Onnettomuuksissa sivustakatsojat ja maallikot ovat erittäin huolissaan päävamman saaneiden potilaiden pitämisestä hereillä onnettomuuden jälkeen

He ovat huolissaan siitä, että potilaalla saattaa olla aivotärähdys.

Uskotaan, että jos hänen annetaan nukahtaa, potilas kuolee. Onko välttämätöntä estää päävamman saaneita potilaita liukumasta tajuttomuuteen?

Ei. Päävammapotilaiden herääminen tunnin välein oli vakioarviointityökalu monta vuotta sitten, mutta hoito on muuttunut tekniikan, kuten tietokonetomografian (CT) ja magneettikuvauksen (MRI) myötä.

Nykyäänkin on kuitenkin helppo nähdä, kuinka heräävät päävammapotilaat (ei välttämättä pidä heitä hereillä) näyttävät olevan heidän lippunsa selviytymiseen

Glasgow'n kooma-asteikko ja päävamma

Yksi matalan teknologian työkalu, jota käytämme edelleen päävammapotilaiden arvioinnissa, on nimeltään Glasgow'n kooma-asteikko (GCS), joka mittaa aivojen kykyä toimia.

Mittauksissa otetaan huomioon potilaan parhaat reaktiot ohjeisiin, kosketukseen ja ympäristöönsä.1

Mittaukset sisältävät kuinka potilas reagoi ääneen ja kipuun.

Tajuttomalla potilaalla mahdollisen päävamman vakavuuden arvioiminen edellyttää hänen herättämistä.

Itse asiassa, kuinka helppoa heidän on herättää, on osa Glasgow'n koomaasteikosta.

Kolme mittausta ovat silmät, verbaali ja moottori.

katse

Silmäpisteet mittaavat sitä, mikä saa potilaan silmät avautumaan.

Tämä on "kuinka helppoa heidät on herättää" -mitta.

Täysin hereillä olevan potilaan silmät ovat auki koko ajan.

He saavat neljä pistettä. Jos sinun on sanottava jotain saadakseen heidät avaamaan silmänsä, sanomme, että he reagoivat sanalliseen ärsykkeeseen (jota ei pidä sekoittaa sanalliseen mittaukseen), ja he saavat kolme pistettä.

Kun joudut hieromaan rystysi rintalastaan ​​saadakseen ne avaamaan silmänsä, he reagoivat kipeisiin ärsykkeisiin ja ansaitsevat kaksi pistettä.

He saavat pisteen siitä, että eivät tee mitään – eivät edes avaa silmiään

Sanallinen

Sanallinen pistemäärä mittaa, kuinka potilas vastaa kysymyksiin. Jos he vastaavat kysymyksiin asianmukaisesti ja voivat jutella, heidän sanotaan olevan suuntautuneita ja saava viisi pistettä.

Se, että he eivät pysty vastaamaan kysymyksiin oikein, tarkoittaa, että he ovat hämmentyneitä tai hämmentyneet ja saavat neljä pistettä.

Jos he käyttävät sanoja, mutta niissä ei ole järkeä, he ansaitsevat kolme pistettä yrittämisestä.

Jos he mutisevat epäjohdonmukaisesti, he saavat kaksi pistettä äänen tuottamisesta. vain makaa siellä? Piste.

moottori

Motorinen pistemäärä on potilaan liikkeen mitta.

Jos he voivat noudattaa komentoja (vilkkua, kun kysyt tai puristat käsiäsi), he saavat kuusi pistettä.

Jos he eivät tee mitä käsket heille, sinun on satutettava heitä (vähän, älä mene hulluksi).

Ihmiset reagoivat tuskalliseen ärsykkeeseen ennustettavalla tavalla.

Hiero rystyssi niiden rintalastaan ​​(rintaluuhun).

Jos he tarttuvat käsiisi tai työntävät ne pois, se on viisi pistettä, ja sitä kutsutaan lokalisoinniksi.

Yritystä vetäytyä sinusta kutsutaan vetäytymiseksi ja se on neljän pisteen arvoinen.

Flexor-asennosta (kädet osoittavat nyrkit ja varpaat poispäin päästä) saa kolme pistettä.1

Extensor-asennossa (sormet suorat ja varpaat osoittavat päätä kohti) on kaksi pistettä.

Muista, että molemmat asentotyypit lasketaan vain, jos ne tapahtuvat, koska aiheutit kipua.

Jälleen, jos potilas vain makaa siellä, anna hänelle piste.

CT-skannaukset potilailla, joilla on päävamma

Ennen kuin CT-skannerit tulivat niin helposti saataville, ihmiset, joiden epäiltiin saaneen aivotärähdyksiä, lähetettiin kotiin päivystyskeskuksesta perheenjäsenten kanssa, joita oli kehotettu herättämään potilas noin tunnin välein.

Jos perhe ei pystynyt herättämään potilasta, heitä kehotettiin soittamaan hätänumeroon tai tuomaan hänet takaisin päivystykseen.

Nyt kun aivotärähdyspotilaat voidaan skannata vakavamman aivovamman mahdollisuuden sulkemiseksi pois, lääkäreiden ei enää tarvitse käskeä perheenjäseniä herättämään potilaat.

Jokainen tapaus on erilainen, ja jotkut lääkärit silti käskevät perheenjäseniä herättämään potilaat kerran tai kahdesti yössä, mutta sitä ei yleensä tarvita.

Missään tapauksessa päävammapotilaan hereillä pitäminen ei ollut koskaan paras hoito.

Jos potilas menettää tajuttomaksi, emme voi tehdä mitään oikean sairaalan ulkopuolella pitääksemme hänet hereillä.

Viitteet:

1. Teasdale G, Maas A, Lecky F, Manley G, Stocchetti N, Murray G. Glasgow Coma Scale 40-vuotiaana: kestää ajan koetta. Lancet Neurol. 2014;13(8):844-854. doi:10.1016/S1474-4422(14)70120-6

Lue myös:

Emergency Live Enemmän...Live: Lataa uusi ilmainen sanomalehtisovellus IOS:lle ja Androidille

Pään trauma lapsilla: Kuinka tavallisen kansalaisen pitäisi puuttua pelastajia odotellessa

Neurologia, yhteys traumaattisen aivovaurion (TBI) ja dementian välillä tutkittiin

Repeytynyt aivojen aneurysma, voimakas päänsärky yleisimpien oireiden joukossa

Ero aivotärähdysten ja ei-tärähdysten välillä

Mitä trauma tarkoittaa ja miten toimimme normaalina kansalaisena? Joitakin tietoja siitä, mitä tehdä ja mitä ei saa tehdä

Lähde:

Erittäin hyvä terveys