Verisuonten Echo-Doppler: menetelmän ominaisuudet ja rajoitukset

By Cristiano Antonino On Helmikuu 5, 2023

Verisuonten Echo-Doppler on ei-invasiivinen diagnostinen menetelmä, jota käytetään valtimoiden ja suonien analysointiin. Se perustuu samoihin periaatteisiin kuin kaikukardiogrammi

Mihin verisuonten Echo-Doppleria käytetään

Verisuonten Echo-Doppleria käytetään verisuonten morfologian, niiden läpinäkyvyyden, epämuodostumien, kapenemisen (stenoosin) tai tukkeutumisen arvioimiseen.

Sitä voidaan käyttää sekä valtimoiden että suonien tutkimiseen, ja se korvaa nyt hyvin usein muut invasiivisemmat tutkimukset, kuten arteriografian ja flebografian.

Lisäksi Echo-Dopplerin avulla voimme yleensä myös verisuoniongelmissa määrittää niiden vakavuuden ja asettaa indikaatioita hoidolle, joka voi olla lääketieteellistä tai kirurgista tapauksesta riippuen.

Kuinka se suoritetaan

Testi suoritetaan yleensä potilaan makuulla sohvalla, vaikka tietyissä tapauksissa potilaan on hyödyllisempää pysyä seisomassa.

Se tulee suorittaa huoneessa, jossa on miellyttävä lämpötila (22-25 C°), jotta kylmä ei aiheuttaisi verisuonten supistumista (suonten jäykistymistä), mikä vähentää pinnallisissa verisuonissa kiertävän veren määrää, mikä aiheuttaa diagnostisia ongelmia.

Tutkittava ruumiinosa tulee olla peittämätön ja erityisen tiukka vaatetus on poistettava.

Lääkäri siirtää potilaan kehon pinnalle, analysoitavaan suonen kohdalle erityistä ultraääntä lähettävää sondia.

Ultraääni heijastuu kehon erilaisista rakenteista ja palatessaan koettimeen luo kuvan verisuonesta monitoriin.

Yleensä käytetään erityistä geeliä, joka potilaan ihon pinnalle levitettynä helpottaa ultraäänen kulkua anturin ja ihon välillä.

Kuinka kauan verisuonten echo-doppler kestää

Testin kesto vaihtelee koehenkilökohtaisesti potilaan fyysisistä ominaisuuksista (ylipainoisilla tai lihavilla potilailla pidempään) ja kliinisen kysymyksen vaikeusasteesta riippuen.

Keskimäärin testi kestää noin 15-20 minuuttia.

Suorituksensa yksinkertaisuuden vuoksi Vessel Echo-Doppler -testi voidaan suorittaa avohoidossa sekä vuodepotilailla ja kriittisesti sairailla potilailla.

Tällä menetelmällä voidaan tutkia kaksi suurta patologioiden alaryhmää: valtimoita koskevat ja laskimoverisuonia koskevat.

Valtimo-ongelmat:

Transkraniaalinen Echo-Doppler: tämä testi suoritetaan asettamalla anturi eri asentoihin potilaan pään tasolle, ja sen tarkoituksena on arvioida aivoverisuonten verenkiertoa erityisesti subaraknoidaalisen verenvuodon, aivohalvauksen tai neurokirurgisten toimenpiteiden yhteydessä. .
Echo-Doppler kaula verisuonet: tämä on erittäin hyödyllinen ja sitä käytetään laajalti kaulavaltimon tai nikamavaltimon ongelmien diagnosoimiseen, erityisesti henkilöillä, joilla on neurologisia oireita, kuten huimausta, aivohalvausta tai TIA:ta. Näillä potilailla saattaa esiintyä kaulan verisuonten kapenemista (stenoosia) tai tukkeutumista, mikä edellyttää hoitoa (kirurgisesti tai ihon kautta) tilan pahenemisen estämiseksi. Doppler-testi on erittäin tärkeä myös tunnetuilla potilailla taudin etenemisen seurannassa ja leikattujen potilaiden seurannassa.
Aortan echo-Doppler: aortta on tärkein valtimoverisuoni, joka alkaa sydämestä ja kuljettaa verta kaikkialla kehossa haarautuen muihin suoniin. Se kehittää melko usein ikään liittyviä rappeuttavia ongelmia, kuten diffuusia kalkkeutumaa. Joskus se myös laajenee (aneurysma), mikä aiheuttaa repeämän riskin, joka on lähes aina kohtalokas potilaalle. Echo-Dopplerin avulla on mahdollista arvioida aortan tilaa, mitata sen kokoa ja seurata sen halkaisijan kasvua ajan myötä. Kun tämä nousu saavuttaa tietyn tason, potilaalle on tehtävä leikkaus repeämisen estämiseksi. Siksi tämä yksinkertainen testi on välttämätön aneurysmien diagnosoimiseksi ja leikkauksen ajankohdan päättämiseksi. Leikkauksen tärkeyden vuoksi potilaalle tehdään kuitenkin usein myös CT-skannaus diagnoosin vahvistamiseksi. Doppler on sitten perustavanlaatuinen potilaan seuraamisessa leikkauksen jälkeen.
Munuaisten ja suoliliepeen valtimoiden Echo-Doppler: Tällä testillä voidaan arvioida virtausta valtimoissa, jotka kuljettavat verta munuaisiin ja kaikkiin vatsan elimiin, vaikka se ei aina ole helppoa rasvan vuoksi. Menetelmä kuitenkin helpottuu, jos potilas paastoaa. Se on hyödyllinen määritettäessä munuaisvaltimon ahtaumaa, joka voi olla korkean verenpaineen syy, ja arvioitaessa muiden vatsaelinten verenkiertoa.
Alaraajojen Echo-Doppler: potilailla, jotka valittavat jalkakipusta levossa tai kävellessä, on välttämätöntä sulkea pois alaraajojen valtimoiden ahtauma. Itse asiassa, jos nämä verisuonet kapenevat, jalkalihaksiin saapuvan veren määrä vähenee. Lepoolosuhteissa lihasten verentarve on alhainen ja siksi veren virtaus ahtautuneiden (stenoosisten) verisuonten läpi voi olla riittävä ja potilas oireeton. Stressin aikana lihaksen hapentarve kuitenkin kasvaa ja verenkierto on siten riittämätöntä. Tämän seurauksena lihas alkaa kärsiä ja potilas kokee voimakasta kipua, joka pakottaa hänet lopettamaan rasituksen. Tilanteen parantamiseksi vakavimmissa tapauksissa on suoritettava sairaan suonen leikkaus (bypass) tai angioplastia. Kaikissa tapauksissa diagnosointiin käytetään Echo-Doppleria, joka pystyy määrittämään ahtauman laajuuden, etenemisen, leikkauksen tarpeen ja seuraamaan kulkua leikkauksen jälkeen.

Suonen ongelmat:

Laskimoongelmissa Eco-Dopplerin käytöllä on paikkansa laskimoiden vajaatoiminnan diagnosoinnissa, joka on yksi pääasiallisista alaraajojen suonikohjujen (laajenemien) ja flebiitin (laskimotulehdus) syistä. ja laskimotromboosin (laskimotukokset) ja tromboflebiitin (tulehdukseen liittyviä laskimotukoksia) diagnosoinnissa.

Laskimohäiriöt aiheuttavat paikallista epämukavuutta, koska kipu voi kehittyä, johon liittyy turvotusta, kuumuutta, punoitusta tai haavaumia sairaassa raajassa, mutta pelottavampia ovat komplikaatiot.

Laskimotromboosin yhteydessä tromboottinen materiaali (laskimoon muodostuva veritulppa) voi yhtäkkiä irtautua muodostumispaikasta ja kulkeutua verenkierrossa keuhkoihin, mikä aiheuttaa keuhkoembolian, joka voi jopa olla kohtalokas.

Tästä syystä on niin tärkeää tehdä varhainen diagnoosi ja aloittaa sopiva hoito mahdollisimman pian, mikä voi olla lääketieteellistä (antikoagulanttihoito, kompressio elastisilla sukkahousuilla) tai monimutkaisemmissa ja riskialttiimmissa tapauksissa kirurgista.

Nykyään lähes kaikki laskimopatologioiden diagnostiikka tehdään Echo-Dopplerilla ja flebografia (sairaan laskimoalueen angiografia) ei ole lähes koskaan välttämätöntä.

Suonten Echo-Dopplerin edut

Verrattuna muihin menetelmiin verisuonten Echo-Doppler on suhteellisen yksinkertainen, täysin ei-invasiivinen, nopeasti suoritettava, edullinen ja se voidaan suorittaa potilaan sängyn vieressä, joten se on erittäin hyödyllinen myös kriittisesti sairaille potilaille, joita ei voida siirtää suorittamaan enemmän. monimutkaiset tutkimukset.

Se on kivuton ja siksi kaikkien hyvin siedetty ja tulokset ovat välittömästi tulkittavissa.

Terveyskulut Italiassa: kasvava taakka kotitalouksille

Huhtikuu 11, 2024

Aviary Alert: Viruksen evoluution ja ihmisriskien välillä

Huhtikuu 4, 2024

Päivä keltaisessa endometrioosia vastaan

Mar 28, 2024

Toivoa ja innovaatioita haimasyövän vastaisessa taistelussa

Mar 27, 2024

Lisäksi se on täysin riskitön ja komplikaatiovapaa, ja siksi se voidaan toistaa usein, mikä tekee siitä erittäin hyödyllisen tietyn patologian kehityksen arvioinnissa tai vakavissa tarkastuksissa verisuonten kirurgisten tai perkutaanisten toimenpiteiden jälkeen.

Haittavaikutukset ja riskit

Ne ovat käytännössä olemattomia.

Menetelmän rajoitukset

Kaikki suonet eivät ole hyvin visualisoituja tällä menetelmällä.

Lisäksi joillakin potilailla, erityisesti jos he ovat lihavia, ylipainoisia tai heillä on merkittävää ihon turvotusta (nesteen kertymistä), vaikeudet lisääntyvät.

Tästä syystä on joskus tarpeen suorittaa sairastuneiden verisuonten angiografia, varsinkin jos on aihetta leikkaukseen.

Lisäksi, kuten kaikissa ultraäänimenetelmissä, tulos riippuu suuresti testin suorittavan lääkärin taidosta ja kokemuksesta.