Unettomuus on hyvin yleinen unihäiriö: siitä kärsivän on vaikea nukahtaa. Mutta se ei ole vielä kaikki: on mahdollista, että sairastunut ei vain herää usein yöllä, vaan avaa silmänsä ennen aamunkoittoa eikä nukahda enää koskaan.

Se on enemmän kuin pelkkä ärsyttävä häiriö: unen puute tai huono nukkuminen voi vaikuttaa ihmisen energisyyteen ja mielialaan, mutta myös terveyteen heikentää työsuoritusta ja elämänlaatua.

"Hyvän olon" saavuttamiseen ei vaadita normaalia unen tuntimäärää, mutta se vaihtelee ihmisestä toiseen

Uskotaan kuitenkin, että useimmat aikuiset tarvitsevat noin 7-8 tuntia yössä (mutta on niitä, jotka tarvitsevat vain 5 tuntia energiansa palauttamiseen ja on pitkät nukkujat, jotka tarvitsevat 9 tai 10 tuntia).

Silti monet ihmiset kokevat lyhytaikaista ("akuuttia") unettomuutta elämässään, joka kestää päiviä tai viikkoja: se on yleensä seurausta stressistä tai traumaattisesta tapahtumasta.

On kuitenkin myös niitä, jotka kärsivät pitkäaikaisesta unettomuudesta ("krooninen unettomuus"), joka kestää vähintään kuukausia ja usein paljon pidempään.

Unettomuus voi olla "primaarista" ja siten yksittäistä häiriötä tai se voi olla toissijaista muiden sairauksien tai tiettyjen lääkkeiden käytön seurauksena.

Siitä kärsimisen myöntäminen on ensimmäinen askel sen ratkaisemiseksi ja hyvään elämänlaatuun palaamiseksi.

Unettomuus: määritelmä ja mistä se koostuu

Termi unettomuus tulee latinan sanasta unettomuus ja tarkoittaa unelmien puutetta; vihjaileva termi kuvaamaan unihäiriötä, joka on yhtä yleinen kuin ärsyttävä.

Kliinisestä näkökulmasta unettomuudella tarkoitetaan unen riittämätöntä kestoa, mutta myös sen epäjatkuvuutta: ei siis riitä, että nukut muutaman tunnin yössä kärsiäkseen siitä, vaan on välttämätöntä, että nämä tunnit eivät riitä ylläpitää riittävät sosiaaliset ja työtehtävät päivän aikana.

Joskus häiriö on primitiivinen, mutta useammin se johtuu muista patologisista tai fyysisistä tiloista tai huonoista tavoista (liittyvät ruokavalioon, fyysiseen aktiivisuuteen ja elämäntapaan yleensä).

Vaikka 10 % maailman väestöstä kärsii kroonisesta unettomuudesta, unettomuudesta ei ole vain yhtä tyyppiä, vaan jokaisella potilaalla on erilaisia ​​oireita.

Erityisesti unettomuutta on kolmenlaisia

• unettomuus, kun kohteella on vaikeuksia nukahtaa
• väliaikainen unettomuus, kun kohde herää yöllä ja yrittää nukahtaa uudelleen
• terminaalinen unettomuus, kun tutkittava valittaa varhaisesta heräämisestä ja yrittää nukahtaa uudelleen

Joka tapauksessa unen laatu on erittäin alhainen ja sivuvaikutukset erilaisia ​​(vaikeudet pysyä hereillä päivällä, keskittymiskyvyn ja muistin heikkeneminen, suoranaiseen masennukseen asti).

Lisäksi toistaiseksi ei ole olemassa vain lääkkeitä, jotka ratkaisevat häiriön kokonaan, vaan myös kaikille yksilöille sopivia lääkkeitä.

Unettomuus: oireet

Unettomuuden oireita voivat olla:

• vaikeuksia nukahtaa illalla
• herääminen yöllä
• herää liian aikaisin aamulla
• ei ole hyvin levännyt yöunien jälkeen
• päiväväsymys tai uneliaisuus
• ärtyneisyys, masennus tai ahdistus
• vaikeus kiinnittää huomiota, keskittyä tehtäviin/työhön tai vaikeus muistaa
• virheiden lisääntyminen (esim. työssä)
• jatkuva huoli unesta

Kuitenkin, jotta voidaan katsoa, ​​että henkilö todella kärsii merkittävästä kroonisesta unettomuudesta, on otettava huomioon tietyt kriteerit:

• aika nukahtaa tai aika herätä yöllä vähintään 30 minuuttia
• unihäiriöjaksot vähintään 3 yötä viikossa
• unettomuuden kesto on vähintään 6 kuukautta

Unihäiriöistä kärsivät ihmiset valittavat päiväsaikaan uneliaisuudesta ja työkyvyn heikkenemisestä (Morin, 1993).

Unettomuudesta kärsivät, verrattuna henkilöihin, joilla ei ole unettomuutta, raportoivat myös korkeasta ahdistuneisuudesta ja masennuksesta.

Unettomuus voi siksi olla riskitekijä tai syytekijä tiettyjen sairauksien kehittymiselle psykiatrinen häiriöt (Harvey, 2001; Lichstein, 2000).

Unettomuuden syyt ja miten sitä voidaan ehkäistä

Vaikka joissakin tapauksissa unettomuus voi olla yksittäinen sairaus, se liittyy paljon useammin muihin fyysisiin ja henkisiin sairauksiin.

Se johtuu yleensä stressistä, elämäntapahtumista tai unta häiritsevistä tavoista.

Taustasyyn hoitaminen voi ratkaista unettomuuden, vaikka joskus tämä häiriö voi kestää vuosia ja siitä tulee täysimittainen patologia.

Kroonisen unettomuuden yleisiä syitä ovat mm

• Stressi. Huolet työstä, koulusta, terveydestä, taloudesta tai perheestä voivat pitää mielen aktiivisena öisin ja vaikeuttaa nukkumista. Stressaavat elämäntapahtumat tai traumat, kuten läheisen kuolema tai sairaus, avioero tai työpaikan menetys, voivat myös johtaa unettomuuteen.
• Vuorotyö tai matkustaminen Vuorokausirytmit toimivat sisäisenä kellona, ​​ajonäkökohtina, kuten uni-herätyssykli, aineenvaihdunta ja kehon lämpötila. Niiden keskeyttäminen voi johtaa unettomuuteen. Tärkeimmät syyt ovat mannertenvälisestä matkustamisesta johtuva viive, vuorotyö ja yövuorot
• Huonot nukkumistavat. Huonoja nukkumistottumuksia ovat epäsäännölliset nukkumaanmenoajat, päivittäiset päiväunet, virkistävät aktiviteetit ennen nukkumaanmenoa, ympäristö, jossa nukkuminen tuntuu epämukavalta, sekä sängyn käyttäminen työhön, syömiseen tai television katseluun.
• Tietokoneet, televisiot, videopelit, älypuhelimet tai muut näytöt juuri ennen nukkumaanmenoa voivat häiritä unisykliä.
• Syö liian myöhään illalla. Kevyt välipala ennen nukkumaanmenoa on hyvä, mutta liiallinen syöminen voi saada henkilön tuntemaan olonsa fyysisesti epämukavaksi makuulla.
• Kofeiini, nikotiini ja alkoholi. Kahvi, tee ja muut kofeiinipitoiset juomat ovat piristeitä: niiden juominen myöhään iltapäivällä tai illalla voi estää potilasta nukahtamasta yöllä. Tupakkatuotteissa oleva nikotiini on toinen piriste, joka voi häiritä unta. Alkoholi voi auttaa nukahtamaan, mutta se estää syvempiä unen vaiheita ja aiheuttaa usein heräämisen keskellä yötä.
• Lääkkeet. Monet lääkkeet, kuten jotkut masennuslääkkeet, kipulääkkeet, antihistamiinit, verenpainelääkkeet tai astma- tai vilustumislääkkeet, voivat häiritä unta. Painonpudotukseen käytettävät lääkkeet, jotka sisältävät kofeiinia tai muita piristeitä, voivat myös häiritä unta
• Mielenterveyden häiriöt. Esimerkiksi posttraumaattinen stressihäiriö tai masennus
• Sairaudet: Esimerkkejä unettomuuteen liittyvistä tiloista ovat krooninen kipu, syöpä, diabetes, sydänsairaus, astma, gastroesofageaalinen refluksitauti (GERD), kilpirauhasen liikatoiminta, Parkinsonin tauti ja Alzheimerin tauti.

Unettomuus ja ikääntyminen

Unettomuus yleistyy iän myötä.

Vanhetessamme saatamme kokea:

• Muutoksia unirytmiin. Unesta tulee usein vähemmän levollista iän myötä, joten melu tai muut häiritsevät tekijät ympäristössä herättävät todennäköisemmin ihmisen. Ihmiset muun muassa ikääntyessään väsyvät usein aikaisemmin, menevät aikaisemmin nukkumaan ja heräävät aikaisemmin aamulla. Vanhemmat ihmiset tarvitsevat yleensä saman määrän unta kuin nuoremmat.
• Muutoksia toiminnassa. Vanhemmat ihmiset voivat olla vähemmän fyysisesti tai sosiaalisesti aktiivisia, mikä altistaa heidät enemmän päiväunille, jotka häiritsevät hyvää yöunen laatua.
• Muutoksia terveydessä. Krooninen kipu, joka johtuu sairauksista, kuten niveltulehduksesta tai selkäongelmista sekä masennuksesta tai ahdistuksesta, voi häiritä unta. Ongelmat, jotka lisäävät virtsaamistarvetta yöllä, kuten eturauhasen tai virtsarakon sairaus, uniapnea ja levottomat jalat -oireyhtymä, tekevät samoin ja yleistyvät iän myötä.
• Lääkkeet. Vanhemmat ihmiset käyttävät yleensä enemmän huumeita kuin nuoremmat potilaat, ja joillain näistä voi olla unettomuutta sivuvaikutuksena.
• Unihäiriöt voivat huolestuttaa myös lapsia ja nuoria, mutta tämä johtuu pääasiassa siitä, että he ovat aktiivisempia ja haluavat siksi mennä nukkumaan myöhemmin ja nukkua enemmän aamulla.

Siksi on tärkeää, että vanhemmat ohjelmoivat uni-valveilujakson rutiineja, jotta he voivat ottaa ne käyttöön.

Unettomuus: seuraukset

Uni on yhtä tärkeä terveydelle kuin terveellinen ruokavalio ja säännöllinen liikunta, sillä se vaikuttaa yksilöön sekä henkisesti että fyysisesti.

Itse asiassa unettomuudesta kärsivien ihmisten elämänlaatu on huonompi kuin hyvin nukkuvien.

Unettomuuden seurauksia ovat:

• huonompi suorituskyky työssä tai koulussa
• hitaampi reaktioaika ajon aikana, mikä lisää onnettomuusriskiä
• mielenterveyshäiriöt, kuten masennus, ahdistuneisuushäiriö tai päihteiden väärinkäyttö
• sairauksien tai pitkäaikaisten sairauksien, kuten verenpainetaudin ja sydänsairauksien, lisääntynyt riski ja vakavuus

Mitkä hoidot ovat hyödyllisiä unettomuuden torjunnassa

Jotkut hyvät tavat voivat auttaa estämään unettomuutta ja mahdollistaa syvän, levollisen unen.

Alla on luettelo hyödyllisistä vinkeistä häiriön torjumiseksi:

• johdonmukaisuus on avainasemassa: nukkumaanmeno- ja herätysaikojen pitäminen (jopa viikonloppuisin) voi auttaa säätelemään untasi
• pysy aktiivisena: säännöllinen liikunta edistää hyvät yöunet
• tarkista, ettei päivittäinen lääkitys lisää unettomuutta
• välttää tai rajoittaa päiväuneja
• Vältä tai rajoita kofeiinia ja alkoholia äläkä käytä nikotiinia
• vältä suuria aterioita ja juomia ennen nukkumaanmenoa
• tehdä makuuhuoneesta mukava paikka nukkua
• luo rentouttava nukkumaanmenorituaali, kuten lämmin kylpy, lukeminen tai pehmeän musiikin kuuntelu

Näiden ennaltaehkäisevien toimenpiteiden lisäksi unettomuudesta kärsivät voivat keskustella lääkärin kanssa mahdollisesta kognitiivis-käyttäytymispsykoterapiasta tai lääkehoidosta.

Kognitiivis-käyttäytymispsykoterapia koostuu tiettyjen interventiotekniikoiden käytöstä, joita voidaan käyttää kunkin potilaan häiriön ominaisuuksien mukaan.

Tekniikat ovat pääasiassa:

• Unihygieniakasvatus: unettomuuden etiologiset ja ylläpitotekijät selitetään potilaalle kognitiiv-käyttäytymismallin mukaisesti.
• Lisäksi selvitetään unen fysiologiaa (univaiheet, sisäinen ja ulkoinen kello, yksilölliset erot) unen laadun parantamiseksi.
• Unirajoitus: mahdollistaa potilaan sängyssä viettämän ajan yhdistämisen todelliseen nukkumiseen käytettyyn aikaan.
• Stimulushallinta: pyrkii poistamaan kaikki yhteydet sängyn tai makuuhuoneen ja unen kanssa yhteensopimattomien toimintojen välillä.
• Kognitiivinen rakennemuutos: toimenpide, jolla muutetaan unen toimintahäiriöitä koskevia uskomuksia ja odotuksia.
• Rentoutumis- ja mielikuvitukselliset häiriötekijät.

Lääkkeistä hypnoinduktiivisia lääkkeitä käytetään yleensä iäkkäillä potilailla, kun taas hypnoottisia lääkkeitä tai anksiolyyttejä, joilla on hypnoottinen vaikutus (bentsodiatsepiinit), ei suositella pitkäaikaiseen käyttöön, koska niillä on lukuisia sivuvaikutuksia ja ne johtavat korkeaan tottumiseen.

Lisäksi raju vetäytymisyritys voi johtaa unettomuuden, psykomotorisen kiihtyneisyyden, ahdistuksen ja vapinan veriseen palaamiseen (Gillin, Spinwerber ja Johnson, 1989).

Tämä saa unettomuuden ottamaan lääkkeen uudelleen, mikä luo noidankehän.

Unettomuushäiriön pitkäaikainen hoito vaatii siksi masennuslääkkeiden ja melatoniinin käyttöä.

Lue myös

Emergency Live Enemmän...Live: Lataa uusi ilmainen sanomalehtisovellus IOS:lle ja Androidille

Uniapnea: mitkä ovat riskit, jos sitä ei hoideta?

Polysomnografia: Uniapnea-ongelmien ymmärtäminen ja ratkaiseminen

TASD, traumaattisista kokemuksista selviytyneiden unihäiriö

Lasten obstruktiivinen uniapnea

Lapsilla, joilla on uniapnea teini-ikäisiksi, voi kehittyä korkea verenpaine

Unihäiriöt: Merkkejä, joita ei saa aliarvioida

Unissakävely: mitä se on, mitä oireita sillä on ja miten sitä hoidetaan

Mitkä ovat unissakävelyn syyt?

Catatonia: merkitys, määritelmä, syyt, synonyymit ja parannuskeinot

Teini-ikäiset ja unihäiriöt: Milloin kääntyä asiantuntijan puoleen?

Uniapnea: syitä ja hoitokeinoja

Polysomnografia, testi unihäiriöiden diagnosoimiseksi

Pediatria, mikä on PANDAS? Syyt, ominaisuudet, diagnoosi ja hoito

Unettomuus: unihäiriön oireet ja hoito

lähde

Bianche Pagina