Dermatologinen tutkimus myyrien tarkistamiseksi: milloin se tehdään
Luoteet (tai nevi) ovat ihon tai limakalvojen pigmentoituneita muodostumia, jotka johtuvat ihossamme normaalisti esiintyvien solujen, melanosyyttien, epänormaalista kehityksestä.
Yleensä luomat näkyvät rajattuina laastareina, jotka ovat muodoltaan pyöreitä tai soikeita, litteitä tai kohonneita ympäröivään ihoon nähden.
Myyrät voivat vaihdella kooltaan ja väriltään ja voivat muuttua ajan myötä
Jotkut muutokset ovat vaarattomia, kun taas toiset, esimerkiksi muotoon ja kokoon vaikuttavat, voivat olla hälytyskelloja.
Tästä syystä on suositeltavaa käydä säännöllisesti ihotautilääkärin kanssa melanooman havaitsemiseksi, kun ne ovat vielä alkuvaiheessa.
Nevi: miltä hyvänlaatuiset kasvaimet ihollamme näyttävät?
Luomien tunteminen on tärkeää: tiedottaminen on ensimmäinen askel kohti tehokasta ehkäisyä.
Meidän on siksi tiedettävä, että luomiemme voivat vaihdella muodoltaan, kooltaan ja väriltään.
Myyrä voi olla litteä, hieman pyöreä tai ulkoneva selvästi ihosta, se voi olla eri kokoisia ja värisiä tumman vaaleanpunaisesta tummanruskeaan.
Noin 30 % melanoomista kehittyy jo olemassa olevista luomista, kun taas loput 70 % kehittyy "de novo" eli ihon kohtaan, jossa ei ole aiemmin ollut luomaa.
Vaikka alkuvaiheessa on vielä vaikea erottaa nevus ja melanooma, niin ihotautitutkimuksen aikana näkyvät jo piirteet, joiden avulla asiantuntija voi tuoda esiin pahanlaatuisen kasvaimen olemassaolon tai epäilyttävän evoluution.
Pigmentoituneen vaurion kasvaessa tai muuttuessa merkittävästi, on potilaankin helppo huomata hälytyskello: siinä tapauksessa on otettava välittömästi yhteyttä erikoislääkäriin.
Myyrien riskitekijät
Melanooman kehittymiselle on tunnettuja riskitekijöitä: ihmiset, joilla on yli 100 luomaa, ja ihmiset, joilla on vaalea valotyyppi (siniset/vihreät silmät, vaalea iho, taipumus auringonpolttamiseen).
Joka tapauksessa kaikkien potilaiden on näiden riskitekijöiden olemassaolosta riippumatta hyvä tietää hyvät käytännöt melanooman esiintymisen vähentämiseksi ja tekijät, jotka on otettava huomioon ihon tarkastuksessa.
Mitkä ovat muunnettavissa olevien eli genetiikkaan ja sukuhistoriaan kuulumattomien myyrien riskitekijät melanoomaan?
UV-lamput ovat varmasti vaarallisia ihollemme ja niitä tulee välttää.
Myös suoraa auringonvaloa tulee välttää, joten on tärkeää käyttää aina aurinkovoidetta, jossa on korkea suodatin (SPF 50 tai enemmän) ja peittyä kuumimpina aikoina aurinkolaseilla, hatuilla ja kevyillä mutta läpinäkymättömillä vaatteilla.
Auringonpolttama ja voimakas altistuminen valolle ovat siksi tärkeimmät riskitekijät ihosyövän kehittymiselle, varsinkin jos nämä tapahtumat tapahtuvat varhaisessa iässä (lapsuudessa/nuoruudessa).
Myyrät: merkkejä, joita ei pidä aliarvioida
Luomien vuosien aikana tapahtuvien muutosten hallitsemiseksi on suositeltavaa noudattaa säännöllistä ehkäisykurssia, joka ylittää oman ihon päivittäisen tarkkailun.
Jälkimmäinen tulee suorittaa joka tapauksessa ottaen huomioon "ABCDE”muistosääntö, jonka avulla epäilyttävä pigmenttivaurio voidaan tunnistaa ja tuoda ihotautilääkärin tietoon odottamatta määräaikaistarkastusta.
- epäsymmetria: tulee kiinnittää enemmän huomiota, jos nevus on epäsymmetrinen.
- reunat: jos epäsäännölliset
- väri: kiinnitä huomiota vaurion värien määrään; useamman kuin yhden värin esiintymistä samassa "moolissa" ei pidä aliarvioida
- halkaisija: jos suurempi kuin 6 mm
- evoluutio: jos myyrältä näyttävä asia kehittyy liian nopeasti, sitä pitäisi pitää hälytyskellona.
Myyrätarkastus: ajanvaraus ennaltaehkäisevästi
On tärkeää oppia katsomaan omaa vartaloasi ja tarkistamaan luomien kunto, mutta tämä ei tarkoita, että voit tehdä ilman säännöllisiä käyntejä ihotautilääkärillä.
Jokaisen aikuisen ikääntymisen jälkeen tulee käydä kerran vuodessa dermatologisessa tarkastuksessa, etenkin jos potilaalla on korkeat riskitekijät (joille erikoislääkäri saattaa vaatia tarkempaa seurantaa).
Tämä on erityinen linssi, jonka avulla ihotautilääkäri voi tunnistaa melanooman tai erittäin epätyypillisen nevusin, ennen kuin se on tunnistettavissa paljaalla silmällä.
Jos melanooma tunnistetaan varhaisessa vaiheessa, se voidaan poistaa kirurgisesti yksinkertaisella avohoitotoimenpiteellä paikallispuudutuksessa.
Toisaalta pitkälle edennyt melanooma voi olla vakava riski potilaan terveydelle ja voi jopa kehittyä metastaattisesti.
Jos asiantuntija katsoo sen tarpeelliseksi, valituissa tapauksissa (potilaat, joilla on useita vaurioita, ansaitsevat tarkkaa seurantaa) voidaan vaatia toisen tason tutkimusta, luomakartoitusta.
Tämä on tutkimus, jonka avulla yksittäisten luomien tilaa voidaan seurata ottamalla makroskooppisten, mutta myös dermoskooppisten kuvien lisäksi.
Tutkimuksessa tarkkaillaan kaikkia potilaan kehon molemmin puolin olevia luomia tietokoneistetun videodermatoskoopin avulla, joka on HD-kameralla varustettu linssiinstrumentti, joka jokaiseen luomaan asetettaessa antaa siitä yksityiskohtaisen kuvan.
Tutkimuksen lopussa kuvat arkistoidaan ja asetetaan päällekkäin myöhemmissä tutkimuksissa otettujen kanssa, jotta kliinisesti merkittävät muutokset tai uuden leesion ilmaantuminen ovat ilmeisiä.
Mitä tehdä, jos myyrä katkeaa?
Myyrä voi murtua, ehkä trauman tai äkillisen hankauksen seurauksena.
Vastoin yleistä uskomusta, murtunut luomi ei todennäköisemmin kehitty melanoomaksi kuin terve, eikä se siksi ole vaarallisempi kuin normaali myyrä.
Repeytynyttä nevusista ei kuitenkaan pidä suhtautua kevyesti: haavan liiallinen infektio voi peittää nevusin todellisen ulkonäön, mikä vaikeuttaa kliinistä ja dermatoskooppista arviointia.
Joka tapauksessa ihotautilääkärin tulee arvioida traumatisoitunut nevus yhdessä kaikkien muiden luomien kanssa sen jälkeen, kun trauma on korjattu (antibioottivoidetta, jos hoitava lääkäri katsoo sen tarpeelliseksi).
Lue myös:
Emergency Live Enemmän...Live: Lataa uusi ilmainen sanomalehtisovellus IOS:lle ja Androidille
SkinNeutrAll®: ihoa vahingoittavien ja syttyvien aineiden matto
Parantavat haavat ja perfuusiooksimetri, uusi ihon kaltainen anturi voi kartoittaa veren happitasoja
Epidermolysis Bullosa ja ihosyövät: diagnoosi ja hoito