Covid ja HIV: "Monoklonaaliset vasta-aineet tulevaisuuden parannuskeinoihin"
Covid ja HIV, käännekohta monoklonaalisissa vasta -aineissa? Uusista terapeuttisista näköaloista keskusteltiin Icar -kongressin 13. painoksen aikana - Italian konferenssissa aidsista ja virustentorjunnasta
Tiede HIV: n ja Sars-CoV-2: n parissa: uusia ratkaisuja horisontissa viime kuukausien poikkeuksellisen edistymisen jälkeen ja monoklonaaliset vasta-aineet ovat päähenkilöitä
Jos Covid -rokotteet ovat mahdollistaneet tartuntojen ja vakavien tautitapausten vähentämisen, HIV: tä voidaan jo muutaman vuoden ajan pitää kroonisena infektiona erittäin tehokkaan antiretroviraalisen hoidon myötä, joka mahdollistaa virusten replikaation hallinnan ja siitä johtuvan virologisen tukahduttamisen , syntetisoitu muodossa U = U, Havaitsematon = Ei-tarttuva: HIV ei tartu, jos HIV-positiivisen kumppanin viremia ei enää ole havaittavissa veressä tehokkaan antiretroviraalisen hoidon oikean saannin ansiosta.
Uudet terapeuttiset näköalat tarjoavat lisää oivalluksia: sekä HIV: lle että Covidille lisäratkaisuja voi löytyä monoklonaalisista vasta -aineista.
Tämä on yksi ajatuksista, jotka syntyvät Icar -kongressin 13. painoksesta - italialainen aids- ja virustutkimuskonferenssi, joka pidetään Riccionessa 21. -23. Lokakuuta.
HIV JA COVID-19, LÄÄKETIETEET MONoklonaalisten vasta-aineiden kanssa
Monoklonaalisista vasta -aineista on tullut yksi tärkeimmistä farmaseuttisista tuotteista myös tartuntataudilla: ensimmäistä tässä mielessä käytettyä monoklonaalista käytettiin hengityselinten syncytiaaliseen virukseen, sitten Clostridium difficile; äskettäin tutkimukset ja ensimmäiset HIV- ja Covid -sovellukset ovat alkaneet.
Äskettäisessä pandemiassa tämä terapeuttinen lähestymistapa osoittautui ratkaisevaksi estämään Covidin aiheuttaman taudin rappeutumisen vakavimpiin muotoihinsa.
HIV: ssä on monoklonaalinen vasta -aine, ibalitsumabi, joka on läpäissyt vaiheen 3 tutkimukset.
Fda ja Ema ovat jo hyväksyneet sen, ja Aifa hyväksyy parhaillaan näinä päivinä, ja se on pian saatavilla leikkauksissamme.
"Tämä monoklonaalinen vasta-aine kiinnittyy CD4-soluihin ja estää virusta pääsemästä soluun", selittää professori Anna Maria Cattelan.
Tämä terapeuttinen lähestymistapa on suunniteltu potilaille, joilla on pitkä antiretroviraalinen hoito ja virologinen epäonnistuminen.
Tiedot 96 hoitoviikon ajalta osoittavat, että jopa monilla epäonnistuneilla koehenkilöillä oli virologinen vaste 56 %:lla tapauksista; Sanoisin, että tämä on tärkeä tulos molekyylin tulevalle kehitykselle.
Tämä on vasta alkua, sillä näitä monoklonaalisia vasta-aineita voitaisiin käyttää myös muissa yhteyksissä, kuten alkuhoidossa ja jopa HIV:n ehkäisyssä.
Tänä vuonna New England Journal of Medicine -lehdessä julkaistu tutkimus HIV-infektion ehkäisystä yli 4,000 XNUMX suuressa tartuntariskissä olevalla potilaalla, vaikka se ei osoittautunutkaan tehokkaaksi tämän kunnianhimoisen tuloksen saavuttamisessa, oli tärkeä "konseptitodistus". sekä tulevien rokotteiden kehittämiseen että tulevien lisätutkimusten suunnitteluun, joissa on yhdistettävä samanaikaisesti useita monoklonaalisia vasta-aineita, jotka pystyvät hyökkäämään virukseen lopullisesti.
Varmasti alkaa vuosikymmen, jolloin kehitetään monia kehittyneitä hoitostrategioita, mukaan lukien geeniterapia.
PÄIVITTÄINEN SUOJAUS? VIERAILE SUISSE RESSOURCES BOOTH HÄTÄNÄYTTÖÖN
MONOKLONAALISET ANTIBODIT: PITKÄ COVID JA HIV ESIENKÄYTÄVÄN Ikääntymisen juurella, GEROSCIENCE -VAIKUTUS
Covidia ja HIV: tä kuvaavien monien yhtäläisyyksien joukossa tutkimus on vahvistumassa molempien virusten vaikutuksesta yksilön ikääntymiseen, mikä ymmärretään haurauden ehdoksi suhteessa alijäämien kertymiseen elämämme aikana.
"HIV on hienostunut malli ikääntymisen korostamisesta ja kiihtymisestä", korostaa professori Giovanni Guaraldi, Azienda Ospedaliero-Universitaria di Modenan tartuntatautilääkäri ja paikallisen yliopiston apulaisprofessori.
Viime vuonna olemme havainneet pandemian vaikutusten joukossa myös akuutin post -Covid -oireyhtymän - Pacsin, jota usein kutsutaan yksinkertaisesti nimellä Long Covid, mikä on myös ilmiö ihmisen ikääntymisestä, kuten käy ilmi empiirisistä todisteista monet potilaat, jotka tuntevat olonsa muuttuneiksi Covidin jälkeen.
Tämä biologinen mekanismi kiihdyttää ikääntymisilmiön ja heikkouden etenemisen yhdistää HIV: n ja Pacsin.
Juuri ikääntymisestä on noussut jo vuosia uusi tiede, hyvä tiede, jonka mukaan ikääntyminen on sairaus, johon on puututtava varhaisdiagnoosin avulla, jotta voidaan edistää kohdennettuja toimenpiteitä senolyyttisten lääkkeiden avulla. voi tappaa ikääntyvät solut ja senomorfiset lääkkeet, jotka voivat muuttaa solujen ikääntymistä.
Koska HIV ja Covid ovat kaksi ikääntyvää tautia, on mielenkiintoista ymmärtää hyvän tieteen lähestymistapa näihin sairauksiin.
HIV:tä voidaan kuitenkin jo pitää hyvätieteen soveltamismallina, sillä antiretroviraalisella hoidolla on itse asiassa senomorfinen tehtävä.
HIV JA SARS-COV-2 LABORATORIOSSA
Covid-19 on saanut tartuntatieteilijät elämään uudelleen painajaisen, jonka he ovat kokeneet viime vuosikymmeninä HIV: n edessä.
Silti nämä kaksi infektiota osoittivat syviä eroja, jotka heijastuvat lähinnä laboratoriokokeisiin.
Sars-CoV-2 ja HIV eroavat toisistaan kvantitatiivisen puolen tärkeyden, tartunnan ja tarttuvuuden välisen suhteen, immuniteetin seurannan ja muunnelmien roolin suhteen”, professori Maria Rosaria Capobianchi huomauttaa.
Covid -infektiossa, joka on akuutti infektio, viruskuorman kvantitatiivisten näkökohtien merkitys, joka on ratkaiseva kroonisen HIV -infektion seurannassa, on vähentynyt huomattavasti.
Jos HIV -potilas saavuttaa määrällisen viruskuormituksen vähenemisen, hän ei ehkä enää ole tarttuva, kuten U = U -periaatteessa todetaan; Covid -infektiossa sitä vastoin virusgenomi voi pysyä pitkään hengityspuussa, mutta tämä ei vastaa jatkuvaa tarttuvuutta.
Lisäksi immuniteetin käsite muuttuu: HIV: ssä se ei ole merkki toipumisesta, vaan elinikäisestä infektiosta, kun taas Covidissa vasta -aineiden läsnäolo on todiste viruksen kohtaamisesta ja infektion voittamisesta.
Vasta-aineet ovat myös keskeinen parametri rokotteen aiheuttaman suojan arvioinnissa mallipopulaatioissa, joista voidaan saada tietoa suojan kestosta ja laajuudesta, jotta voidaan suunnitella joustavia ja oikea-aikaisia strategioita rokotuspolitiikoille.
Tällä hetkellä saatavilla on monia työkaluja immuniteetin mittaamiseen, sekä luonnollista että rokotteella hankittua.
Suojaustilaa vastaavat vasta-ainetasot ovat kuitenkin edelleen epäselviä, ja monet laboratoriot vertailevat erilaisia immunometrisiä menetelmiä biologiseen testiin, joka mittaa kykyä neutraloida viruksen tarttuvuutta.
Itse asiassa tämä testi ei monimutkaisuutensa vuoksi voi edustaa rutiinistandardia, ja tästä syystä jokapäiväisiin sovelluksiin on löydettävä helpommin saatavilla olevia ja yksinkertaisia laitteita. Lisäksi viimeisimmät tiedot keskittyvät myös solun immuniteettiin, joka näyttää kestävän pidempään kuin vasta -aineiden immuniteetti.
Viruksen vaihtelu näyttää myös vaikuttavan vähemmän soluimmuniteettiin.
Tähän liittyen on sanottava, että Covid-puolella kiinnitetään paljon huomiota virusmuunnelmiin, jotka voivat turhauttaa rokotteen aiheuttaman immuniteetin suojan.
HIV: n osalta viimeisten 40 vuoden aikana saamamme kokemus on opettanut meille, että mutaatiot ovat tärkeitä eri kontekstissa, lähinnä retroviruslääkkeiden tehokkuuden vuoksi.
Lue myös:
Sanofi Pasteur -tutkimus osoittaa Covid- ja influenssarokotteiden samanaikaisen käytön tehokkuuden
WHO: Pandemia jatkuu, ellei rokotteita jaeta köyhille maille
Italia, tutkimus CNR: Eugenol Antiviral Potential Against Covid-19