Kolonoskopia on kohtalaisen invasiivinen diagnostinen ja terapeuttinen toimenpide, jota käytetään suoraan tarkastelemaan paksusuolen (koolon) sisäseinämiä.

Tätä tarkoitusta varten käytetään ohutta, joustavaa anturia, jota kutsutaan kolonoskoopiksi, jonka kärjessä on kamera.

Kolonoskooppi asetetaan voitelun jälkeen peräaukon kautta ja siirretään sitten hitaasti ylös peräsuoleen ja paksusuolen muihin osiin, jotta se kohtaa järjestyksessä:

• sigma,
• laskeva kaksoispiste,
• poikittainen kaksoispiste,
• nouseva kaksoispiste,
• cecum.

Kun ohutsuolen viimeinen osa, nimeltään sykkyräsuoli, saavutetaan, kolonoskooppi vedetään pois yhtä varovasti.

Koliikkilimakalvon paremman visualisoinnin varmistamiseksi kolonoskopian aikana on välttämätöntä rentouttaa suolen seinämiä, mikä saavutetaan puhaltamalla hiilidioksidia kolonoskoopin läpi; Tämä erikoisinstrumentti toimii kamerana ja puhaltaa ilmaa, ja se voi tarvittaessa puhdistaa paksusuolen seinämät vedellä, imeä ulos suolen sisällön tai toimia kirurgisten instrumenttien apuvälineenä, jolla otetaan kudosnäytteitä tai poistetaan kudosnäytteitä. polyypit.

Kolonoskopia ei siis ole vain diagnostisia tarkoituksia varten, vaan sitä voidaan käyttää myös biopsioiden ja terapeuttisten toimenpiteiden suorittamiseen

Sen pääasiallinen käyttökohde on kuitenkin edelleen koliikkilimakalvon terveydentilan tutkiminen mahdollisten leesioiden, haavaumien, tukkeumien tai kasvainmassojen havaitsemiseksi näytöllä vierivistä kuvista.

Kuinka kolonoskopia suoritetaan?

Potilas asetetaan makuulle ja lääkäri asettaa kolonoskoopin anaalisesti.

Koko leikkauksen ajan potilas makaa vasemmalla kyljellään, mutta lääkäri voi pyytää häntä tekemään pieniä liikkeitä; kipulääkkeitä ja rauhoittavia lääkkeitä voidaan antaa tutkimuksen tekemiseksi mukavammaksi ja epämiellyttävien tuntemusten lievittämiseksi, erityisesti ahdistuneille potilaille tai niille, joilla on matala kipukynnys.

Kaiken kaikkiaan tutkimus kestää noin 30-40 minuuttia.

Kolonoskopia: käyttöaiheet

Kolonoskopialla on pohjimmiltaan kaksi suurta sovellusaluetta: paksusuolen syövän seulonta ja diagnostisten elementtien etsiminen suolistoluonteisten merkkien ja oireiden esiintyessä.

Paksusuolen syöpä

Kolonoskopia voidaan tehdä ensimmäisen tai toisen tason tutkimuksena paksusuolen syövän seulonnassa.

Väestölle, jolla ei ole muita merkittäviä riskitekijöitä kuin ikä, ohjeet suosittelevat kolonoskopiaa tai sigmoidoskopiaa 58–60-vuotiaille, jotka toistetaan vuosikymmenen välein.

Nämä kaksi tutkimusta perustuvat samoihin metodologisiin periaatteisiin sillä erolla, että sigmoidoskopia rajoittuu paksusuolen viimeisen alueen endoskooppiseen tutkimukseen; sen suurin haittapuoli on, että hieman alle puolet adenomatoottisista polyypeistä ja kasvaimista muodostuu ylempään kanavaan, kun taas toisaalta sillä on tärkeä etu, että se on vähemmän invasiivinen kuin ja altistaa potilaan pienemmälle riskille.

Toisaalta, vaikka kolonoskopiaa pidetään paksusuolen syövän seulonnan "kultastandardina", se vaatii hankalampaa valmistelua, pidemmän suoritusajan ja sillä on suurempi riski negatiivisista sivuvaikutuksista (kuten suolen perforaatio ja verenvuoto), joita voi esiintyä. 2-3 tapauksessa 1000 tutkimuksesta.

Tästä syystä matalan ja keskisuuren riskin henkilöillä kolonoskopiaa käytetään pääasiassa toisen tason tutkimuksena sen jälkeen, kun ulosteessa on havaittu piilevää verta tai polyyppeja sigmoidoskopialla.

Muiden riskitekijöiden, kuten paksusuolen polypoosin tai tämän ja muiden syöpien suvussa esiintyessä, lääkäri voi suositella kolonoskopiaa ensimmäisen tason tutkimukseksi 40–50 vuoden iästä alkaen XNUMX–XNUMX vuoden välein.

Suolistosairaudet

Kolonoskopiaa käytetään tyypillisesti paksusuolensyövän seulonnan lisäksi sellaisten oireiden alkuperän selvittämiseen, kuten vatsakipu, peräsuolen verenvuoto, ummetus tai krooninen ripuli, tiheät muutokset suolen liikkeissä (ummetusjaksot vuorotellen ripulijaksojen kanssa), tuntemattoman sideropeninen anemia alkuperä, tenesmus (epätäydellisen ulosteen evakuoinnin tunne), nauhamaiset ulosteet ja runsas lima ulosteessa.

Monet näistä oireista voidaan jäljittää myös paksusuolensyövän syöpämuotoihin.

Vasta-aiheet kolonoskopialle

Kolonoskopiaa ei suositella akuutin divertikuliitin, toksisen megakoolonin ja toipuessa leikkauksesta tässä suolen osassa, koska suoliston perforaatioriski on lisääntynyt.

Joissakin tapauksissa perinteinen kolonoskopia, josta puhumme, voidaan korvata virtuaalisella kolonoskopialla.

Miten valmistaudut kolonoskopiaan?

Erityisesti suositeltavia ovat osmoottiset laksatiivit – kuten isomalti, laktuloosi, mannitoli, mannitoli, maltitoli ja polyolit yleensä – jotka pidättävät vettä suoliston ontelossa osmoottisen vaikutuksensa vuoksi ja tuottavat siten nestemäistä ulostetta (on tärkeää käyttää yhdessä runsaan nesteen kanssa vesi).

Kasveja, joilla on rauhoittava ja kouristusta ehkäisevä vaikutus, kuten valeriaana, passionkukka, kamomilla, lehmus, piparminttu, orapihlaja, seljanmarja, misteli, humala, kava kava, sitruunamelissa ja siankärsämö.

Kolonoskopiaa edeltävänä aikana on tärkeää lopettaa veren hyytymiskykyä heikentävien lääkekasvien, kuten gingko biloban ja valkosipulin, käyttö.

Lue myös:

Emergency Live Enemmän...Live: Lataa uusi ilmainen sanomalehtisovellus IOS:lle ja Androidille

Haavainen paksusuolitulehdus: mitkä ovat suolistosairauden tyypilliset oireet?

Walesin suolistokirurgian kuolleisuus on odotettua korkeampi

Ärtyvän suolen oireyhtymä (IBS): Hyvänlaatuinen tila hallita

Suolistoinfektiot: Kuinka Dientamoeba Fragilis -infektio tarttuu?

Tutkimus löytää yhteyden paksusuolensyövän ja antibioottien käytön välillä

Kolonoskopia: tehokkaampaa ja kestävämpää tekoälyn avulla

Kolorektaaliresektio: missä tapauksissa paksusuolen poisto on välttämätöntä

Lähde:

Lääketiede verkossa