Ekseema: kuinka tunnistaa ja hoitaa se

By Cristiano Antonino On Mar 25, 2023

Ekseema on ihon tulehduksellinen ilmentymä, jolle on ominaista punoitus ja hilseily ja melko tärkeä kutiseva komponentti

Kutina on ekseeman ärsyttävin oire, ja sitä voi esiintyä eri intensiteetillä (akuutti, subakuutti, krooninen) taustalla olevasta sairaudesta riippuen.

Ekseema sinänsä ei ole vakava sairaus, mutta se voi aiheuttaa epämukavuutta sekä sosiaalisella että ammatillisella alueella.

Ekseeman tyypit

Ekseema tai ihottuma voi olla eri tyyppejä:

atooppinen ihottuma: vaikuttaa 0–10-vuotiaisiin lapsiin, ja se liittyy todennäköisesti geneettiseen alttiuteen allergioiden kehittymiseen ja kutiseviin tulehdusalueisiin, jotka sijaitsevat tyypillisesti polvien ja kyynärpäiden onteloissa. Atooppisen ihottuman oireet (kutina ja ihon kuivuminen) voivat vähentyä 80 %:ssa tapauksista murrosiässä, mutta se voi jatkua myös aikuisikään asti, jolloin esiintyy taudin puhkeamista tai epäselvyyttä tai poissaoloa;
ärsyttävät muodot: nämä johtuvat esimerkiksi liiallisesta käsien pesusta tai kemikaalien tai liuottimien käytöstä, jotka voivat saada käsistämme menettämään niin sanotun hydrolipidikalvon, joka toimii suojaavana esteenä;
allerginen kosketusihottuma: allergisille potilaille muodostuu ihotulehdusalueita, kun he joutuvat kosketuksiin tietyn aineen kanssa.

Ihottuma itsessään ei siis ole kliinisesti merkittävä ongelma, mutta se rajoittaa voimakkaasti potilasta, koska liiallinen kutina johtaa siihen, että hänellä on suuria ongelmia sosiaalisilla alueilla, työssä ja unen laadussa, minkä vuoksi se tulee hallita äärimmäisen huolellisesti.

Kuinka ekseema diagnosoidaan

Yleensä ihottuman diagnosoimiseksi riittää ihotautilääkärin suorittama kliininen testi, jossa arvioidaan potilaan sairaushistoria.

Lisätutkimuksen yhteydessä voi olla hyödyllisiä tutkimuksia

allergiatestit (esim. laastaritestit, rast-testit tai ihopistokokeet);
ihobiopsia, jälkimmäinen hyödyllinen arvioitaessa vakavampien patologioiden olemassaoloa tai puuttumista.

Kuinka ekseema hoidetaan

Ekseema, vaikka se on hyvin erilainen, melkein kaikilla on sama terapeuttinen lähestymistapa.

Ne vaihtelevat pehmittävien voiteiden päivittäisestä käytöstä hydrolipidikalvon ja epidermaalisen esteen palauttamiseksi, mikä on luonnollinen suojamme ekseemaa vastaan, paikallisiin kortisonipohjaisiin tuotteisiin, kun voide ei yksin pysty ratkaisemaan ongelmaa.

Nämä tuotteet on valittava selkeästi potilaan ongelmien ja ominaisuuksien mukaan (on matala-, keski- ja korkeatehoisia kortisonituotteita).

Muita paikallisia lääkkeitä ovat kalsineuriinin estäjät (siklosporiini ja takrolimuusi), joita käytetään nykyään hyvin usein, jos kortisonihoito epäonnistuu.

On myös oraalisia hoitoja, joita käytetään erityisen laajoissa ekseeman muodoissa, mukaan lukien siklosporiini, jolla saavutetaan erinomaisia tuloksia suurissa ekseemamuodoissa.

Atooppisen dermatiitin hoitojen etupuolella psoriaasin hoidossa jo käytetyt ns. biologiset lääkkeet (interleukiini 4:n ja interleukiini 13:n estäjät) ovat tulleet markkinoille viime vuosina ja mahdollistavat lähitulevaisuudessa lähes täydellinen taudin hallinta.

Toinen atooppisesta ihottumasta kärsivien luonnollinen hoitomuoto on balneothalassoterapia eli merivesi yhdistettynä auringolle altistumiseen, jolla voidaan hoitaa ongelma erittäin hyvin ilman lääkkeiden yhdistelmää.