Kolposkopia: mikä se on?

By Cristiano Antonino On Jan 29, 2023

terveys liukusäädintä

Kolposkopia syntyi vuonna 1921 Hans Hinselmannin ansiosta, joka Hampurin yliopiston ylimääräisenä professorina aloitti opintonsa parantaakseen kohdunkaulan tarkkailua kehittämällä ensimmäisen alkeellisen, mutta toimivan kolposkoopin.

Mikä on kolposkopia?

Kolposkopia koostuu perusteellisesta kohdunkaulatutkimuksesta kolposkoopin läpi.

Kohdunkaula tai kohdunkaula on kohdun alaosa ja sijaitsee emättimen yläosassa.

Mitä eroa on pap-testillä ja kolposkopialla?

Kun gynekologi tekee Papa-testin, hän näkee kohdunkaulan, mutta ei voi tarkkailla sitä tarkasti.

Kolposkooppi puolestaan antaa meille kolposkopeille yksityiskohtaisemman kuvan: asetamme tähystimen kuten Pap-testissä, mutta kolposkooppi ei mene emättimeen vaan pysyy jalkojen tasolla.

Papa-näkemys "tunnistaa", kolposkopia "lokalisoi".

Sytologia on kohdunkaulan ehkäisyn ensimmäinen vaihe (1. taso), kolposkopia on toisen tason menetelmä, joka tunnistaa vaurion ja mahdollistaa indikaatioiden asettamisen kohdennetulle hoidolle.

Milloin kolposkopia tulisi tehdä?

Kolposkopian poliklinikalle lähetetyt potilaat ovat sellaisia, joille Pap-testi on osoittanut:

Epänormaalit solut.
Virusinfektioiden diagnoosi.
CIN:n hallinta raskauden aikana.
Epäsuoran patologian diagnoosi (vulvoskopia).
Peniksen patologian diagnoosi (peniscopy).

Endservikaalinen ja kohdunkaulan sytologinen näytteenotto (Pap-testi) on tehtävä naiselle kuukautistenvälisessä vaiheessa puhtaalla alustalla. kaula, jossa on läpinäkyvää limaa, jotta leesioista voidaan tehdä tarkka kartta: tätä varten on välttämätöntä, ettei ole ollut sukupuoliyhdyntää edellisen 24 tunnin aikana tai että sinulla ei ole ollut emättimen huuhtelua ja/tai emättimen sisäistä hoitoa (munasolut, vaginaalinen geelit jne.).

Miten kolposkopia tapahtuu?

Kolposkopia kestää 15-20 minuuttia.

Anestesia ei ole välttämätön ja nainen voi seurata koko testiä.

Kokeen alussa gynekologi ottaa Pap-testinäytteen, jonka jälkeen kohdunkaulaa tarkastellaan kolposkoopin läpi.

Tämä ei aiheuta epämukavuutta tai kipua.

Epänormaalin epiteelin näkemiseksi gynekologi käyttää tiettyjä nesteitä:

Ensimmäinen on etikkahappo (heikko happo, joka voi joskus palaa hieman).
Seuraavaksi levitetään tummaa nestettä (Lugolin liuos).
Joskus voi olla tarpeen ottaa epänormaalin epiteelin fragmentti tarkemman histologisen tutkimuksen suorittamiseksi: tämä on biopsia.

Kun kolposkooppinen testi on suoritettu sytologisilla tai biopsianäytteillä, lääkäri täydentää kolposkooppisen tiedoston graafisella esityksellä vauriosta, sen paikasta ja laajuudesta sekä viittauksella siitä, missä biopsia on otettu.

HPV-virusinfektioiden yhteydessä kolposkopia mahdollistaa myös sukuelinten (emättimen, ulkosynnyttimen, perineum) huolellisen tutkimuksen.

Samanaikaisesti kumppanilta halutaan tehdä peniscopy HPV-infektiota etsiessään (löytyy 40-60 %:lla kumppaneista, mikä johtaa uusiutumiseen, jos sitä ei tiedetä).

Potilaan hoito päätetään sitten kolposkopialöydösten ja biopsiatulosten perusteella.

Huomautuksia

Italiassa Cattaneo käänsi vuonna 1940 Hinselmannin tekstin Einfuhrung in die Kolposcopie otsikolla "Johdatus kolposkopiaan".

Vasta 1970-luvulla kolposkopia hyväksyttiin toisen tason diagnostiseksi menetelmäksi epänormaalien sytologisten testien (Paptest) jälkeen, keinona, joka mahdollisti kohdistetun biopsian, ja keinona, joka sulki pois perinteisesti sytologisissa indikaatioissa käytetyn konisaation tarpeen.