PHOENIX, MEDSCAPE - CHADS2-indeksi, joka on kehitetty mittaamaan aivohalvausvaaraa potilailla, joilla on eteisvärinä, voi myös ennustaa postoperatiivista afibia rintakehä- tai verisuonikirurgiaan kuulumattomissa ei-sydänpotilaissa, tässä tutkimuksessa, joka on esillä kriittisen hoidon 44th Critical Care kongressissa.

Tämä havainto on tärkeä, koska ei ole ollut ennaltaehkäisevää työkalua potilaille, jotka ovat vaarassa, sanoi tutkimuspäällikkö Kirstin Kooda PharmD, Mayon klinikasta Rochesterissa, Minnesotassa.

"Eteisvärinä on hyvin yleistä - luultavasti numero 1 komplikaatio monilla ICU: n potilailla - silti meillä ei ole ollut mitään ohjaamaan meitä siitä, ketkä ovat eniten vaarassa", MD, Jose Pascual Pennsylvanian yliopistosta Philadelphiassa, kertoiMedscape Medical News.

Postropin eteisvärinä on potentiaalisesti vakava komplikaatio, joka esiintyy suunnilleen 10% - 20% potilailla, jotka ovat vaskulaarisessa ja rintakehässä. Tunnettuja riskitekijöitä ovat leikkauksen tyyppi, ikä, perustason rytmihäiriötilanne, positiivisen nesteen tila ja elektrolyyttitasojen poikkeavuudet.

”On vaikea tehdä yleisiä lausuntoja riskeistä, varsinkin erilaisissa leikkauksissa”, tohtori Kooda selitti.

CHADS2-indeksissä otetaan huomioon kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, hypertensio, ikä, diabetes mellitus ja aivohalvaus. Indeksi on ihanteellinen riskinarviointityökalu, koska sitä on helppo laskea, hän lisäsi.

Aikaisemmat tutkimukset ovat osoittaneet, että indeksi voi olla tehokas ennustavan postin eteisvärinän riski sydänleikkauspotilailla, joten tohtori Kooda ja hänen kollegansa tutkivat sen arvoa ei-sydänverisuonissa ja rintakehäkirurgiassa.

He arvioivat potilaita, joilla ei ollut eteisvärinän historiaa, jotka olivat läpikäyneet sydänlihakseton tai vaskulaariset leikkaukset 2006: sta 2013: hen.

1566-potilaista 221 (14.1%) kehitti postoperatiivisen eteisvärinän 55 tunnin mediaani leikkauksen jälkeen.

Yhdenarvoisella analyysillä CHADS2-pistemäärä oli merkittävästi sidoksissa postin eteisvärinän esiintymiseen; jokaisen yksikön pisteet kasvaneen, vaara-suhde oli 1.22.

Yhdistys säilyi monivariasisäädön jälkeen sellaisten tekijöiden kuten päivittäisen nesteiden tasapainon, elektrolyyttien arvojen, intraoperatiivisten ja postoperatiivisten vasopressorien ja inotrooppisten vaatimusten, leikkauksen pituuden, verensiirron ja kotikardiolääkkeiden uudelleen aloittamisen jälkeen.

Pöytä. Faktorit, jotka liittyvät itsenäisesti Postopisen eteisvärinän kanssa

Tekijä	Vaaran suhde	95% luottamusväli
Preoperatiivisen beetasalpaajan käyttö	2.04	1.44-2.90
Leikkauksen jälkeen päivän 1 SOFA-pisteet (yksikköä kohti)	1.08	1.03-1.12
Intraoperatiivinen nesteen anto (per 1000 ml)	1.03	1.01-1.06
Preoperatiivinen kalsiumkanavan salpaaja	0.67	0.49-0.93

JATKU VASTAAN