Ihovaurioiden luokitus

By Cristiano Antonino On Voi 26, 2023

Puhumme ihovaurioista: ihon ilmenemismuodot, kuten täplät, rakkulat, turvotukset jne., ovat osa suurta ihomuutosten ryhmää ja ne ryhmitellään yleensä ihovaurioiden alle.

Näiden muutosten oikea tunnistaminen, joka voidaan havaita objektiivisella testillä, antaa lääkärille mahdollisuuden erottaa tärkeimmät ihosairaudet ja olettaa mahdollisia taustalla olevia syitä.

Näiden leesioiden, jotka voivat vaikuttaa samanlaisilta, kuvaamiseen tarvittava kieli on standardoitu.

Ihovaurioiden luokitus

Dermatologiset leesiot, ihovauriot tai ihovauriot luokitellaan yleensä seuraaviin tyyppeihin:

Primaariset perusleesiot tai primaariset leesiot: nämä ymmärretään yleensä sairauden alkuoireiksi ja niitä pidetään ihoon vaikuttavan patologisen prosessin suorana ilmentymänä.
Toissijaiset primaariset leesiot: jotka eivät ole muuta kuin primaarisen primaarisen leesion kehitystä tai lopputulosta.
Näihin luokkiin lisätään myös niin sanotut patognomoniset vauriot. Tämän tyyppisen leesion havaitseminen antaa lääkärille mahdollisuuden tehdä tietyn diagnoosin tietystä patologiasta, koska tämän tyyppinen ihovaurio liittyy vain sairauteen. Klassisia esimerkkejä patognomisesta vauriosta ovat silsalle tyypillinen syyhykoura tai kynsilakka.

Objektiivisen testin aikana ihovauriot tunnistetaan ottamalla huomioon tärkeitä tekijöitä, kuten:

Väri
Koko
Johdonmukaisuus
Muoto
Liikkuvuus
Marginaalit
Kivuliaisuus

Lisäksi leesion määrittämiseksi oikein ja diagnoosin tekemiseksi on tärkeää ottaa huomioon

Leesioiden lukumäärä
Leesion laajuus ihon pinnalla
Heidän järjestelynsä
Liitännäisten osallisuus (kuten kynnet, hiukset tai hiukset)
Ihopoimujen osallistuminen

Näiden parametrien lisäksi on tärkeää ymmärtää testin aikana, onko iholla muita, pääasiallisista poikkeavia vaurioita.

Lääketieteessä puhutaan monomorfismista, kun vain yhden tyyppinen vaurio vaikuttaa ihoon, ja polymorfismista, jos ihosairaudessa esiintyy samanaikaisesti useita perusleesioita.

Tarkastellaan tarkemmin, mitä primaariset ja sekundaariset ihovauriot ovat ja miltä ne näyttävät.

Ensisijaiset alkeelliset ihovauriot

Yleisimpien primaaristen ihovaurioiden luokassa ovat:

Makula tai täplä
Papuli
Vesikkeli
Levy
Märkärakkula
Läpipainopakkaus
Kyhmy
Pomfo

Katsotaanpa, miltä ne näyttävät ja mitkä ovat näiden leesioiden ominaisuudet.

Makula tai täplä

Makulat, joita kutsutaan myös täpliksi, ovat ei-palpoitavia primitiivisiä leesioita, joille on ominaista ihon värin muutos.

Alueet voivat olla hyperkromia tai hypopigmentoituneita suhteessa ympäröivään ihoon.

Niiden halkaisija on yleensä alle 10 mm, eivätkä ne ole painuneita tai kohotettuja suhteessa ihon pintaan.

Ne on jaettu seuraaviin:

Melanodermiset täplät eli tummat täplät, kuten pisamia, litteä nevi, ephelides, chloasma, viinimäiset angioomat tai rickettsia-, tuhkarokko- tai vihurirokkoinfektioista johtuvat ihottumat.
Leukodermaaliset täplät eli vaaleat täplät, kuten vitiligo, pityriasis alba, aneeminen nevi jne.
Hematoomat ja mustelmat katsotaan myös täpliksi.

papule

Näppäimet ovat myös primitiivisiä ihovaurioita, mutta toisin kuin makuelat, ne ovat kohokuvioisia ja siksi niitä voidaan koskettaa.

Niiden halkaisija on alle 5 mm ja voi joskus olla klusterin muotoinen.

Ihovauriot, jotka ovat tunnusomaisia: syylät, hyönteisten puremat, nevi, lichen planus (toistuva, kutiava tulehduksellinen eruptio), jotkut aknevauriot, ihon kasvaimet ja aktiiniset tai seborrooiset keratoosit voivat esiintyä näppylinä.

rakkula

Vesikkelit ovat pieniä, rajattuja ja koholla olevia ihovaurioita.

Ne ovat yleensä kirkkaita, sisältävät seroosia tai serohematoottista nestettä ja halkaisijaltaan alle 10 mm.

Nämä vauriot ovat tyypillisiä herpes-infektioille, akuutille allergiselle kosketusihottumiselle ja vesirokolle.

plakki

Termi "plakki" viittaa lääketieteen alalla koholla olevaan kiinteään ihovaurioon, joka on suurempi kuin 5 mm (suurempi kuin näppylä).

Se muodostuu tulehdussolujen tai kasvainsolujen kerääntymisestä ihoon.

Se voi olla kohonnut tai painettu ja tasainen tai pyöristetty suhteessa ihon pintaan.

Joskus termiä "plakki" käytetään lääketieteen alalla kuvaamaan vauriota, joka johtuu useiden näppylöiden yhtymisestä.

Plakkien ilmestymiseen voi liittyä enemmän tai vähemmän voimakasta kutinaa.

Oikean analyysin avulla lääkäri voi erottaa laukaisevan syyn, joka voi olla dermatofytoosi, psoriaasi, granuloma annulare ja muut.

Näppylä

Samoin kuin rakkulat, märkärakkulat ovat rajattuja ihovaurioita, jotka ovat helpotusta ihon tasosta.

Toisin kuin rakkulat, märkärakkulat sisältävät märkivää, opalisoivaa ja sameaa materiaalia.

Niiden esiintyminen on yleistä bakteeri-infektioissa (kuten follikuliitissa) tai tietyissä tulehdussairauksissa, kuten märkärakkulaisessa psoriaasissa.

Keittää

Kiehuvat ovat kohonneita, kiinteitä dermatologisia vaurioita, joita edustaa onkalo, joka on täytetty kirkkaalla seroosilla tai seroosi-hematoottisella nesteellä, yleensä suurempi kuin 10 mm.

On olemassa lukuisia syitä, jotka johtavat kiehumiseen, mukaan lukien:

Vakavia palovammoja
Bites
Ärsyttävä kosketusihottuma
Allerginen kosketusihottuma
Altistuminen: äärimmäinen kylmä tai liiallinen hankaus/kitka

Rakkuloiden ilmaantuminen voi olla myös oire autoimmuunisairauksista, kuten pemphigus vulgaris ja bullous pemphigus.

Kyhmy

Kyhmy on rajattu iholeesio, joka on yleensä pyöreä ja käsin kosketeltava, ja jonka ominaisuus on erilainen kuin ympäröivän kudoksen koostumus.

Vaikka se näyttää samanlaiselta kuin näppylä, toisin kuin jälkimmäinen, se sisältää syvemmän ihonalaisen kudoksen ja on halkaisijaltaan yli 5 mm.

Tällä muodostumalla voi olla tulehduksellinen, tarttuva tai neoplastinen alkuperä.

Patologinen kyhmy voi joskus olla hyvän- tai pahanlaatuisen kasvaimen ilmentymä ja esiintyä melkein kaikissa elimissä.

Terveyskulut Italiassa: kasvava taakka kotitalouksille

Huhtikuu 11, 2024

Aviary Alert: Viruksen evoluution ja ihmisriskien välillä

Huhtikuu 4, 2024

Päivä keltaisessa endometrioosia vastaan

Mar 28, 2024

Toivoa ja innovaatioita haimasyövän vastaisessa taistelussa

Mar 27, 2024

Kiinteät, tunnustettavissa olevat kyhmyt voivat toisaalta olla seurausta vammasta tai traumasta ja syntyä jänteissä ja lihaksissa.

Ihonalaisessa kudoksessa ja verinahassa syntyviä kyhmyjä ovat kystat, fibroomat ja lipoomit.

Pompho

Pomfo on dermiksen vaurio, joka yleensä näkyy pyöreänä, punertavana tai vaalean helmiäisenä, tasaisena, vaihtelevan muotoisena ihon kohokuviona.

Siihen liittyy yleensä kutina.

Pomfit ovat tyypillinen oire urtikarialle, joka johtuu lääkkeiden yliherkkyydestä, hyönteisten puremista tai autoimmuunisairauksista, ja ne häviävät yleensä 24 tunnin kuluessa.

Yleensä eniten kärsivät alueet ovat kasvot, käsivarret ja vartalo.

Toissijaiset ihovauriot

Toissijaiset ihovauriot edustavat primaarisen leesion kehitystä.

Yleisimpiä sekundaarisia vaurioita ovat:

Suomut: muodostuu marraskeden hilseilystä. Koosta riippuen ne jaetaan laminaarisiin, lamellaarisiin, furfuraceous- tai pityriaasiin.
Rupi: edustavat ihovaurioiden korjaavan prosessin tuotetta ja näyttävät kuivuneena eritteenä primaaristen leesioiden, kuten märkärakkuloiden, rakkuloiden tai rakkuloiden, mukaan.
Haavaumat: ominaista orvasketeen, dermikseen ja joskus myös hypodermiin vaikuttavan aineen menetys. Spontaaniin paranemiseen on yleensä vähän taipumusta. Tämän vaurion yhteydessä voi esiintyä erilaisia ihokasvaimia, esimerkiksi tyvisolusyöpä tai spinosellulaarinen karsinooma tai suuontelon aftiset vauriot.
Excoriations: traumaattiset pinnalliset ihohaavat.
Ragadas: ihon ja limakalvojen lineaariset haavaumat, jotka johtuvat orvaskeden patologisesta vähenemisestä tai joustavuuden menetyksestä. Ne ovat tuskallisia ilmenemismuotoja, ja niitä esiintyy yleensä poimuissa, nänneissä tai häpyhuulipienissä.
Eroosiot: häviöt, jotka vaikuttavat vain orvasketeen ja joita esiintyy rakkulaaristen pustulaaristen leesioiden repeämisen jälkeen.
Arvet: edustavat viimeistä ihovaurion käynnistämää korjausprosessia; alun perin vaaleanpunainen, ne yleensä muuttuvat valkoisiksi tai harmaiksi ajan kuluessa ja muuttuvat ontoksi; normaali pigmentaatio ja ihon lisäaine puuttuu arpien sisältä. Ne voidaan jakaa fysiologisiin, hypertrofisiin ja keloidisiin.

Dermatologinen diagnoosi

Ihovauriot ovat morfologinen ilmentymä ihon vasteesta patogeeniselle ärsykkeelle.

Tapauksissa, joissa näiden leesioiden ilmaantuminen on huolestuttavaa, on välttämätöntä ottaa yhteyttä ammattilaiseen ja pyytää dermatologista testiä.

Oikean nosologisen luokituksen saamiseksi ihotautilääkäri tarkkailee ihoa huolellisesti ja analysoi leesioiden tyypin, lukumäärän, sijainnin ja järjestyksen.

Tämä mahdollistaa oireiden taustalla olevien erilaisten patologioiden hypoteesin ja oikean diagnoosin tekemisen.

Vasta kun potilaan esittämän ihovaurion ilmenemisen taustalla oleva patologia on löydetty ja ymmärretty, voidaan tarvittaessa määrittää tapaukseen sopivin hoito.