47329225 - lääketieteen lääkäri käsityöskentely modernilla tietokoneliittymällä lääketieteellisen verkkokonseptina

Kelaattihoito: mitä se on, milloin sitä käytetään

By Cristiano Antonino On Kesäkuu 1, 2022

Kelatointihoidossa, biologisesti perustuvassa terapiassa, lääkettä käytetään sitomaan ja poistamaan hypoteettinen ylimäärä tai myrkyllinen määrä metallia tai mineraalia (esim. lyijyä, kuparia, rautaa, kalsiumia) verenkierrosta.

Perinteisessä lääketieteessä kelaattihoito on laajalti hyväksytty tapa hoitaa lyijymyrkytystä ja muita raskasmetalleja

Raskasmetallimyrkyllisyys, joka johtuu yleensä ympäristöaltistumisesta, voi olla dementian (1), sydän- ja verisuonitautien ja kroonisen munuaissairauden riskitekijä.

Kelatointihoitoa etyleenidiamiinitetraetikkahapolla on ehdotettu menetelmäksi kalsiumin poistamiseksi ja siten ateroskleroosin hoitamiseksi.

Yli 50 vuotta kestäneestä tutkimuksesta huolimatta tutkijat eivät kuitenkaan ole löytäneet mekanismia, joka selittäisi, kuinka kelaattihoito voisi hoitaa ateroskleroosia tai estää sydänkohtauksia tai aivohalvauksia.

Vuonna 2012 laajassa satunnaistetussa, lumekontrolloidussa kelaatiotutkimuksessa (nimeltään Trial to Assess Chelation Therapy [TACT]) havaittiin, että kelataatiossa oli merkittävää hyötyä plaseboon verrattuna yhdistetyissä (tulos)tuloksissa (26.5 % vs. 30 % lumelääkkeessä), mutta ei yksittäiset tulokset (esim. kuolema, sydän- ja verisuonitapahtumat, aivohalvaus, sairaalahoito).

Tässä tutkimuksessa oli metodologisia puutteita, eikä se lopettanut kelaattihoitoa koskevaa kiistaa; kuitenkin tietojen retrospektiivinen tarkastelu osoitti, että yhdistetyn päätepisteen merkittävä väheneminen potilailla, joilla oli diabetes ja perifeerinen valtimotauti kelataatioryhmässä verrattuna kontrolliryhmään, sekä kuolleisuus väheni.

Myöhempi systemaattinen katsaus 38 tutkimukseen osoitti kelaation mahdolliset mutta epäselvät hyödyt toistuvien sydäntapahtumien sekundaariseen ehkäisyyn.

Kelatointihoidon riskejä ovat mm

Hypokalsemia (joka on mahdollisesti vakava)
Infuusiokohdan reaktio, kuume, pahoinvointi, oksetus
Munuaisvaurio
Tehokkaamman hoidon viivästyminen
Kuolema

Viitteet:

Killin LO, Starr JM, Shiue IJ, et ai: Dementian ympäristöriskitekijät: järjestelmällinen katsaus. BMC Geriatr 16(1):175, 2016. doi: 10.1186/s12877-016-0342-y
Chowdhury R, Ramond A, O'Keeffe LM, et ai: Ympäristömyrkylliset metalliepäpuhtaudet ja sydän- ja verisuonisairauksien riski: systemaattinen katsaus ja meta-analyysi. BMJ 362:k3310, 2018. doi: 10.1136/bmj.k3310
Farkhondeh T, Naseri K, Esform A, et ai: Juomaveden raskasmetallimyrkyllisyys ja krooniset munuaissairaudet: järjestelmällinen katsaus. Rev Environ Health. 2020:/j/reveh.ahead-of-print/reveh-2-2020/reveh-0110-2020.xml. doi: 0110/reveh-10.1515-2020
Lamas GA, Goertz C, Boineau R, et ai: Dinatrium-EDTA-kelatointiohjelman vaikutus sydän- ja verisuonitapahtumiin potilailla, joilla on aiemmin ollut sydäninfarkti: satunnaistettu TACT-tutkimus. JAMA. 309(12):1241–50, 2013. doi: 10.1001/jama.2013.2107
Ujueta F, Arenas IA, Escolar E, et ai: EDTA-pohjaisen kelaation vaikutus potilaisiin, joilla on diabetes ja ääreisvaltimotauti Trial to Assess Chelation Therapy (TACT) -tutkimuksessa. J Diabetes Komplikaatiot 33(7):490-494, 2019. doi: 10.1016/j.jdiacomp.2019.04.005
Ibad A, Khalid R, Thompson PD, et ai: Kelaattihoito sydän- ja verisuonisairauksien hoidossa. J Clin Lipidol 10(1):58-62, 2016. doi: 10.1016/j.jacl.2015.09.005