Atooppinen ihottuma on yksi yleisimmistä ihosairauksista, koska sitä esiintyy sekä lapsilla että aikuisilla jopa 20 % ja 3 % tapauksista.

Termi dermatiitti, joka on epäspesifinen ja yleinen, osoittaa vain, että taudille on ominaista orvaskeden ja dermiksen tulehdus, eikä se siksi ole tarttuva.

Kaikkea ihottumaa ei voida diagnosoida atooppiseksi ihottumaksi tai atooppiseksi ihottumaksi

Lisäksi atooppisessa ihottumassa iho-oireet ovat tyypillisiä ja vaihtelevat henkilön iän mukaan ja ovat ratkaisevia kliinisen diagnoosin tekemisessä.

Mutta ensinnäkin atopian on oltava läsnä.

Mikä on atopia?

Atopia on biologinen tila, ja se on sairauden luontainen ominaisuus, joka erottaa sen kaikista muista ihottuman muodoista, kuten allergisesta kosketusihottumasta tai ärsyttävästä ihottumasta.

Siksi vain, jos tämä tila on olemassa, tietty ihotulehdus voidaan diagnosoida atooppiseksi ihottumaksi.

Termi atopia viittaa ihon ja/tai limakalvojen henkilökohtaiseen tai perheeseen liittyvään yliherkkyyteen tavallisille ympäristön ärsykkeille, joka johtaa lisääntyneeseen IgE-tuotantoon ja oireiden, kuten sidekalvotulehduksen tai astman, tai iho-oireiden, kuten ekseeman, kehittymiseen.

Yllä olevasta määritelmästä ilmenee kolme tärkeää elementtiä:

• Tuttuus: tämä viittaa atooppisten sairauksien esiintymiseen atooppisen ihottuman omaisten sukulaisilla, koska hänellä on geneettinen taipumus. Tutkimukset ovat osoittaneet muutoksia kromosomeissa 3, 5 ja 11 ja atooppisen ihotulehduksen esiintymistä 80 %:lla homotsygoottisista kaksosista, koska identtiset kaksoset jakavat saman DNA:n, ja vain 30 %:lla heterotsygoottisista kaksosista. Lisäksi äskettäin on osoitettu orvaskeden spesifisessä proteiinissa, filaggriinissa, esiintyvä muutos, joka esiintyy myös ichthyosis vulgariksessa.
• Ihon tai limakalvojen yliherkkyys: erilaiset aineet, kemialliset, fysikaaliset, biologiset, voivat laukaista sarjan atooppisia sairauksia, kuten keuhkoastmaa, nuhaa tai sidekalvotulehdusta. Siksi tietyssä taloudessa yksi henkilö voi kärsiä keuhkoastmasta ja toinen atooppisesta ihottumasta. Ilmeisesti erilaisia ​​sairauksia, joiden yhteinen nimittäjä on atopia, joka ilmenee kliinisesti eri tavoin eri yksilöillä.
• IgE-hypertuotanto: lisääntyneet IgE-vasta-aineet seerumissa biologisena puolustusreaktiona erilaisille mahdollisille laukaiseville ja ärsyttäville tekijöille tai seurauksena allergiasta, jonka atooppinen ihottuma sairastaa saattanut kehittää. Korostan, että atooppinen ihottuma ei ole allergia, mutta se voi kehittyä, kuten alla kerrotaan.

Atooppisen dermatiitin kliiniset oireet

Ihminen syntyy atooppisena ihottumana, joka on ihon uloimman kerroksen eli orvaskeden muodostama vika, jossa ihon suojakalvossa on vika, joka suojaa meitä päivittäin ulkoisilta aggressioilta.

Tämä estevirhe johtuu tiettyjen lipidiaineiden (kolesteroli, välttämättömät rasvahapot, keramidit) kvantitatiivisesta ja laadullisesta muutoksesta, jotka normaalisti sijaitsevat keratinosyyttien välissä, ja filaggriinin viasta.

Pintakerroksen ulointa kerrosta voidaan verrata seinän rappaukseen, joka vain ehjänä pystyy suojaamaan tiilet ilmakehän vaikutuksilta.

Vastaavasti vain jos suojatoiminto on ehjä, ihomme pystyy vastustamaan ulkoista aggressiota, esimerkiksi pesuaineen sisältämien kemikaalien aiheuttamia.

Estevaurio helpottaa ärsyttävien aineiden tunkeutumista, joka kykenee aktivoimaan atooppiselle ihottumalle tyypillisiä tulehdus- ja immunologisia prosesseja, mikä, kuten mainittu, ilmenee eri ikäryhmissä eri tavalla.

Vauva: Ensimmäinen ilmentymä on päänahan kellertävä hilseily, nimeltään maitomainen rupi, joka esiintyessään ei välttämättä tarkoita atooppisen dermatiitin diagnoosia, koska se voi olla vain erillinen ilmentymä. Vain sairaushistoria voi johtaa atooppisen ihottuman epäilyyn, jos suvussa on atopiaa.

Kaksi ensimmäistä vuotta: ekseema laastarit sijaitsevat valikoivasti posket, otsa, leuka ja perioraalinen alue säästynyt. Kasvojen lisäksi raajojen runko ja ojentajapinta voivat kärsiä. Laastarit ovat hyvin erottuvia ja väriltään punoittavia, ja niitä peittää suomu ja seroosikuoret. Kun ihotulehdus on erityisen laajalle levinnyt, voidaan havaita lymfadenopatiaa eli imusolmukkeiden koon kasvua. Jos ihotulehdus on esimerkiksi kasvoilla, submandibulaariset tai retroaurikulaariset imusolmukkeet voivat suurentua.

Lapsuus ja nuoruus: ihotulehduksia esiintyy kyynärpäiden, ranteiden poimuissa, kaula, korvien takaosa, polvet ja käsien takaosa. Sijainnista riippuen voidaan usein nähdä halkeamia, jotka ovat joskus kivuliaita.

Aikuinen: Vaurioituneet kohdat ovat samanlaisia ​​kuin edelliset, mutta tässä tapauksessa myös kivespussi, nilkat ja niska voivat kärsiä.

Kutina, jatkuvasti läsnä oleva oire atooppisessa ihottumassa

Kutina on aina läsnä oleva oire.

Ei ole olemassa atooppista dermatiittia ilman kutinaa, joka erityisen voimakkaana saa ihmisen raapimaan, mikä edistää raapivien leesioiden muodostumista, mutta myös jäkälän muodostumista, karkeaa harmahtavaa paksuuntumista, jolle on ominaista ihon pinnan fysiologisen rakenteen korostuminen ja siitä johtuva ihon plastisuuden menetys.

Lisäksi se voi aiheuttaa levottomuutta, koska se voi haitata henkilön unta.

Komplikaatiot

Bakteeri-infektiot ovat hyvin yleisiä, mutta niin ovat myös virus- tai sieni-infektiot.

Edellisessä tapauksessa Staphylococcus aureus voi aiheuttaa impetigoa atooppisissa ihottumissa, jotka kostuvat ja erittyvät ja peittyvät kellertäviin kuoriin.

Herpes simplex ja herpes varcelliformis ovat yleisimmät virusinfektioiden syyt yhdessä molluscum contagiosumin kanssa.

Lopuksi, mitä tulee sieni-infektioihin, P. ovale on vastuussa atooppisen ihottuman laastareista nuorten naisten vartalon yläosassa.

Atooppisen dermatiitin evoluutio ja laukaisevat tekijät

Uusiutuminen on atooppisen ihottuman keskeisin piirre, sillä se pyrkii paranemaan kesällä ja sitten pahentumaan syksyllä ja talvella useiden tekijöiden laukaisemana.

• aggressiiviset ja erityisesti vaahtoavat pesuaineet;
• ärsyttävät vaatteet synteettisistä kuiduista tai villasta;
• runsas hikoilu;
• tarttuvia jaksoja;
• rokotukset;
• pöly;
• stressaavia emotionaalisia tekijöitä.

Useimmat ihmiset, joilla on atooppinen ihottuma, paranevat murrosiän jälkeen säilyttäen silti helposti ärtyvän ihon.

Kuitenkin 5–50 % potilaista kärsii edelleen atooppisesta ihottumasta aikuisena.

Hoito

Hoito perustuu taudin vaikeusasteeseen, jonka määräävä lääkäri arvioi tietyillä asteikoilla, jotka huomioivat sairauden merkkien ja/tai oireiden vakavuuden.

Atooppisen dermatiitin lievien muotojen hoito on paikallista hoitoa, jossa käytetään ihon kuivumista pehmentäviä aineita, tulehdusvaiheen aikana kortisonia tai kalsineuriinin estäjiä ja antibiootteja vain infektion esiintyessä.

Vain vaikeissa tapauksissa systeeminen hoito on aiheellista, mukaan lukien kortisoni, siklosporiini tai dupilumabi.

Näiden lisäksi valohoito on arvokas apu atooppisen ihottuman hoidossa.

Mahdollisesti eurooppalainen asiantuntijatyöryhmä on laatinut vuoden 2019 suuntaviivat kriittiselle ja oikea-aikaiselle lähestymistavalle atooppiseen ihottumaan.

Lue myös:

Emergency Live Enemmän...Live: Lataa uusi ilmainen sanomalehtisovellus IOS:lle ja Androidille

Atooppinen ihottuma: hoito ja hoito

Psoriasis, sairaus, joka vaikuttaa sekä mieleen että ihoon

Allerginen kosketusihottuma ja atooppinen ihottuma: erot

Lääkkeiden haittavaikutukset: mitä ne ovat ja kuinka hallita haittavaikutuksia

Allergisen nuhan oireet ja lääkkeet

Allerginen sidekalvotulehdus: syyt, oireet ja ehkäisy

Mikä on ja kuinka lukea allergiatesti

Ekseema tai kylmä ihotulehdus: tässä on mitä tehdä

Psoriasis, iätön ihosairaus

Lähde:

Pagine Mediche