Liian usein aliarvioitu diabetes on yksi vakavimmista kroonisista ei-tarttuvista sairauksista. Italiassa on yli 3.5 miljoonaa diabeetikkoa, ja tiedot valitettavasti osoittavat kuolleisuuden tasaista kasvua (noin +3 %) tähän sairauteen

Kriittisin näkökohta: diabeteksen myöhäinen diagnoosi.

Diabetes, hiljainen sairaus

Vakavin näkökohta on taudin tunnistamisen epäonnistuminen.

Puhumme "diagnosoimattomasta diabeteksesta" osoittamaan sitä osaa väestöstä, joka

• eivät vieläkään tiedä, että heillä on diabetes
• eivät hyväksy diabeettisen sairauden tilaa.

Tämä väestönosa ei siis hoida sairautta, jota se ei tiedä olevansa, eikä siihen liittyviä komplikaatioita, mukaan lukien sydän- ja verisuoniriskit ja kuolleisuus.

Hyvin usein diabetes todetaan sattumalta, ehkä rutiini- tai vastaanottotutkimuksissa, suunnitellussa leikkauksessa tai vielä pahempaa ensiapukäynnissä, jonkin muun ongelman vuoksi.

Jos "tunnetulla diabeetikolla" on kolme kertaa korkeampi kuolleisuus kuin ei-diabeetikkaalla, sairaalahoidon yhteydessä sairaaloittain, tämä kuolleisuus nousee yli 15-16 prosenttiin.

Diagnoosin viivästyminen on huomattava: taudin varmistuminen kestää arviolta 7-8 vuotta tai enemmän, ja tänä aikana on yleistä kroonisten komplikaatioiden ja korkean sydän- ja verisuoniriskin ilmaantumista.

Diabetesdiagnoosin merkitys

Laajasta tiedotuskampanjasta huolimatta näemme poliklinikoilla vielä tänäkin päivänä potilaita, joilla on lieviä dyslipidemian muotoja tai jotka hakeutuvat hoitoon vähäpätöisiin kilpirauhasongelmiin, jotka ovat vielä subkliinisiä, mutta eivät hyväksy epäilyä diabeettisesta sairaudesta. on ollut heidän kanssaan vuosia.

Tämä johtuu siitä, että diabetes on sairaus, joka on havaittava, hyväksyttävä ja hoidettava: banaali käsite, mutta sitä ei voida pitää itsestäänselvyytenä.

Diagnoosin yhteydessä 71 % sairastuneista on ylipainoisia (vs. 41 % diabeetikoista), 52 % verenpainetautia (v. 18 % diabetesta sairastavista), 43 %:lla korkea kolesterolitaso (vs. 21 % diabetesta sairastavista). ), 49 % istuu (vs. 36 % diabeetikoista), 23 % tupakoi (vastaavasti kuin muu väestö 25 %).

Toisin kuin yhtä vakavia ongelmia, kuten dyslipidemia, verenpainetauti ja hyperglykemia, diabetesta ei kuitenkaan koeta samalla huomiolla.

Päinvastoin, se on "oikeutettu", laiminlyöty tai huomiotta jätetty.

Hyperglykemian oireet

Juuri selkeiden oireiden puute on syynä tähän sairauteen kiinnitettyyn vähäiseen huomioimiseen.

Näin ollen diabeteksen ja sen komplikaatioiden myöhäinen havaitseminen.

Esimerkiksi paastohyperglykemian oireet ovat vain:

• voimattomuus;
• lisääntynyt janon tunne;
• polyuria (lisääntynyt virtsan määrä).

Mutta ei mitään muuta.

Ja siksi jopa vaikeat hyperglykemian muodot ovat vaarassa jäädä huomaamatta, jälleen paljastavien oireiden puuttumisen vuoksi.

Tästä syystä hyperglykemiaa tulee etsiä 45-vuotiaasta lähtien tai jopa aikaisemmin riskiryhmissä, ehkä jos suvussa on diabeetikkoja, rutiinitutkimuksilla yksinkertaisella laskimoverensokerinäytteellä.

Hälytyskellot: paastoverensokeriarvot 

Paastoverensokeri arvioidaan seuraavasti:

• normaali arvoille <100mg/dl,
• patologinen/diabeettinen arvoilla >126mg/dl
• tutkittava välillä 101-125mg/dl.

Verinäyte verensokerille ja arvoilla >100mg/dl myös glykoitunut hemoglobiini riittää.

Diabetesriski, kenen pitäisi kiinnittää huomiota

Erityisesti tulee olla varovainen siinä tapauksessa

• diabeetikkojen ensimmäisen asteen sukulaiset
• ylipaino henkilöillä, joilla on istuva elämäntapa;
• naiset, joilla on aikaisempi raskausdiabetes (ensimmäisten 5 vuoden aikana synnytyksen jälkeisenä tai perimenopausaalisena aikana);
• henkilöt, joilla on tunnettuja kardiovaskulaarisia riskitekijöitä (hypertensiivinen, dyslipidemia, lihava, mutta myös tupakoitsijat);
• steatoottisesta maksasairaudesta tai munasarjojen polykystoosista kärsiville potilaille.

Varhaisen diagnoosin merkitys

Taudin varhaisessa vaiheessa havaitseminen mahdollistaa kroonisten komplikaatioiden, potilaan todellisen vamman syyn, syntymisen arvioinnin ja ehkäisemisen. Mutta siinä ei vielä kaikki.

Se mahdollistaa myös diabeteksen asianmukaisen hoidon, myös uusimpien saatavilla olevien hoitojen ja tekniikoiden ansiosta, jotka pystyvät muuttamaan sairauden kliinistä historiaa ja vähentämään sydän- ja nefrovaskulaarista kuolleisuutta.

Lue myös:

Emergency Live Enemmän...Live: Lataa uusi ilmainen sanomalehtisovellus IOS:lle ja Androidille

Diabeettinen mikroangiopatia: mitä se on ja miten sitä hoidetaan

Diabetes: Urheilu auttaa hallitsemaan verensokeria

Tyypin 2 diabetes: uusia lääkkeitä yksilölliseen hoitoon

Diabeettinen ruokavalio: 3 väärää myyttiä kumottavaksi

Pediatria, diabeettinen ketoasidoosi: Äskettäinen PECARN-tutkimus valaisee tilaa

Ortopedia: Mikä on Hammer Toe?

Ontto jalka: mikä se on ja kuinka tunnistaa se

Ammattitaudit (ja ei-ammattitaudit): shokkiaallot plantaarifaskiitin hoitoon

Lapsilla olevat litteät jalat: kuinka tunnistaa ne ja mitä tehdä sille

Turvonneet jalat, vähäpätöinen oire? Ei, ja tässä on mitä vakavia sairauksia ne voivat liittyä

Suonikohjut: Mihin elastiset kompressiosukat sopivat?

Diabetes mellitus: Diabeettisen jalan oireet, syyt ja merkitys

Diabeettinen jalka: oireet, hoito ja ehkäisy

Tyypin 1 ja tyypin 2 diabetes: mitkä ovat erot?

Diabetes ja sydän- ja verisuoniriski: mitkä ovat tärkeimmät komplikaatiot

Lähde:

GSD