Epikondyliitti, joka tunnetaan myös nimellä tenniskyynärpää, on tulehdus, joka vaikuttaa epikondyyliin eli olkaluun tasolla sijaitsevaan luiseen ulkonemaan, johon kiinnittyvät kyynärvarren ja ranteen ojentajalihakset.

Tämä tulehdus johtuu lihasten toistuvasta rasituksesta, joka aiheuttaa lihasten tähän luiseen liitteeseen kohdistuvan vetovoiman kärsimyksen tilaan itse luulle ja siihen kiinnittyvälle jänneosalle.

Se on tila, joka vaikuttaa pääasiassa urheilijoihin ja naisiin tai henkilöihin, jotka harjoittavat raskasta manuaalista toimintaa, johon liittyy jatkuvia ranteen ja kyynärpään liikkeitä.

Syitä epikondyliitin kyynärpäässä

epikondyliitin syyt ovat moninaiset ja sisältävät kaikki ne toiminnot, joihin liittyy ranteen ja kyynärpään ojentajalihasten käyttöä, kuten esim.

• urheilutoiminta, johon liittyy jatkuva yläraajan käyttö, kuten golf tai tennis;
• raskaat manuaaliset ja toistuvat työtehtävät, kuten raskas nostaminen (esim. työntekijät);
• toistuva ja tarkkuustyö, jossa käytetään pääasiassa ranteen ja kyynärpään ojentamista.

Kun rasitamme kyynärvarren ja ranteen ojentajalihaksia, epikondyyliin kohdistuu reaktio jänteen sisäänviennin kautta.

Tämä veto aiheuttaa kroonista kärsimystä luun ja jänteen vuorovaikutuksesta, joka voi pitkällä tai pitkällä aikavälillä johtaa rappeuttaviin ilmiöihin ja jänteiden kalkkeutumiseen.

Kyynärpään epikondyliitin diagnoosi

Diagnoosi tehdään varhaisessa vaiheessa melko yksinkertaisella tutkimuksella, nimittäin ultraäänellä, jonka avulla voidaan tarkkailla:

• lihasten kärsimys;
• luun kiinnittymisen kärsimys.

Se on melko luotettava, jos käyttäjästä riippuvainen tutkimus.

Jos oireet jatkuvat tai erityisen kivuliaita tilanteita ilmenee, magneettikuvausta voidaan käyttää myös, jos epäillään monimutkaisempia vammoja kyynärpäässä.

Tenniskyynärpään hoito

Kun diagnoosi on tehty, siirrytään hoitoon, joka on ennen kaikkea harkittava ja toteutettava vaiheittain.

Tämä voi olla:

• konservatiivinen;
• kirurginen.

Konservatiivinen hoito

Ensimmäisessä tapauksessa puhumme yksinkertaisista ja vähemmän invasiivisista hoidoista, joissa käytetään sideharsoa, joka on sijoitettu kyynärvarren proksimaalisen 3:n tasolle ja jonka tarkoituksena on kiristää ja kohdistaa puristusta ojentajalihaksiin heikentäen. veto, jonka nämä lihakset kohdistavat epicondyleen.

Tukituen rinnalla käytetään myös tulehduskipulääkettä, sekä yleisesti että paikallisesti, kuten esimerkiksi laastareita, jotka voidaan kiinnittää suoraan kipeään kohtaan ja jättää noin 12 tunniksi noin 1 viikon hoitojakson ajaksi. .

Näiden apuvälineiden lisäksi voidaan turvautua myös klassisiin fysioterapioihin, joissa käytetään aluksi ja useammin tecaria ja laseria, ja myöhemmin shokkiaaltoja, joilla on invasiivisempi, kivulias, mutta varmasti tehokkaampi vaikutus.

Tämä pätee erityisesti hoidettaessa kalkkeutumia, joita esiintyy patologian pitkälle edenneessä vaiheessa, kun tulehdus muuttuu krooniseksi epikondyylin ojentajalihasten insertiolihaksiston tasolla.

Kun nämä hoidot eivät enää ole tehokkaita, voidaan käyttää myös infiltraatioita:

• kortisonin kanssa 2 tai 3 infiltraation sykleissä kerran viikossa;
• PRP:llä eli potilaalta itseltään otetuilla verihiutaleiden johdannaisilla, jotka sitten hoidetaan ja ruiskutetaan uudelleen epikondyylin tasolle kudoksen regeneroimiseksi ja sen parantamiseksi vaurion tasolla.

Kirurginen hoito

Lopuksi on olemassa myös kirurginen vaihtoehto, joka on varattu yksinomaan tapauksiin, joissa kaikki muut hoidot ovat epäonnistuneet.

Tämä koostuu ojentajalihasten irrottamisesta pienillä viilloilla jänneryhmässä, joka asettuu epikondyyliin, luuhun tehtyjen rei'itysten kautta kärsivän kudoksen uudistamiseksi.

Toimenpide, joka kestää noin 15-20 minuuttia:

• takaa hyvät tulokset useimmissa tapauksissa;
• mahdollistaa nopean palaamisen omaan toimintaan (tosin tiettyjä liikkeitä silmällä pitäen!)'.

Kuinka hoitaa kyynärpään epikondyliittia harjoituksilla ja ehkäisyllä

Ennaltaehkäisyssä ja harjoituksissa, joista on hyötyä sekä parantavasti että ennaltaehkäisevästi, on ensisijaisen tärkeää poistaa tulehduksen syy eli yrittää ymmärtää, mitkä liikkeet aiheuttavat kipua ja synnyttävät patologian ja pyrkivät välttämään niitä. valitsemalla vaihtoehtoisia liikkeitä.

Potilas kokee ensin stimulaation löytää mukavampia liikkeitä sekä suorittaa ennaltaehkäiseviä harjoituksia, kuten sekä ojentaja- että koukistuslihaksia vahvistavia harjoituksia ilman, että ojentajat ylikuormitetaan niihin liittyvillä ranteenpidennyksillä, millä voi olla jopa pahentava vaikutus. .

Harjoittelu yksin voi parantaa vain, jos on huolellinen ymmärtää ja yrittää poistaa liikkeet, jotka ovat kivun syy.

Toisaalta kalkkeutumiseen johtavan rappeuman tapauksessa suositeltavan hoidon on oltava tärkeämpi.

Lue myös:

Emergency Live Enemmän...Live: Lataa uusi ilmainen sanomalehtisovellus IOS:lle ja Androidille

Sääriluun tasangon murtuma: mikä se on ja miten sitä hoidetaan

Useita kylkiluiden murtuma, rintakehä (rib volet) ja keuhkorinta: yleiskatsaus

Ero yhdisteen, sijoiltaan siirtyneen, paljastuneen ja patologisen murtuman välillä

Läpäisevä ja läpäisemätön sydäntrauma: Yleiskatsaus

Kasvojen trauma kallomurtumilla: ero LeFort-murtuman I, II ja III välillä

Murtunut kylkiluu: oireet, syyt, diagnoosi ja hoito

Happiotsonihoito fibromyalgian hoidossa

Kaikki mitä sinun tarvitsee tietää fibromyalgiasta

Lähde:

GSD