Vaikka monet sairaalat pyrkivät vähentämään vastaanotettujen potilaiden pidättämistä hätäosastolla, käytöstä, jota kutsutaan "lennolle pääsemiseksi", monet Yhdysvaltojen ruuhkaisimmista päivystysosastoista eivät ole vieläkään toteuttaneet tehokkaita toimenpiteitä.

Vastaava tutkimus julkaistiin viime viikolla verkossa viime vuonna Annals of Emergency Medicine toteaa, että potilaat, jotka ovat nousseet ER: hen yli 6 tuntia, epätodennäköisimmin saavat tilauksensa ajoissa ja että todennäköisemmin tilaukset jäävät kokonaan unohtamatta (”Hätäosaston nousun vaikutus tilauksen loppuun saattamiseen”).

"On olemassa laaja kirjallisuus, joka osoittaa, että ER: n joukkojen purkaminen ja lennolle pääsy vahingoittaa potilaita", sanoi terveysasioiden tutkimuksen avustaja Jesse Pines, MD, FACEP, ensiapuprofessori George Washingtonin yliopiston lääketieteen ja terveystieteiden koulussa Washington DC: ssä.

”Useiden viime vuosien aikana monet sairaalat ovat kehittäneet erittäin tehokkaita toimenpiteitä auttamaan vähentämään hätäosaston lennolle pääsyä ja ihmisten joukosta poistumista, mutta monet kaikkein täynnä olevista ER: stä eivät ole asettaneet etusijalle tai asettaneet tätä ongelmaa.

Vuodesta 2007 vuoteen 2010 sairaalaten käyttämien keskimääräisten joukkovelkakirjojen torjunta-aineiden määrä kasvoi 25 prosentilla, mutta eräissä kaikkein täynnä olevissa sairaaloissa on edelleen vakava ero.

Tämän pitäisi olla herätys politiikantekijöille ja potilaille, vaikka monet sairaalat ovat päättäneet olla tekemättä niin, että niillä on monia potentiaalisia työkaluja torjuntaan.

Täysikapasiteettista protokollaa käyttävien sairaalaiden lukumäärä (siirtämällä vastaanotetut potilaat ulos päivystysosastolta ja potilaiden käytäville) yli kaksinkertaistui vuosien 2005 ja 2010 välillä, mutta sitä ei silti käytetä yli 50 prosentissa kaikista sairaaloista.

Sairaalan ensiapuosaston täynnimmässä kvartilissa 94 prosenttia ei vieläkään ollut ottanut käyttöön kirurgista tasoitusta (leikkausten aikatauluttaminen tasaisemmin koko viikon ajan, jotta hätäleikkausta tarvitsevat potilaat voivat olla joustavampia).

Tutkimus vuonna Annals of Emergency Medicine havaitsi, että 39-prosenttiosuus tilauksista saatiin päätökseen ajoissa, kun potilaat olivat siirtyneet (v. 59-prosenttiosuus kontrolliryhmässä), 21-prosenttiosuus lennolle jääneiden potilaiden tilauksista viivästyi (v. 17-prosenttiosuus kontrolliryhmässä) ja 39-prosenttiosuus potilaista. tilaukset jäivät kokonaan (v. 22 prosenttia kontrolliryhmässä).

”Hoitoprosessissa on merkittävä ero niille potilaille, jotka hallitus päivystysosastolla verrattuna niihin, jotka siirretään nopeasti laitoshoitoalueelle", sanoi tutkimuksen johtava kirjoittaja Clinton Coil, MD, MPH Harbor-UCLA Medical Centeristä Torrancessa, Kaliforniassa.

"Lennollepääsy heikentää hätäpotilaiden saamaa hoitoa huolimatta sairaanhoitajien todella sankarillisista pyrkimyksistä, jotka kamppailevat tarjotakseen statsionaarista hoitoa ensiapuosastolla, jota ei ole suunniteltu tähän tarkoitukseen. Sairaalaosastoilla on tarkoitus tarjota jatkuvaa hoitoa, minkä vuoksi vastaanotetut potilaat kuuluvat sinne eivätkä päivystysosastoon. "

Annals of Emergency Medicine: Annals of Emergency Medicine on vertaisarvioitu tieteellinen lehti American College of Emergency lääkärille, kansalliselle lääketieteelliselle seuralle, joka edustaa kiireellisiä lääkkeitä.

ACEP on sitoutunut edistämään hätäapua jatkokoulutuksen, tutkimuksen ja julkisen koulutuksen avulla. ACEP: n pääkonttorissa on Dallasissa, Teksasissa, ja siinä on 53 lukua, jotka edustavat kutakin osavaltiota, samoin kuin Puerto Rico ja Columbian piiri.

SOURCE