Yskä on melko yleinen oire; se voi johtua vilustumisesta, mutta myös vakavammista sairauksista. Tästä syystä, varsinkin jos se ei mene läpi, sitä ei pidä aliarvioida ja on tarpeen ohjata keuhkolääkärille, joka selvittää mahdollisen alkuperän ja hoitaa sen sopivimmalla tavalla

Mikä aiheuttaa yskää ja mitä tehdä, kun se ei mene ohi?

Yskä on nopea ja voimakas puolustusmekanismi, fysiologinen refleksi, joka koskee koko hengityselimiä ja jota hermosto moduloi.

Yskä auttaa hallitsemaan keuhkoputkien eritteitä, poistamaan mahdolliset vieraat aineet ylähengitysteistä ja pitämään ne puhtaina.

Fyysisen ärsykkeen tai mahdollisen ärsykkeen seurauksena hengityslihakset "supistuvat" aiheuttaen rajua ja nopeaa kouristusta.

Tämä on suojaava refleksi, mutta joissain tilanteissa se voi olla oire taustalla olevasta, mahdollisesti vakavammasta sairaudesta.

Määrittelemme krooniseksi yskäksi, joka kestää yli 8 viikkoa; jos se kestää vähemmän, puhumme akuutista yskästä.

Jos yskä jatkuu ajan myötä, on välttämätöntä ottaa yhteyttä keuhkolääkäriin, jotta hän voi tunnistaa syyt parempaan hoitoon ja vähentää komplikaatioita.

Yskä: mitkä ovat syyt?

Yskän suoraa syytä ei aina ole helppo tunnistaa, koska se on useiden sairauksien yleinen epäspesifinen oire ja sen aiheuttamiseen liittyy usein useita prosesseja.

On yleistä, että potilaat ilmoittavat pääoirekseen akuutin tai kroonisen yskän, jolla on usein myös suuri vaikutus heidän jokapäiväiseen elämäänsä.

Jos kyseessä on akuutti yskä, on tärkeää määritellä, miten ja milloin oireet alkoivat, sillä näin voidaan sulkea pois mahdollinen vierasesinehengitys tai taustalla oleva infektioprosessi.

Kroonisen yskän tapauksessa on välttämätöntä tutkia potilasta ja selvittää ensin yleisimmät ja sitten harvinaisemmat syyt.

Yksi yleisimmistä ja lukuisista yskän syistä mainitaan keuhkoperäisiä

• hengitysteiden infektiot
• virusluonteisia, kuten influenssa ja COVID-19
• bakteeriluonteista
• keuhkoastma
• krooninen keuhkoputkentulehdus, kuten krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD);
• bronkiektaasi.

Yleisiä syitä, jotka eivät liity suoraan keuhkoihin, ovat:

• ylempien hengitysteiden häiriöt (nenä ja kurkku)
• maha-ruokatorven refluksi
• sydänsairaus;
• allergisista ongelmista.

Yskä voi olla myös lääkehoidon, kuten tiettyjen verenpainelääkkeiden (ACE-estäjien) sivuvaikutus.

Kun potilaalla esiintyy yskää, ensimmäinen lähestymistapa on sulkea pois tarttuvia tai yleisiä patologioita asianmukaisten tutkimusten avulla.

Toisessa vaiheessa, jos ne ovat antaneet negatiivisen tuloksen tai potilas ei ole reagoinut hoitoon sopivimmalla tavalla, tutkitaan harvinaisempia sairauksia, kuten keuhkojen interstitiaalisia sairauksia, kertymistäiraudet, autoimmuunisairaudet, anatomiset keuhkojen muutokset tai kasvaimet.

Vielä harvinaisemmissa tilanteissa, joissa yskä ei selity millään orgaanisilla tai tulehduksellisilla muutoksilla, johtopäätös on idiopaattinen, eli ilman selkeää selitystä tai somaattinen yskä.

Mitkä ovat yskän komplikaatiot?

Yskä voi myös aiheuttaa fyysisiä ja psyykkisiä komplikaatioita, jotka vaihtelevat lievästä vaikeaan, riippuen oireen kestosta.

Monet näistä liittyvät itse yskimisen aiheuttamaan kohonneeseen paineeseen (vatsan, rintakehän ja kallon alueella).

Lieviä komplikaatioita voivat olla:

• kipu (usein rintalihaksissa);
• mielialan ja unen muutokset (kuten masennus, väsymys ja unettomuus);
• päänsärkyä;
• maha-ruokatorven refluksi;
• oksetus.

Vakavampia komplikaatioita ovat:

• kylkiluiden murtumat;
• ilmarinta;
• pyörtyminen;
• sydämen rytmihäiriöt;
• virtsankarkailu
• vatsan seinämän tyrät.

Yskä: pneumologinen tutkimus ja testit diagnoosia varten

Ensinnäkin potilas ja erikoislääkäri käyvät syvähaastattelun, jonka aikana keuhkolääkäri kerää tarvittavat tiedot fysiologista, patologista ja farmakologista anamneesia varten, jota täydennetään kliinisellä tutkimuksella ja tutkimuksella. Rintakehän röntgenkuvaus (röntgen), jonka tarkoituksena on etsiä merkkejä, jotka voivat ohjata diagnoosia.

Spirometrinen tutkimus antaa keuhkolääkärille erilaisia ​​tietoja keuhkojen terveydentilasta ja voi sitten ohjata diagnoosipolkua.

Haastattelussa määritellään myös ajat, jolloin yskäärsyke ilmenee useimmin, ehkä aamulla, ruokailun jälkeen tai illalla sängyssä, sekä yskän tyyppi, olipa se kuiva, hengittävä tai ärsyttävä, tai 'rasva'.

Tähän asti saadut tiedot mahdollistavat diagnostisen toimenpiteen kohdistamisen keuhkoihin tai keuhkojen ulkopuolisiin syihin.

Kun puhumme keuhkoihin liittyvistä syistä, toisen tason toiminnalliset tai radiologiset tutkimukset, kuten globaali spirometria, alveolaaristen hiussuonien CO (DLCO) diffuusio, eli keuhkoputkien laajennustesti mahdollisen keuhkoastman poissulkemiseksi tai rintakehän CT-kuvaus mahdollisen sulkemiseksi pois. keuhkojen muutosten esiintyminen, kuten keuhkofibroosi, kasvaimet tai bakteeri-, mykobakteeri-, virus- tai sieni-infektiot.

Jos tämä osoittautuu negatiiviseksi, suoritetaan muita toisen ja kolmannen tason tutkimuksia, kuten keuhkoputkien provokaatiotesti, fibrobronkoskopia, polysomnografia ja kaikukardiogrammi.

Keuhkojen ulkopuolisten syiden tapauksessa suoritetaan ylempien hengitysteiden (sairauksien, kuten allergisen nuhan tai kroonisen rinosinuitin poissulkemiseksi) ja ruoansulatuskanavan arviointi gastroesofageaalisen refluksitaudin sulkemiseksi pois.

Myös sydän- ja verisuonijärjestelmä tulee arvioida, varsinkin jos on myös merkkejä dekompensaatiosta. Jos epäillään allergiaa, suositellaan allergiaarviointia allergometrisilla testeillä.

Kuinka lievittää yskää?

Yskän hoito liittyy läheisesti sen aiheuttajan tunnistamiseen.

Usein siihen liittyvää epämukavuutta voidaan vähentää ottamalla mukolyyttejä, jos kyseessä on rasvainen, tuottava yskä, tai rauhoittavia lääkkeitä kuivan yskän tapauksessa.

On kuitenkin huomioitava, että nämä lääkkeet hoitavat epämukavuutta, mutta eivät ratkaise yskän syytä, ja usein yskimisen halu säilyy.

Kun syy on tunnistettu, voidaan suorittaa räätälöity lääkehoito, joka voi ratkaista yskän tai ainakin vähentää sen vaikutusta elämänlaatuun.

Lue myös

Emergency Live Enemmän...Live: Lataa uusi ilmainen sanomalehtisovellus IOS:lle ja Androidille

Akuutti keuhkoputkentulehdus: mitkä ovat oireet, kuinka kauan yskä kestää ja miten sitä hoidetaan

Bronkioliitti: oireet, diagnoosi, hoito

Rintakipu lapsilla: kuinka arvioida se, mikä sen aiheuttaa

Bronkoskopia: Ambu asetti uudet standardit kertakäyttöiselle endoskoopille

Lasten terveys: Medichildin luojan Beatrice Grassin haastattelu

Esofagiitti: oireet, diagnoosi ja hoito

Astma, sairaus, joka vie hengityksensä

Hinkuyskä: Kuinka tunnistaa hinkuyskä ja tunnistaa paras hoito

lähde

Humanitas