Krooninen kipu on jatkuvaa tai toistuvaa kipua kuukausien tai vuosien välein. Toisin kuin akuutti kipu, joka on vain oire jostain muusta, krooninen kipu voi itse tulla sairaudeksi: erityisesti silloin, kun se liittyy ääreishermojen ja/tai keskushermoston toimintahäiriöihin, jopa ilman ilmeisiä vaurioita.

Krooninen kipu, kuinka tuskallinen tunne syntyy

Kipu edustaa yksilön puolustusmekanismia ulkoisia loukkauksia vastaan, jotka vaarantavat hänen fyysisen koskemattomuutensa.

Akuutti kipu liittyy ihonalaisen monien pienten hermokipureseptorien ("nosiseptorien") stimulaatioon, niin sanottuun "nosiseptiiviseen" stimulaatioon.

Nämä reseptorit lähettävät impulssin keskushermostoon, kun niitä stimuloi trauma, voimakas kipu, infektion aiheuttama kudosturvotus jne.

Nosiseptoreiden stimulaatio laukaisee myös automaattiset paikalliset refleksit, jotka saavat meidät siirtämään sormemme välittömästi pois kuumasta raudasta, sekä yleiset refleksireaktiot, jotka saavat meidät siirtymään välittömästi askeleen tai pari poispäin raudasta.

Kroonisen kivun mekanismit ja syyt

Kroonisen kivun taustalla on useita mekanismeja: useimmiten liiallinen ja jatkuva "nosiseptoreiden" stimulaatio tai ääreis- tai keskushermoston vaurio (aito krooninen kipu, jonka perusta on selkeästi tunnistettavissa), mutta on myös yleisiä kroonisen kivun muotoja. joilla ei näytä olevan todellista, selvästi tunnistettavaa syytä, ja tässä tapauksessa puhumme neuropaattisesta kivusta.

Tunnettuja (ja erittäin ärsyttäviä) neuropaattisen kivun tapauksia ovat ne tietyn ikäiset naiset, joilla on ollut vyöruusu ja joka jatkaa kipua, vaikka alueen herpesrakkulat ovat kadonneet, tai tunnettu "haamuraaja". oireyhtymä': kipua henkilöstä, jolle on tehty amputaatio, mutta joka kuitenkin ilmoittaa edelleen kipeästä tuntemuksesta puuttuvassa raajassa.

Migreenin krooninen kipu on jossain näiden kahden kroonisen kivun välissä.

Kivun psykologiset näkökohdat

Sekä akuutissa että kroonisessa kivussa tällä hetkellä kokemamme kipu ei ole jotain ennalta määrättyä ja "staattista", vaan se on itse asiassa kahden erillisen vaikutuksen summa (muuttuja):

• Kipuhermoimpulssin siirtyminen kivun hermoreittejä pitkin: kuidut, jotka alkavat "nosiseptoreista" ja saapuvat selkäydin- naru, jota seuraavat muut säikeet, jotka nousevat syvälle aivoissa olevalle alueelle, jota kutsutaan "talamukseksi", ja lopuksi seuraavat hermosäikeet, jotka nousevat talamuksesta "aivokuoreen".
• Psykologinen väritys, jonka aivokuori, hermostomme kehittynein alue, antaa sen periferialta saavuttaville hermotuntemuksille. Neurologit käyttävät termiä "integraatio" määritelläkseen tämäntyyppisen aivokuoren harjoittaman kipuimpulssin manipuloinnin ja korostaakseen, kuinka tämä manipulointi liittyy affektiiviseen, emotionaaliseen ja psykologiseen tilanteeseen sillä hetkellä (tämä on juuri syy, miksi emme ehkä huomaa , vaikka tarpeeksi kauan, esine, joka satuttaa meitä, tai rauta, joka on kuuma, jos keskitymme johonkin muuhun!).

Kuinka arvioimme kivun voimakkuutta?

Sen perusteella, mitä on sanottu, yksilön henkilökohtainen kokemus ja psykologinen väritys tuskallisista tunteista, jotka "nosiseptoreista" alkaen saapuvat aivokuoreen, ovat perustavanlaatuisia: tämä on itse asiassa yksilön havaitsemaa kipua.

Tästä syystä kivun itsearviointiin on kodifioitu erilaisia ​​subjektiivisia instrumentteja, jotka ovat kyselylomakkeita ("verbaalinen numeerinen asteikko", "verbaalinen arviointiasteikko") tai jopa eräänlainen desimetri ("visuaalinen analoginen asteikko" tai VAS). .

Myös lukuisia "kipupäiväkirjoja" on laadittu suoraan yksilön täyttämillä kysymyksillä, kuten: esiintyykö kipu aina tiettyinä aikoina? Mitä teit kun tunsit kipua?

Objektiivisempien kivunarviointitekniikoiden joukossa, joita käyttää vain potilaansa tarkkaileva lääkäri, "kasvojen ilmeasteikko" on laajalti käytössä.

Krooninen kipu ja lääkkeet

Krooninen kipu tulee käsitellä todellisena sairautena ja sen syiden selvittämiseksi ja erityisesti oireiden lievittämiseksi on otettava yhteyttä kokeneisiin ammattilaisiin.

Krooninen kipu on merkittävä vamman aiheuttaja ja vaatii asianmukaista farmakologista ja psykoterapeuttista hoitoa.

Fibromyalgia, osteoporoosi, niveltulehdus, krooninen niveltulehdus, mutta myös primaarinen päänsärky, lumboskias, nivelperäinen kipu ja luumetastaasit tai neuropaattinen kipu, kuten postherpeettinen tai kolmoishermosärky: kussakin näistä patologioista algologin, ns. "kipulääkäriksi", voi osoittautua hyödylliseksi.

Lue myös:

Emergency Live Enemmän...Live: Lataa uusi ilmainen sanomalehtisovellus IOS:lle ja Androidille

Fibromyalgia: Missä ovat herkät kohdat, jotka aiheuttavat kipua tunnustelussa?

Fibromyalgia: Diagnoosin merkitys

Nivelreuma, jota hoidetaan istutetuilla soluilla, jotka vapauttavat lääkettä

Happiotsonihoito fibromyalgian hoidossa

Kaikki mitä sinun tarvitsee tietää fibromyalgiasta

Long Covid: mitä se on ja miten sitä hoidetaan

Long Covid, Washington University University -tutkimus korostaa seurauksia Covid-19-perheille

Pitkä koronavirus ja unettomuus: unihäiriöt ja väsymys tartunnan jälkeen

Kuinka fibromyalgia voidaan erottaa kroonisesta väsymyksestä?

Fibromyalgia: oireet, syyt, hoito ja herkkyyskohdat

Kivun hoito happiotsoniterapialla

Päänsärky: migreeni vai kefalea?

5 vinkkiä migreenikivun lievittämiseen

Lähde:

Pagine Mediche