Eosinofiilinen esofagiitti (EoE) on krooninen, immuuni- tai allergeenivälitteinen tulehdussairaus, jolle on tunnusomaista ruokatorven toimintahäiriön oireet.

Se on edelleen harvinainen sairaus, mutta sen esiintyvyys ja esiintyvyys kasvavat jatkuvasti.

Eosinofiilisen esofagiitin esiintyvyys

Eosinofiilinen ruokatorven tulehdus, ruokatorven tulehduksellinen sairaus, tunnistettiin sairauskokonaisuudeksi 1990-luvun alussa, ja sen jälkeen ilmaantuvuus on noussut yhdestä tapauksesta 1 100,000 potilasta kohti noin 10 tapaukseen 100,000 XNUMX:ta kohti.

Näyttää siltä, ​​että noin 12 prosentilla potilaista, joille tehdään endoskopiatutkimus dysfagian tai ruokatorven boluspysähdyksen varalta, diagnosoidaan eosinofiilinen esofagiitti.

Se on tila, joka vaikuttaa pääasiassa miespuoliseen sukupuoleen.

Eosinofiilisen esofagiitin oireet

Aikuisilla oireet ovat

• dysfagia, eli tunne, että ruoka kulkeutuu väärin ruokatorveen, pääasiassa kiinteän ruoan kohdalla;
• nieltyn boluksen lopettamisen tunne, mikä saattaa joskus vaatia lääketieteellistä toimenpiteitä.

Epäspesifisiä oireita esiintyy usein potilailla, jotka joskus tekevät diagnoosista monimutkaisen, kuten:

• regurgitaatio ja taka-rintalastan polttaminen (eli gastroesofageaaliset refluksioireet)
• vatsakipu;
• dyspepsia tai ruoansulatusvaikeudet.

Eosinofiilisen esofagiitin syyt

Eosinofiilinen esofagiitti on immuunivälitteinen sairaus, joka johtuu siitä, että immuunijärjestelmä reagoi epänormaalisti tiettyihin ärsykkeisiin, joita ei vielä täysin ymmärretä.

Pääsyynä näyttää olevan paikallinen immuunireaktio ruokatorvessa vasteena tiettyjen elintarvikkeiden ja/tai hengitettyjen aineiden sisältämien tiettyjen allergeenien nauttimiseen.

Tämä reaktio johtaa altistuneilla henkilöillä ruokatorven seinämän krooniseen tulehdukseen, jolloin elimen seinämään kertyy immuunisoluja, joita kutsutaan "eosinofiileiksi".

Taudilla näyttää kuitenkin olevan geneettinen ja perinnöllinen osa.

Hyvin usein tätä tilaa sairastavilla potilailla on muita allergisia häiriöitä, kuten allerginen nuha tai atooppinen dermatiitti.

Eosinofiilisen esofagiitin diagnoosia ohjaavat:

• potilaalla esiintyvä oireyhtymä;
• gastroskopia, joka mahdollistaa ruokatorven ja patologian mahdollisten merkkien suoran visualisoinnin.

Lopullinen diagnoosi voi kuitenkin olla vain histologinen tutkimalla mikroskoopin alla pieniä ruokatorven seinämän fragmentteja, jotka on otettu gastroskopian aikana eosinofiilien etsimiseksi.

Sairauden harvinaisuus, sen äskettäinen tunnustus omaksi kokonaisuudeksi yhdistettynä potilaiden heikentyneeseen tietoisuuteen oireista tekevät niin kutsutusta "diagnostisesta viiveestä" todellisen ongelman, joka voi joskus kestää vuosia ensimmäisten oireiden ilmaantumisen välillä. ja varsinainen diagnoosi.

Tämä voi johtaa diagnoosin yhteydessä jo vaikeaan ruokatorven kuvaan, mikä vaikeuttaa terapeuttista lähestymistapaa.

Eosinofiilisen esofagiitin hoitoon kuuluu useita hoitotasoja:

• haponerityksen estäjät, samat kuin gastroesofageaalisessa refluksitaudissa käytettävät lääkkeet, eri annoksilla ja eri aikoina;
• kortisonijohdannaisten formulaatiot, joilla on voimakas anti-inflammatorinen vaikutus, mutta jotka on suunniteltu toimimaan yksinomaan ruokatorven tasolla, jolloin sivuvaikutukset ovat minimaaliset;
• "biologiset lääkkeet", joita testataan edelleen rohkaisevista alustavista tiedoista huolimatta, vain monimutkaisimmissa tapauksissa, joissa sairaus on edennyt;
• ruokavalion/ravitsemuksen lähestymistapa, erittäin tärkeä terapeuttinen vaihtoehto erityisesti nuoremmille potilaille.

On olemassa niin kutsuttuja eliminaatiodieettejä, joiden tarkoituksena on poistaa makroelintarvikkeet (vehnä, soija, kananmunat ja muut), jotta voidaan korostaa, mikä niistä laukaisee taudin.

Tästä syystä ravitsemuksellinen arviointi on ensiarvoisen tärkeää lähestyttäessä tätä tautia.

Lue myös:

Emergency Live Enemmän...Live: Lataa uusi ilmainen sanomalehtisovellus IOS:lle ja Androidille

Esofagiitti: oireet, diagnoosi ja hoito

Astma, sairaus, joka vie hengityksensä

Ruoansulatuskanavan refluksi: syyt, oireet, testit diagnoosille ja hoidolle

Astman hallinnan ja ennaltaehkäisyn maailmanlaajuinen strategia

Pediatria: "Astmalla voi olla "suojaavaa" toimintaa covidia vastaan"

Ruokatorven akalasia, hoito on endoskooppinen

Ruokatorven akalasia: oireet ja miten sitä hoidetaan

Eosinofiilinen esofagiitti: mitä se on, mitkä oireet ovat ja miten sitä hoidetaan

Gastroesofageaalinen refluksi: oireet, diagnoosi ja hoito

Lähde:

GSD