Kohdunkaulan syöpä (tai kohdunkaulan syöpä) on kasvain, jolla on edelleen erittäin tärkeä epidemiologinen ja sosiaalinen merkitys: se on kolmanneksi yleisin syöpä naisväestössä huolimatta siitä, että useiden vuosien ajan on suunniteltu erittäin tehokkaita ehkäisyohjelmia.

Kohdunkaulan syövän pääasiallinen syy

Tiedämme, että kohdunkaulan syövän pääasiallisena syynä voidaan pitää ihmisen papilloomavirusta, HPV:tä (Human Papillooma Virus), joka on nykyään laajalti tunnustettu välttämättömäksi tekijäksi invasiivisen karsinooman kehittymisessä ja joka tunnistetaan 95–98 prosentissa kaikista diagnosoiduista tapauksista. naiset.

Ihmisen papilloomavirus on siis tämän taudin väistämätön syy, mutta se ei yksin riitä määrittämään kohdunkaulasyövän alkuperää.

Erittäin tärkeä rooli on HPV:n kanssa kosketuksiin joutuneen henkilön immuunijärjestelmällä.

Terveet yksilöt onnistuvat pääsemään eroon papilloomaviruksesta jopa lyhyessä ajassa; kun toisaalta immuunivasteen tehokkuudessa on puutteita, virus pysyy naisen sukuelinten alueella pidempään ja virusinfektion pysyvyydestä tulee todellinen riskitekijä.

Kohdunkaulan syövän oireet

Kohdunkaulan neoplasian enimmäisinsidenssiikä on 45-55-vuotiaat, mikä on nuori ikä ottaen huomioon naisten nykyisen sosiaalisen iän.

Hyvin usein kasvaimella ei ole tyypillistä oireyhtymää, mutta useimmissa tapauksissa se ilmenee useiden, hyvin yleisten näkökohtien muodossa, jotka usein aliarvioidaan.

Ne ovat merkkejä epäillystä sairaudesta:

• epätyypillinen verenvuoto
• jatkuva kohdunkaulan tai emättimen vuoto, jolla on usein infektion kaltaisia ​​ominaisuuksia;
• lantion kipu yhdynnän aikana;
• verenvuoto yhdynnän jälkeen.

Kaikki nämä ovat tilanteita, joita ei pidä aliarvioida, vaan päinvastoin, niistä on ilmoitettava asianmukaisesti gynekologille ja ennen kaikkea tutkittava, tietäen, että usein vaatimaton oire voi kätkeä hyvinkin todellisen ongelman.

Seulonta: ase kohdunkaulan syöpää vastaan

Ennaltaehkäisyn avulla kohdunkaulan syövän varhainen diagnosointi on mahdollista, mutta mikä vielä tärkeämpää, on mahdollista tunnistaa varsinaista kasvainta edeltävät leesiot; Lisäksi primaarisen ennaltaehkäisyn eli HPV-rokottamisen kautta meillä on erittäin tehokas ase tämäntyyppistä tautia vastaan.

Tähän mennessä kohdunkaulan karsinoomaseulonta, kolmas valtakunnallinen seulonta, perustuu olennaisesti pääriskitekijän eli ihmisen papilloomaviruksen tunnistamiseen ns. HPV-testillä: biomolekyylitestillä, joka tunnistaa, onko Viruksen DNA on läsnä ja näin ollen onko kohde alttiina riskille sairastua tautiin.

HPV-testi perusseulonnassa on melko uusi käsite

Potilaat aloittavat seulonnan 25-vuotiaana tekemällä Pap-testin, 30-vuotiaasta eteenpäin HPV-testistä tulee ensisijainen testi ja Pap-testi varataan, jos jälkimmäinen on positiivinen.

Yksi erittäin tärkeä asia korostaa, että HPV-positiivisuus ei todellakaan tarkoita sairautta, vaan pikemminkin altistumista tietylle riskikiintiölle.

Tämä riskin osuus vaihtelee kohteen ominaisuuksien mukaan ja ennen kaikkea sen suhteen, pystyykö immuunijärjestelmä pääsemään eroon tästä infektiosta enemmän vai hitaammin.

Riittävä ennaltaehkäisy on erittäin mahdollista ja tehokasta, mutta tästä huolimatta edenneen syövän tapauksia havaitaan edelleen.

Tämä tarkoittaa, että tehokkaan ja täydellisen primaarisen ja sekundaarisen ennaltaehkäisyn saavuttamisessa on objektiivisia vaikeuksia.

Toisin sanoen kaikki naiset eivät noudata riittävää seulontaohjelmaa tai eivät suorita sitä säännöllisyydellä ja kriteereillä, jotka nykyään tunnistetaan maailmanlaajuisesti.

Diagnoosi ja hoitopolku

Kun positiivinen HPV-testi on tunnistettu, potilas aloittaa perusteellisen tutkimuksen.

Tätä polkua jatketaan Pap-testillä ja mikäli tämä osoittaa myös epätyypillisten solujen esiintymistä, se jatkuu toisen tason testeillä, joihin liittyy usein kohdunkaulan biopsia ja tarvittaessa kasvainongelman olemassaolon vahvistus.

Jos neoplastisten solujen esiintyminen diagnosoidaan, tapauksen kliinistä hoitoa on jatkettava suhteessa histologiseen kokeeseen.

2 selittävää tapausta:

• Jos biopsia osoittaa kasvainta edeltävää vauriota, ns. kohdunkaulan intraepiteliaalista neoplasiaa (CIN), joka siis paikantuu vain kohdunkaulan pienten osien pinnalle, edetään pienillä konservatiivisilla toimenpiteillä, kuten esimerkiksi konisaatiolla, jotka säilyttävät kohdun eheyden ja säilyttävät potilaan lisääntymiskyvyn
• jos kasvain ei ole enää varhaisessa vaiheessa, on tapausta arvioitava yleisestä näkökulmasta. Tämä sisältää laajemman kliinisen arvioinnin, naisen lantion kuvantamisen ja sarjan hoidon valintaa edeltäviä testejä.

Kohdun kirurginen poisto on hoidon standardi niin sanotuissa paikallisesti edenneissä kasvaimissa.

Ne eivät enää sovellu pieneen konservatiiviseen leikkaukseen, mutta eivät niin laajoja tai leviä muihin elimiin.

Jos tauti pahimmassa tapauksessa leviää laajemmalle, on perustettava yhdistetyt hoitoreitit.

Selviytyminen ja ehkäisypolun merkitys

Eloonjääminen näistä kasvaimista vaihtelee suuresti taudin laajuuden mukaan: alkuvaiheen eloonjäämisaste on erittäin hyvä, eli noin 90 %, koska potilas paranee poistamalla kasvaimeksi muuttunut kohtu.

Tämän vuoksi on entistä tärkeämpää varmistaa, että kaikki vaihtoehdot ovat naisten käytettävissä, jotta ei hukattaisi aikaa ja kasvain saadaan kiinni sen ensimmäisistä kehittymismerkeistä tai pikemminkin ennen kuin se antaa merkkejä läsnäolostaan.

Lue myös

Emergency Live Enemmän...Live: Lataa uusi ilmainen sanomalehtisovellus IOS:lle ja Androidille

Kohdunkaulan syövän seulonta, THINPrep- ja Pap-testi: mikä on ero?

Diagnostinen ja operatiivinen hysteroskopia: milloin se on tarpeen?

Tekniikat ja instrumentit hysteroskoopin suorittamiseen

Avohoidon hysteroskoopin käyttö varhaiseen diagnoosiin

Kohdun-emättimen prolapsi: mikä on indikoitu hoito?

Lantionpohjan toimintahäiriö: mitä se on ja miten sitä hoidetaan

Lantionpohjan toimintahäiriö: riskitekijät

Salpingiitti: tämän munanjohtimien tulehduksen syyt ja komplikaatiot

Hysterosalpingografia: tutkimuksen valmistelu ja hyödyllisyys

Gynekologiset syövät: Mitä tietää niiden ehkäisemiseksi

Täydellinen ja operatiivinen kohdunpoisto: mitä ne ovat, mitä ne sisältävät

Vulvodynia: mitkä ovat oireet ja miten sitä hoidetaan

Mikä on Vulvodynia? Oireet, diagnoosi ja hoito: keskustele asiantuntijan kanssa

Nesteen kertyminen vatsaonteloon: Askitesin mahdolliset syyt ja oireet

Nesteen kertyminen vatsaonteloon: Askitesin mahdolliset syyt ja oireet

Mikä aiheuttaa vatsakipuasi ja kuinka hoitaa sitä

Lantion suonikohju: mitä se on ja kuinka tunnistaa oireet

Voiko endometrioosi aiheuttaa hedelmättömyyttä?

Transvaginaalinen ultraääni: miten se toimii ja miksi se on tärkeää

Candida Albicans ja muut emättimen tulehduksen muodot: oireet, syyt ja hoito

Mikä on vulvovaginiitti? Oireet, diagnoosi ja hoito

Emättimen infektiot: mitkä ovat oireet?

Klamydia: mitkä ovat oireet ja miten sitä hoidetaan

Klamydia, hiljaisen ja vaarallisen infektion oireet ja ehkäisy

Keskenmeno: syyt, diagnoosi ja hoito

Diagnostinen ja operatiivinen hysteroskopia: Gynekologisten tutkimusten valmistelu ja merkitys

Uretrokstoskopia: mikä se on ja kuinka transuretraalinen kystoskopia suoritetaan

Kohdun fibroidien embolisaatio: mitä se on ja miten sitä hoidetaan

lähde

GSD