Aikuisen skolioosi on kolmiulotteinen selkärangan epämuodostuma, joka johtuu selkärangan taipumisesta ja joka johtaa potilaan kaareutumiseen sekä edestä (sivusuunnassa nojaava tai todellinen skolioosi) että sagittaalisesti (kaareva selkä, jossa on kyhmy tai kyhmy).

Toisin kuin nuorten skolioosi, joka johtuu vain synnynnäisestä nikamien kiertoliikkeestä, aikuisten skolioosi pahenee myös välilevyjen rappeutumisen vuoksi.

Aikuisten skolioosin oireet

Aikuisten skolioosi ilmenee

• kipu selkärangassa, erityisesti alaselässä, mutta myös selässä tai kaula, skolioosin vakavuudesta ja sijainnista riippuen tai selkäydin- epämuodostuma;
• selkärangan etenevä epämuodostuma, erityisesti kyfoosiin tai kyhmyyn (kaareva selkä) tai sivuttaiseen kaltevuuteen (skolioosi).

Skolioosin diagnoosi

Perusteellisena on selkärangan röntgenkuva kokonaisuudessaan eli kahdella antero-posterior- ja profiiliprojektiolla sekä ortostaasi eli seisten tehty röntgenkuvaus, jonka ansiosta selkärangasta saadaan kuvia synnynnäisten muutosten ja rappeutumisprosessien tunnistamiseksi. .

Tämä mahdollistaa

• analysoida epämuodostumia
• luokitella niiden kulmaukset ja siten niiden vakavuus;
• arvioida alaraajojen dysmetria, kuten toinen jalka lyhyempi kuin toinen, mikä voi vaikuttaa lantion alkukalteluun tai rintakehän kasvun epäsymmetrioihin.

Toisessa analyysissä voi olla hyödyllistä tehdä mahdollinen selkärangan CT- tai MRI-skannaus, yleensä kohdunkaulan, rintakehän tai lannerangan osa, arvioinnin parantamiseksi.

• nikamien kiertoliikkeet;
• yksittäisten nikamien epämuodostumat, kuten puolinikamat, yhteenliittyneet nikamat, nikamien kiilautuminen murtumien seurauksena tai spontaani luun hitsaus;
• nikamavälilevyjen tai ympäröivien pehmeiden osien muutokset, kuten sekundaariset levytyrät, foraminaaliset puristukset, foraminaalinen tai segmentaalinen ahtauma, johon liittyy tai ei ole neurologisia puutteita.

Hoito: konservatiivisesta hoidosta leikkaukseen

Hoitokurssina ensinnäkin a

• konservatiivinen farmakologinen anti-inflammatorinen ja/tai kortisonihoito;
• pidättävän ortopedisen kangaskorsetin käyttö;
• terveelliset elämäntavat ja painonpudotus;
• kuntouttava voimistelu.

Jos tämä konservatiivinen lähestymistapa ei tuota toivottuja tuloksia, on hyvä ajatus turvautua leikkaukseen, jossa käytetään dekompressiota ja instrumentoitua nikaman artrodesia ruuveilla ja jalkatangoilla, erityisesti tapauksissa, joissa

• nikamien epämuodostuma yli 40° skolioosista
• kyfoosi, jolla on vaikeuksia säilyttää suora katse;
• neurologiset ongelmat alaraajoissa.

Lue myös:

Emergency Live Enemmän...Live: Lataa uusi ilmainen sanomalehtisovellus IOS:lle ja Androidille

Kuinka selviytyä noitahalvauksesta: Akuutin alaselkäkivun löytäminen

Lumbago: mitä se on ja miten sitä hoidetaan

Selkäkipu: Posturaalisen kuntoutuksen merkitys

Epifysiolyysi: "Kouta lastenlääkärit välttämään myöhäisiä diagnooseja"

Idiopaattinen skolioosi: mitä se on ja miten sitä hoidetaan

Lähde:

GSD