. Potilas näkee kykynsä olla yhteydessä muihin hyvin rajoittuneina, koska hänen on usein pakko olla hymyilemättä, pureskelee erittäin pahasti ja epämiellyttävästi ja hänellä on usein pahanhajuinen hengitys.

Tämän sairauden ennaltaehkäisyn merkitys, joka olennaisesti koostuu oikeasta suuhygieniasta, on siksi ilmeinen.

Hammasharja on tärkein työkalu iensairauksien ehkäisyyn; tätä tulisi käyttää oikein kaksi tai kolme kertaa päivässä.

Oikeaan suuhygieniaan kuuluu myös hammaslangan tai hammasväliharjan käyttö, sillä hammasharja ei pääse hampaiden välipinnoille.

Lisäksi harjauksen laatu on tärkeämpää kuin harjaustiheys: "kodifioituja" harjaustekniikoita on lukuisia ja tulee käyttää potilaalle sopivinta.

Mihin ottaa yhteyttä pyorrhoean ehkäisyssä

Ennaltaehkäisyn hallinta on suurelta osin uskottu suuhygienistille, suuhygienian tutkinnon suorittaneelle terveydenhuollon ammattilaiselle, joka ei voi ainoastaan ​​puuttua taudin puhkeamisen ehkäisemiseen valvomalla suuhygienian laatua, vaan myös joitakin yleisiä tekijöitä, mm. erityistä tupakointia, jolle hän voi ehdottaa sopivia hoitostrategioita oikean elämäntavan tukemiseksi.

Lue myös:

Emergency Live Enemmän...Live: Lataa uusi ilmainen sanomalehtisovellus IOS:lle ja Androidille

Suun ja kielen syövän syyt ja lääkkeet

Mikä on iengranuloma ja miten sitä hoidetaan

Bakteremia: syyt, diagnoosi, leviäminen sepsikseen

Hampaiden narskuttelu nukkuessasi: Bruksismin oireet ja parannuskeinot

Onykofagia: Lapseni puree kynsiään, mitä tehdä?

Pyorrea: oireet, syyt ja hoito

Lähde:

GSD