Diabetes voi myös huijata näköä. Se tapahtuu diabeettisen retinopatian tapauksessa, joka on korkeasta verensokerista johtuva komplikaatio, joka voi ajan myötä vaurioittaa verkkokalvoa.

Jos sairautta ei havaita ajoissa ja jos sitä ei hoideta, se voi johtaa näön heikkenemiseen ja sokeuteen.

Diabeettinen retinopatia: miten se vahingoittaa silmää?

Kaikki alkaa huonosta diabeteksen hallinnasta. Hyperglykemia (korkeat verensokeritasot) voi vahingoittaa silmää verisuoni- ja neurologisten vaikutustensa vuoksi.

Verisuonten puolella hyperglykemia itse asiassa aiheuttaa muutoksia verkkokalvon pienten verisuonten seinämissä, jotka siten kaatavat nesteitä ja muita aineita (turvotusta ja eritteitä) verkkokalvoon.

Vakavimmat tilanteet syntyvät, kun nestettä tihkuu makulaan, verkkokalvon alueelle, joka vastaa keskusnäön toiminnasta. Makulaarinen turvotus häiritsee näköä ja aiheuttaa näön hämärtymistä ja vääristymistä.

Näiden ilmiöiden ohella voi esiintyä myös pieniä verkkokalvon iskemiaa, joka liittyy pienten verisuonten taipumukseen tukkeutua.

Diagnoosi

Diabeettinen retinopatia on alkuvaiheessa yleensä oireeton.

Tästä syystä diabeetikon tulee käydä silmätarkastuksessa vähintään kerran vuodessa.

Vierailu silmänpohjan tarkalla tutkimuksella mahdollistaa itse asiassa retinopatian korostamisen.

Myöhemmin silmälääkäri päättää, onko tarpeen turvautua herkempään instrumentaalitutkimukseen, joka pystyy paljastamaan verkkokalvon verenkierron pienimmät iskeemiset poikkeavuudet: fluorangiografia.

Diabeettisen retinopatian kaksi muotoa: proliferatiivinen ja ei-proliferatiivinen

Hoitamattomana ei-proliferatiivinen retinopatia voi kehittyä vaarallisemmaksi proliferatiiviseksi retinopatiaksi.

Tässä vaiheessa verkkokalvon iskeemisten alueiden esiintyminen stimuloi aineiden (kuten verisuonten endoteelikasvutekijän tai Vegf:n) tuotantoa, jotka yrittävät kompensoida vaurioita uusien verisuonten tuotannolla. Ongelmana on, että nämä uudet ruukut ovat hauraampia ja rikkoutuvat helposti.

Joskus yskä tai aivastelu riittää aiheuttamaan lasiaiseen verenvuotoa ja arpikudoksen muodostumista, mikä voi vakavimmissa tapauksissa edistää verkkokalvon rypistymistä ja sen irtoamista.

Terapiat

Verensokerin ja diabeteksen hallinta on välttämätöntä, samoin kuin ennaltaehkäisy ja säännölliset näöntarkastukset.

Jos retinopatia on jo alkanut, siihen on puututtava varhaisessa vaiheessa, jotta se ei etenisi ja aiheuta peruuttamattomia vaurioita.

Anti-VEGF-lääkkeiden tai hitaasti vapautuvien steroidien injektio lasiaiseen voi estää uusien verisuonten muodostumisen ja silmänpohjan turvotuksen, kun taas lasereita voidaan käyttää verkkokalvon iskeemisten alueiden poistamiseen.

Jos olet nyt kokenut merkittäviä verenvuotoja lasiaisessa tai verkkokalvon irtoamisessa, voit turvautua leikkaukseen kohdistetulla vitrektomialla.

Lisätietoja:

Emergency Live Enemmän...Live: Lataa uusi ilmainen sanomalehtisovellus IOS:lle ja Androidille

Diabetesdiagnoosi: miksi se saapuu usein myöhään

Diabeettinen mikroangiopatia: mitä se on ja miten sitä hoidetaan

Diabetes: Urheilu auttaa hallitsemaan verensokeria

Tyypin 2 diabetes: uusia lääkkeitä yksilölliseen hoitoon

Diabeettinen ruokavalio: 3 väärää myyttiä kumottavaksi

Pediatria, diabeettinen ketoasidoosi: Äskettäinen PECARN-tutkimus valaisee tilaa

Ortopedia: Mikä on Hammer Toe?

Ontto jalka: mikä se on ja kuinka tunnistaa se

Ammattitaudit (ja ei-ammattitaudit): shokkiaallot plantaarifaskiitin hoitoon

Lapsilla olevat litteät jalat: kuinka tunnistaa ne ja mitä tehdä sille

Turvonneet jalat, vähäpätöinen oire? Ei, ja tässä on mitä vakavia sairauksia ne voivat liittyä

Suonikohjut: Mihin elastiset kompressiosukat sopivat?

Diabetes mellitus: Diabeettisen jalan oireet, syyt ja merkitys

Diabeettinen jalka: oireet, hoito ja ehkäisy

Tyypin 1 ja tyypin 2 diabetes: mitkä ovat erot?

Diabetes ja sydän- ja verisuoniriski: mitkä ovat tärkeimmät komplikaatiot

Diabetes: syyt, oireet ja komplikaatiot

Fonte dell'articolo:

Niguarda