Deep brain stimulation (DBS) on kirurginen hoito, jonka tarkoituksena on vähentää heikentäviä motorisia oireita, jotka ovat tyypillisiä liikehäiriöille, kuten Parkinsonin taudille, dystonialle ja essentiaalinen vapina.

Tätä menetelmää käytetään myös epilepsian, kroonisen kivun ja pakko-oireisten häiriöiden hoitoon.

Mitä on syvä aivojen stimulaatio?

Hoito koostuu johtojen kirurgisesta implantoimisesta liikkeen hallinnasta vastaaville aivoalueille ja lisäksi sydämentahdistimen kaltaisesta lääkinnällisestä laitteesta solisluun lähelle tai vatsan alueelle.

Jälkimmäinen lähettää sähköimpulsseja aivoalueilla sijaitseviin elektrodeihin, mikä estää signaalit, jotka aiheuttavat toimintakyvyttömyyttä aiheuttavia motorisia oireita.

Näin ollen potilaat voivat kokea kliinisen kuvan paranemisen.

Lisäksi laitetta voidaan ohjata langattomasti ulkoisen ohjelmoijan kautta, jolla voidaan säätää stimulaatioparametreja tai tarvittaessa sammuttaa laite.

Aivojen syvästimulaatio on invasiivinen kirurginen toimenpide

Se sisältää kallon läpiporauksen paikallispuudutuksessa.

Tämän jälkeen elektrodit asetetaan syvälle aivoihin, jotta kliinisillä ja neurofysiologisilla testeillä (potilasta pyydetään esimerkiksi avaamaan ja sulkemaan kätensä) voidaan tunnistaa alue, johon lopullinen elektrodi asetetaan.

Tätä menetelmää on käytetty Parkinsonin taudin hoidossa yli 20 vuoden ajan, ja kerätyt tiedot osoittavat, että tämä tekniikka tarjoaa hyviä, joissakin tapauksissa erinomaisia ​​tuloksia edellyttäen, että potilaat valitaan huolellisesti.

Ketkä potilaat voivat mennä hoitoon?

Toimenpide on tarkoitettu Parkinsonin tautia sairastaville potilaille, joilla on motorisia fluktuaatioita ja dyskinesioita, joita ei voida enää hallita lääkehoidolla.

Koehenkilöt, jotka voivat saada tämän hoidon, muodostavat noin 10 % Parkinsonin tautia sairastavasta väestöstä.

He ovat suhteellisen nuoria ja terveitä henkilöitä (ikäraja 70 vuotta), joilla on vakavia sivuvaikutuksia taudin hallintaan käytetystä lääkehoidosta.

Heillä on silti oltava myönteinen vaste levodopan antamiseen, vaikka se olisi lyhytaikaista.

Edellytetään ehjiä kognitiivisia ja henkisiä toimintoja sekä normaalia neuroradiologista kuvantamista.

Seuranta

2-3 viikon kuluttua leikkauksesta, kun kliininen kuva näyttää riittävän vakaalta ja stimulaattorin alkusäätö on tehty, potilas voidaan kotiuttaa.

Hänen on suoritettava seuraavien kuukausien aikana avohoitotarkastuksia stimulaatioparametreihin mahdollisesti liittyvien muutosten tekemiseksi ja lääkehoidon säätämiseksi.

Parkinsonin oireiden paraneminen näkyy jo muutaman ensimmäisen päivän aikana stimulaation aloittamisen jälkeen.

Näin dopaminergisten lääkkeiden annosta voidaan pienentää 50–80 prosenttia, ja noin 15–20 prosenttia potilaista ei tarvitse hoitoa.

Syvä aivojen stimulaatio, onko hoitoon valmistautumissääntöjä?

Ennen toimenpidettä potilaalle tehdään perusteellinen kliininen tutkimus Parkinsonin taudin arviointiasteikolla: potilasta arvioidaan hänen mielentilansa, päivittäisen elämän toiminnan, motoristen toimintojen, hoidosta aiheutuvien komplikaatioiden sekä taudin etenemisen ja vaiheen perusteella. .

Lisäksi erityistä huomiota kiinnitetään vapinan, jäykkyyden, akinesian ja tasapainohäiriöiden arviointiin.

Analyysi suoritetaan sekä lääkehoidon aikana että sen lopettamisen jälkeen.

Arvioinnin ja yhden oireen esiintyvyyden perusteella valitaan se aivoalue, jolle lyijy istutetaan.

Jatkovalmistelut ennen implantaatiota ovat leikkausta edeltävien tutkimusten suorittaminen: verikokeet, rintakehän röntgen, EKG, kallon röntgenkuvaus, TT-skannaus tai aivojen MRI.

Lue myös:

Emergency Live Enemmän...Live: Lataa uusi ilmainen sanomalehtisovellus IOS:lle ja Androidille

Touretten oireyhtymä: oireet ja miten sitä hoidetaan

Dementia, verenpaine, joka liittyy COVID-19-tautiin Parkinsonin taudissa

Parkinsonin tauti: aivojen rakenteiden muutokset, jotka liittyvät taudin pahenemiseen

Parkinsonin ja Covidin välinen suhde: Italian neurologien yhdistys tarjoaa selkeyttä

Parkinsonin tauti: oireet, diagnoosi ja hoito

Lähde:

Humanitas