Kolorektaalinen resektio: missä tapauksissa paksusuolen poisto on tarpeen

By Cristiano Antonino On Kesäkuu 6, 2022

Paksusuolen resektioon kuuluu suolen pidemmän tai lyhyemmän osan poistaminen leesion paikasta ja sen luonteesta riippuen (divertikulaarinen, hyvänlaatuinen kasvain, pahanlaatuinen kasvain, paikallinen tai diffuusi tulehdussairaus)

Resektion rajat ovat kuitenkin yleensä vakiot, koska ne määritellään itse paksusuolen vaskularisaatiolla

Ligoimalla taudista kärsivän paksusuolen osan valtimot ja sivujokilaskimot on tarpeen poistaa koko segmentti, joka jää ilman verenkiertoa.

Lisäksi kasvaimia varten tehdyt paksusuolenleikkeet on tehtävä sopivalta etäisyydeltä jättäen riittävästi tilaa terveelle kudokselle ja samalla poistettava imusolmukkeet, jotka tyhjentävät imusolmukkeen sairaalta segmentiltä.

Kun vauriokohtana oleva paksusuolen segmentti on poistettu, ruoansulatuskanavan jatkuvuus palautetaan ompelemalla kaksi leikattua päätä yhteen.

Yhä suositumpi kirurginen strategia kolorektaalisten sairauksien hoidossa on minimaalisesti invasiivinen lähestymistapa.

Nykyään paksusuolen osan resektio voidaan suorittaa laparoskooppisesti yhtä tehokkaasti ja turvallisesti kuin avoimen vatsan tekniikka

Minimaalisesti invasiivinen toimenpide, vaikka se onkin monimutkainen, on nyt katsottava standardoiduksi, ja sitä käytetään yleisesti referenssikeskuksissa, jotka ovat hankkineet erityistä kokemusta tältä alalta.

Tällä hetkellä voidaan sanoa, että samat tulokset onkologisen radikaliteetin suhteen voidaan saada laparoskooppisella leikkauksella paksusuolen ja peräsuolen kasvainten spesifiseen hoitoon, mikä on etua potilaalle, ennen kaikkea postoperatiiviselle kululle.

Itse asiassa suoliston toimintojen ja siten ravinnon nopeampi palautuminen on osoitettu.