Diabeettinen mikroangiopatia on tärkeä komplikaatio, joka vaikuttaa eri elinten pieniin verisuoniin ja voi esiintyä pitkällä aikavälillä potilailla, joilla on diabetes mellitus ja joiden hallinta ei ole optimaalinen.

Retinopatia on diabeettisen mikroangiopatian tunnetuin osa ja se on suuri ongelma

Joidenkin tietojen mukaan noin 20 vuoden taudin jälkeen suurella prosentilla potilaista, joilla on tyypin I (insuliiniriippuvainen) diabetes mellitus, ja useilla potilailla, joilla on tyypin II (insuliinista riippumaton) diabetes mellitus, on jonkinasteinen retinopatia, diabeteksesta tulee yksi johtavista näkövammaisuuden ja laillisen sokeuden syistä länsimaisessa yhteiskunnassa.

Itse asiassa noin 4 % diabetespotilaista, jotka sairastavat alle 30-vuotiaita (tyyppi I), ovat laillisesti sokeita, ja 90 %:lla heistä sokeus johtuu diabeettisesta retinopatiasta.

Vastaavasti noin 2 % 30 vuoden iän jälkeen (tyyppi II) diabetes mellitusta sairastavista potilaista on laillisesti sokeita, ja 1/3:ssa näistä tapauksista sokeus johtuu myös diabeettisesta retinopatiasta.

On myös arvioitu, että diabeettinen retinopatia on yleisin uusien sokeustapausten syy 20–75-vuotiailla aikuisilla.

Retinopatian esiintyvyys korreloi läheisesti diabeteksen keston ja metabolisen kompensaation asteen kanssa.

Tietenkin nykyisten intensiivisten hoitojen avulla riskiä voitaisiin vähentää merkittävästi.

Yllä kuvatuista syistä silmänpohjan tarkkailu on olennainen hetki diabetes mellitusta sairastavan potilaan tutkimuksessa.

Mikroverenkierron tutkimus voidaan täydentää sidekalvon ja kynsilevyn morfologisella tutkimuksella.

Jotkut mikroverenkierron tutkimiseen tarkoitetut instrumentit suoritetaan käyttämällä

• suora ja epäsuora oftalmoskopia;
• retinografia;
• standardi fluoresenssiangiografia (fluorangiografia);
• videoangiografia;
• kapillaroskopia;

Epäsuora binokulaarinen oftalmoskopia on tekniikka, jonka avulla voidaan tutkia 100 prosenttia verkkokalvon pinnasta ja tunnistaa alueita, jotka tarvitsevat lisäarviointia.

Epäsuora oftalmoskopia mahdollistaa silmänpohjan hyvän visualisoinnin, vaikka haittapuolena onkin pieni suurennus ja käänteinen kuva.

Suoraa oftalmoskooppia käytettäessä kuva näyttää suoralta ja suurennetulta, mikä on katsojalle kätevää, mutta havaittava kenttä on pienentynyt edellisellä tekniikalla saatuun verrattuna ja verkkokalvon reuna on huonosti tutkittu.

Silmänpohjan värikuvauksen tai retinografian lisääminen oftalmoskopiaan on hyödyllistä kliinisesti ja seulonnassa, koska se tarjoaa pysyvän tallenteen oftalmoskopiassa havaitusta retinopatiasta;

• Siksi se on olennaista, kun vertaillaan silmänpohjan olosuhteita ajan kuluessa ja keskustellaan hoidon vaikutuksista.
• Retinografia suoritetaan käyttämällä retinografia.

Verkkokalvon kapillaarien visualisointiin käytetään retinografia (fluorangiografia) ja digitointikameran avulla digitoidaan kuvat, jotka tallennetaan reaaliajassa PMCI-kortille, joka on asetettu retinografiin liitetyn digitointikameran runkoon. .

Tämän jälkeen valitut kuvat siirretään erillisen tietokoneen kiintolevylle käsittelyä varten.

Digitalisoinnilla on suuri merkitys, sillä se mahdollistaa kuvien käsittelyn niin, että kapillaariverkoston pienimmätkin muutokset saadaan selkeästi esiin.

Siitä on suuri etu myös tapauksissa, joissa retinopatia vaatii dokumentointia erittäin lyhyessä ajassa LASER-hoitoa varten.

Nykyaikaiset tiedonsiirtotekniikat (modeemit, verkot jne.) mahdollistavat angiogrammin tarkkailun reaaliajassa eri paikoista, siitä, missä tutkimus tehtiin.

Peräkkäinen fluoresenssiangiografia tai fluoroangiografia suoritetaan suonensisäisellä injektiolla väriainetta – natriumfluoreseiinia.

Tämä on edellistä hienostuneempi valokuvaustekniikka, jonka etuna on se, että se korostaa tarkasti verkkokalvon kapillaariverkoston morfologisia ja toiminnallisia muutoksia retinopatian alkuvaiheessa.

Diabeettinen mikroangiopatia: mikroverenkierron tutkimuksessa hyödynnetään vihdoin videoangiografiaa

Tätä tekniikkaa käytetään kapillaarin verenvirtauksen ominaisuuksien tarkkailuun.

Angiografiset kuvat otetaan CCD-kameralla ja tallennetaan ammattimaiselle magneettiselle tietovälineelle tarkastettavaksi, digitoitavaksi ja käsiteltäväksi milloin tahansa.

Analyysimenettely mahdollistaa kapillaarikierron kvantifioinnin, kierron nopeuden määrittämisen suonissa ja virtaustilavuuden mittaamisen yksittäisissä kapillaareissa.

Joissakin laboratorioissa on mahdollista suorittaa sidekalvon ja kynsilevyn mikroverenkierron morfologinen tutkimus kapillaroskopian avulla; Myös tässä tapauksessa dokumentaatiossa voidaan hyödyntää retinografiaa varten kuvattua kuvien digitointia.

Lue myös:

Emergency Live Enemmän...Live: Lataa uusi ilmainen sanomalehtisovellus IOS:lle ja Androidille

Diabetes: Urheilu auttaa hallitsemaan verensokeria

Tyypin 2 diabetes: uusia lääkkeitä yksilölliseen hoitoon

Diabeettinen ruokavalio: 3 väärää myyttiä kumottavaksi

Pediatria, diabeettinen ketoasidoosi: Äskettäinen PECARN-tutkimus valaisee tilaa

Ortopedia: Mikä on Hammer Toe?

Ontto jalka: mikä se on ja kuinka tunnistaa se

Ammattitaudit (ja ei-ammattitaudit): shokkiaallot plantaarifaskiitin hoitoon

Lapsilla olevat litteät jalat: kuinka tunnistaa ne ja mitä tehdä sille

Turvonneet jalat, vähäpätöinen oire? Ei, ja tässä on mitä vakavia sairauksia ne voivat liittyä

Suonikohjut: Mihin elastiset kompressiosukat sopivat?

Diabetes mellitus: Diabeettisen jalan oireet, syyt ja merkitys

Diabeettinen jalka: oireet, hoito ja ehkäisy

Lähde:

Pagine Mediche