Nivelreuman kehitys, diagnoosi ja hoito
Nivelreuma on sairaus, jolla on autoimmuuninen jälki ja tuntematon syy
Se vaikuttaa yleensä symmetrisiin osiin (jos toinen käsi tai polvi kärsii, pian myös toinen) ja hyvin usein ranteisiin ja käsiin, mutta se voi vaikuttaa myös muihin niveliin.
Jokainen potilas kokee erilaisia oireita ja kohtauksia.
Jotkut kärsivät kriisistä muutaman kuukauden, mutta sitten tauti häviää aiheuttamatta suuria vahinkoja.
Toiset kokevat pitkiä kriisikausia vuorotellen pitkien remissiojaksojen kanssa; toiset joutuvat elämään taudin kanssa useita vuosia erittäin vakavasti ja hitaasti, mutta vääjäämättömästi edeten kohti nivelvaurioita ja vammoja.
Nivelreuman tyypillisiä oireita ovat turvonneet ja kipeät nivelet, väsymys, satunnainen kuume, yleinen huonovointisuus, rajoittunut liike, aamujäykkyys sekä käsien ja jalkojen epämuodostumat.
Syy, kuten edellä mainittiin, on edelleen tuntematon, mutta siihen liittyy immuunijärjestelmä.
Sairaus voi ilmaantua missä iässä tahansa, mutta huippu on 25-55 vuoden iässä.
Nivelreuman kehittyminen
Terveet nivelet peitetään nivelkapselilla, joka suojaa alla olevaa luuta.
Tämä kapseli on täytetty nivelnesteellä, joka voitelee ja ravitsee itse rustoa ja luuta.
Nivelreumassa immuunijärjestelmä hyökkää nivelkalvon soluja vastaan aiheuttaen reaktion (tulehduksen), jota kutsutaan niveltulehdukseksi, mikä johtaa niveltulehduksen tyypillisiin oireisiin: turvotukseen, punotukseen, kipuun.
Sairauden edetessä nivelsolut, joista on nyt tullut epänormaaleja, tunkeutuvat ja tuhoavat nivelrustoa ja luuta.
Tämä vaikuttaa myös ympäröiviin nivelsiteisiin, jänteisiin ja lihaksiin, jotka eivät enää voi toimia normaalisti, mikä johtaa nivelreumalle tyypilliseen kipuun ja epämuodostumisiin.
Muita nivelreuman puhkeamiseen liittyviä sairauksia ovat keuhkopussintulehdus, joka johtaa hengenahdistukseen, anemia, joka johtuu luuytimen riittämättömästä tehtävästä tuottaa punasoluja, nivelreuma, joka puolestaan aiheuttaa ihohaavoja, mahahaavoja, neuropatioita, sydämen vajaatoiminta ja infarkti, perikardiitti ja sydänlihastulehdus, mikä johtaa sydämen vajaatoimintaan ja nesteen kertymiseen keuhkoihin.
Nivelreuman diagnoosi
Nivelreuma voi olla vaikea diagnosoida sen alkuvaiheessa, koska taudin tunnistamiseen ei ole olemassa erityistä testiä ja koska oireet voivat vaihdella henkilöittäin.
Lisäksi oireet ovat yhteisiä muiden reumaattisten sairauksien kanssa ja siksi sairaus voidaan helposti sekoittaa johonkin muuhun.
Lääkäri käyttää siksi käytössään olevia työkaluja oikean diagnoosin tekemiseen.
Ensinnäkin potilaan haastattelu hänen kuvauksessaan oireista ja puhkeamisajasta, oireiden vakavuudesta ja niiden etenemisestä ajan myötä on vakiolähtökohta diagnoosin tekemiselle yhdistettynä huolelliseen fyysiseen tutkimukseen. nivelistä, reflekseistä ja lihaksista.
Laboratoriokokeissa yleisin testi on reumatekijä, useimpien nivelreumapotilaiden veressä oleva vasta-aine.
Kaikilla potilailla tämä testi ei ole positiivinen, varsinkin jos sairaus on äskettäin kehittynyt, ja joillakin potilailla, jotka ovat positiivisia, tauti ei kuitenkaan kehitty.
Muita testejä ovat punasolujen sedimentaatiotekijä, valkosolujen määrä ja anemiatesti.
Röntgensäteitä sitä vastoin käytetään nivelvaurion määrittämiseen; aluksi ne eivät ole kovin hyödyllisiä, mutta myöhemmin niitä käytetään taudin etenemisen seuraamiseen.
Lopuksi nivelnesteen analyysi voi olla hyödyllinen.
Nivelreuman hoitoon on olemassa useita hoitoja, mutta tavoite on aina sama: vähentää kipua ja tulehdusta, pysäyttää nivelvaurioita ja parantaa potilaiden elämänlaatua.
Ensinnäkin sekä lepo että fyysinen aktiivisuus ovat tärkeitä, ja näitä kahta hoitoa tulisi vaihtaa taudin aktiivisuuden mukaan: lepoa kriisin ollessa päällä, fyysistä toimintaa, kun sitä ei ole.
Tasapainoisella ruokavaliolla on myös positiivisia vaikutuksia.
Ei ole olemassa yhtä ainoaa ruokaa, joka voisi vaikuttaa positiivisesti taudin etenemiseen, mutta proteiini- ja kalsiumpitoinen ruokavalio auttaa varmasti.
Monet potilaat käyttävät lääkkeitä kivun tai tulehduksen vähentämiseksi; sairauden vaikeusaste, potilaan yleinen terveydentila, määrättyjen lääkkeiden seuraukset ja ei-toivotut vaikutukset saavat lääkärin taipumaan jompaankumpaan lääkkeeseen.
Tyypillisesti määrätään asetyylisalisyylihappoa tai muita tulehduskipulääkkeitä, lepoa ja fyysistä kuntoutusta, ja jos sairaus pahenee, vahvempia lääkkeitä voidaan määrätä myöhemmin.
Leikkaus on sen sijaan varattu potilaille, joilla on vakavia vaurioita.
Leikkaus voi vähentää kipua ja parantaa vaurioituneen nivelen toimintaa, mutta siitä tulee aina keskustella etujen ja haittojen analysoimiseksi.
Lue myös:
Emergency Live Enemmän...Live: Lataa uusi ilmainen sanomalehtisovellus IOS:lle ja Androidille
Niveltulehdus: mitä se on ja miten sitä hoidetaan
Nivelreuma: vaiheet, kurssi ja hoito
Reumaattiset sairaudet: niveltulehdus ja niveltulehdus, mitkä ovat erot?
Nivelreuma: oireet, diagnoosi ja hoito
Vähärasvainen vegaaniruokavalio voi tuoda helpotusta nivelreumaan
Luukallus ja pseudoartroosi, kun murtuma ei parane: syyt, diagnoosi ja hoito
Septinen niveltulehdus: mikä se on, mikä sen aiheuttaa ja mitkä ovat hoidot
Nivelreuma: alkuoireet, syyt, hoito ja kuolleisuus
Useat synnynnäiset arthrogryposis: syyt, oireet, diagnoosi, hoito
Mikä on nilkan niveltulehdus? Syyt, riskitekijät, diagnoosi ja hoito