Annos-vastesuhde: mitä se on, miksi on tärkeää tietää siitä
Annos-vastesuhde: riippumatta siitä, miten lääkkeen vaikutus syntyy, sitoutumalla reseptoriin tai kemiallisten vuorovaikutusten kautta, lääkkeen pitoisuus vaikutuskohdassa säätelee sen vaikutusta
Pitoisuusvaste voi kuitenkin olla monimutkainen ja usein epälineaarinen.
Lääkeannoksen, antoreitistä riippumatta, ja sen pitoisuuden välinen suhde solutasolla on vielä monimutkaisempi.
Annos-vaste-käyrä esitetään tyypillisesti annoksena tai annoksen funktiona (esim. annoksen log10) X-akselilla ja vaikutuksen (vasteen) mittana Y-akselilla.
Koska lääkkeen vaikutus on sekä annoksen että ajan funktio, tällainen kaavio kuvaa annos-vaste-suhdetta ajasta riippumatta
Farmakologisten vaikutusten mittaamiseksi otetaan usein huomioon huippu- tai vakaan tilan olosuhteissa (esim. jatkuvan EV-infuusion aikana) saadut vaikutukset.
Farmakologiset vaikutukset voidaan kvantifioida molekyyli-, solu-, kudos-, elin-, laite- tai koko mikro-organismitasolla.
Hypoteettisella annos-vastekäyrällä on erilaisia ominaisuuksia:
- Teho (käyrän sijainti annosakselilla)
- Maksimaalinen tehokkuus tai kattovaikutus (maksimaalinen saavutettavissa oleva vaste)
- Kallistus (vasteen vaihtelu yksikköannosta kohti)
Myös biologista vaihtelua esiintyy (vasteen voimakkuuden vaihtelu samaan populaatioon kuuluvien yksilöiden välillä, joille on annettu sama lääkeannos).
Annos-vastekäyrien piirtäminen samoissa olosuhteissa tutkituille lääkkeille voi auttaa vertailemaan lääkeprofiileja.
Nämä tiedot auttavat määrittämään halutun vaikutuksen saavuttamiseen tarvittavan annoksen.
Annos-vaste-suhde, joka sisältää farmakokinetiikan ja farmakodynamiikan periaatteet, määrittää tarvittavan annoksen, antotiheyden sekä lääkkeen terapeuttisen indeksin populaatiossa.
Terapeuttinen indeksi (pienimmän toksisen pitoisuuden suhde terapeuttisten pitoisuuksien mediaaniin) auttaa määrittämään lääkkeen tehokkuuden ja turvallisuuden.
Pienen terapeuttisen indeksin omaavan lääkkeen annoksen suurentaminen lisää lääkkeen toksisuuden tai tehottomuuden todennäköisyyttä.
Nämä ominaisuudet vaihtelevat kuitenkin populaatioittain, ja niihin vaikuttavat potilaaseen liittyvät tekijät, kuten raskaus, ikä ja elinten toiminta (esim. arvioitu glomerulussuodatusnopeus).
Lue myös:
Emergency Live Enemmän...Live: Lataa uusi ilmainen sanomalehtisovellus IOS:lle ja Androidille
Alkoholin väärinkäyttö ja pahoinpitely ensihoitajille: Englannissa on suuri ongelma
Alkoholin ja huumeiden yhteensopivuus ja vuorovaikutukset: hyödyllistä tietoa pelastajille