Krooninen tulehduksellinen suolistosairaus (IBD) tarkoittaa immuunivälitteisiä sairauksia, joilla on krooninen ja toistuva kulku

Nämä sairaudet vaikuttavat molempia sukupuolia edustaviin potilaisiin ja ovat erityisen yleisiä teini-iän ja 45 vuoden iän välillä.

Tiedot viittaavat myös ilmaantuvuuden lisääntymiseen viime vuosikymmeninä.

Crohnin tauti ja haavainen paksusuolitulehdus ovat kaksi monimutkaista sairautta, jotka heikentävät merkittävästi potilaan elämänlaatua ja joiden hoidossa on olennaista, että potilasta seuraa referenssikeskus sekä diagnoosivaiheessa että taudin hoidossa.

Krooninen tulehduksellinen suolistosairaus: Crohnin tauti ja haavainen paksusuolitulehdus, mitkä ovat syyt?

Crohnin taudin ja haavaisen paksusuolitulehduksen syitä ei ole vielä täysin tutkittu, koska ne määritellään monitekijäisiksi sairauksiksi ja siksi tunnetaan vain osittain.

Nämä sairaudet laukaistaan ​​itse asiassa suolen väärästä immuunireaktiosta tiettyjä antigeenejä, kuten suolistossa normaalisti esiintyviä bakteereja tai niiden komponentteja vastaan.

Yleensä näitä sairauksia esiintyy henkilöillä, joilla on suvussa tai geneettinen taipumus, mutta niitä ei voida määritellä perinnöllisiksi.

Mitkä ovat Crohnin taudin ja haavaisen paksusuolitulehduksen oireet?

Crohnin taudin yleisimmät oireet ovat krooninen ripuli (jatkuu yli 4 viikkoa), jopa öisin, johon liittyy vatsakipua ja -kramppeja, joskus verenhukkaa ulosteeseen sekoitettuna ja illalla esiintyvää kuumetta tai niveliä. kipu.

Potilaalla on usein huomattava painonpudotus.

Joskus tauti voi ilmetä peräaukossa fisteleiden tai mätäkokoelmien (absessien) kanssa.

Haavainen paksusuolitulehdus ilmenee ripulina, joka on sekoittunut veren kanssa, jopa yöllä, johon liittyy vatsakipuja ja kouristuksia.

Usein esiintyy kiireellistä ulostamista, jossa on vaikeuksia pidätellä halu, ja pienen määrän tai jopa vain liman ja veren evakuointia.

Krooninen tulehduksellinen suolistosairaus, oireet

Oireita ovat myös "väsymys", joka ilmenee vakavana väsymyksenä ilman syytä ja jolla on syvällinen vaikutus potilaan henkilökohtaiseen, sosiaaliseen ja työelämään.

Näihin sairauksiin voi liittyä myös nivel-, iho-, silmä- ja maksaongelmia: nämä ovat immuunivälitteisiä suolen ulkopuolisia ilmenemismuotoja, jotka voivat joissain tapauksissa ennakoida taudin tyypillisiä oireita jopa muutamalla vuodella.

Kroonisten tulehduksellisten suolistosairauksien oikean ja nopean diagnoosin merkitys

Haavaisesta paksusuolitulehduksesta ja Crohnin taudista kärsivillä potilailla aika on ratkaisevaa: taudin varhainen tunnistaminen oikealla diagnoosilla mahdollistaa hoidon räätälöinnin kullekin potilaalle sopivaksi, mikä tarjoaa paremmat mahdollisuudet taudin pysymiseen hallinnassa.

Molemmissa sairauksissa nousee esiin ongelma diagnoosin viivästymisestä.

Viivästyneen diagnoosin riski koskee erityisesti Crohnin tautia, joka joskus sekoitetaan ärtyvän suolen oireyhtymään: yli 30 %:lla potilaista nämä kaksi sairautta esiintyvät rinnakkain, mikä on ongelmallista sekä diagnoosissa että seurannassa.

Lisäksi potilaat tottuvat usein heikentyneeseen elämänlaatuun niin, että vaikka he kärsivätkin tietyistä vaivoista, esim. useita ripulia päivässä, he viivästyvät tarkastuksessa ja sen seurauksena diagnoosi- ja hoitoajat pitenevät. .

Tätä riskiä on vältettävä, sillä hoidolla potilas voi saada oireet hyvin hallintaan ja siten parantaa elämänlaatuaan.

Crohnin tauti ja haavainen paksusuolitulehdus: mitkä ovat hoidot?

Kroonisen tulehduksellisen suolistosairauden diagnosoimiseksi asiantuntija yhdistää objektiivisen tutkimuksen sarjaan instrumentaalitutkimuksia, kuten ileokolonoskopiaa, vatsan ultraäänitutkimusta, magneettikuvausta ja verikokeita.

Kun sairaus on todettu, sen laajuudesta ja vaikeusasteesta riippuen asiantuntija voi määrätä tavanomaisia ​​tai pitkälle kehitettyjä hoitoja, joiden päätavoitteena on pitää sairaus hallinnassa estämällä suolistovaurion eteneminen.

Aiemmin näiden sairauksien hoidossa keskityttiin vain oireisiin, mutta nykyään myös leesioiden (kuten suoliston haavaumat) hoitoon panostetaan voimakkaasti.

Kohdehoito kroonisessa tulehduksellisessa suolistosairaudessa

Käyttämämme lähestymistapa on ns. "treat to target" eli hoito, joka tähtää oireiden parantamiseen, testitulosten parantamiseen ja suolen limakalvon eheyden palauttamiseen.

Tätä lähestymistapaa räätälöidään seurannan aikana, tarvittaessa muuttamalla hoitojaksoa.

Joissakin tapauksissa lääkehoito ei riitä ja leikkaus on tarpeen.

Seuranta lähetekeskuksessa on välttämätöntä, sillä potilaan hoito vaatii säännöllisyyttä ja pysyvyyttä sekä käyntejä, verikokeita ja muita instrumentaalitutkimuksia, jotta sairaus pysyy hallinnassa ja suolistovaurioiden ja riskien välttämiseksi tai rajoittamiseksi. myöhemmästä työkyvyttömyydestä.

Lue myös:

Walesin suolistokirurgian kuolleisuus on odotettua korkeampi

Ärtyvän suolen oireyhtymä (IBS): Hyvänlaatuinen tila hallita

Koliitti ja ärtyvän suolen oireyhtymä: mikä on ero ja kuinka erottaa ne toisistaan?

Ärtyvän suolen oireyhtymä: oireet, joilla se voi ilmetä

Lähde:

Humanitas