Epideroidikystaa kutsutaan myös talikystaksi ja se on yksi yleisimmistä ihokystaista. Iholle ilmestyvä ja karvatupesta peräisin oleva se koostuu dermiksessä sijaitsevasta kystisesta ontelosta, joka on täytetty keratiini- ja lipidimateriaalilla

Se on yleensä yleisempää nuorilla tai keski-ikäisillä henkilöillä, ja kehon alueet, joihin se vaikuttaa eniten, ovat kasvot, kaula, ylävartalo ja kivespussi.

Yleensä esiintyy vain yksi kysta, mutta joissakin tapauksissa niitä voi olla useita.

Rakenne koostuu ihon kyhmystä, jonka halkaisija vaihtelee kooltaan 0.5-5 cm.

Usein käy niin, että kystan seinämä repeytyy ja kasepaattinen materiaali karkaa, mikä aiheuttaa tulehdusreaktion ja voimakasta kipua.

Epidermoidikystat hoidetaan useimmissa tapauksissa leikkauksella paikallispuudutuksessa, mutta koko kystan seinämän poistaminen on huolehdittava uusiutumisen välttämiseksi.

Lääkkeitä käytetään vain mahdollisen tulehduksen hoitoon tai potilaan valmistelemiseen leikkausta varten.

Epideroidikystojen tyypit

Epidermoidikystat ovat hyvänlaatuisia ihon kasvaimia, jotka on luokiteltu kystan seinämän tai limakalvon histologisten ominaisuuksien ja niiden sijainnin mukaan.

Hyvänlaatuisia ihokystatyyppejä on useita:

• epidermaaliset inkluusiokystat: eivät yleensä aiheuta epämukavuutta, elleivät ne repeä aiheuttaen kivuliaita reaktioita tai nopeasti laajenevan paiseen. Epidermaalisille inkluusiokystaille on usein tunnusomaista näkyvä täplä tai huokoset, ja ne sisältävät valkoista, pahanhajuista materiaalia;
• milia: pienet epidermaaliset inkluusiokystat, joita esiintyy yleensä kasvoissa ja päänahassa;
• pilarikystat (trichilemmal-kystat): näyttävät samanlaisilta kuin epidermaaliset inkluusiokystat, mutta esiintyvät useimmiten päänahassa. Lisäksi on yleensä geneettinen komponentti, joka määrittää niiden ulkonäön. Jos koehenkilöllä on ollut tapauksia suvussa, hän todennäköisemmin kehittää niitä.

Kun kystan luonne on määritelty, on mahdollista määrittää paras hoito, joka usein sisältää avohoidon.

Epideroidikystan oireet

Epideroidikysta esiintyy pienenä kyhmynä, joka näkyy ihon alla tai päänahan tasolla.

Sen koskettaminen näyttää kiinteältä, pallomaiselta, liikkuvalta ja kivuttomalta.

Se on hyvin harvinainen lapsilla ja melko harvinainen naisilla; se on yleisempää miehillä, varsinkin murrosiän jälkeen.

Talirakkula ei ole tarttuva eikä kehity pahanlaatuiseksi ihovaurioksi.

Se näyttää pienenä ihonalaisena turvotuksena ja voi sisältää seroosia, talia tai muita puolikiinteitä aineita (kuten keratiinia ja kuolleita soluja).

Se kasvaa hitaasti eikä aiheuta epämukavuutta, paitsi jos siihen kosketetaan tai jos sen sisältöä on taipumus puristaa pois, jolloin seurauksena voi olla tulehdus ja/tai tulehdus.

Epidermoidikystat eivät yleensä aiheuta muita erityisiä oireita kuin kosmeettisia: kun koehenkilö havaitsee pienen, pehmeän, liikkuvan turvotuksen ihon alla, hänen tulee ottaa yhteyttä lääkäriin sen luonteen selvittämiseksi.

Jos tämäntyyppinen kysta on suuri ja/tai sijaitsee kasvoilla tai kaulassa, se voi aiheuttaa painetta tai kipua sekä olla usein ruma.

Se voi kehittyä mihin tahansa kehon osioon paitsi jalkapohjiin ja käsiin, mutta yleisimmin sairastuneita alueita ovat päänahka, niska, kasvot, korvat, hartiat, selkä, kainalot, käsivarret, pakarat, sukuelimet, rinnat ja vatsa.

Syyt

Epideroidikystan muodostuminen johtuu talirauhasen kanavan tukkeutumisesta, joka tuottaa omaa eriteään, mutta ei pysty poistamaan sitä tukkeutumisen vuoksi.

Tämän seurauksena erite jähmettyy ja kerääntyy rauhasen sisään, mikä johtaa paljaalla silmällä näkyvään karvatupen turvotukseen.

On olemassa riskitekijöitä, jotka lisäävät tämän ärsytyksen todennäköisyyttä, kuten tupakan kulutus, alkoholi, stressi- ja ahdistuneisuustilanteet (jotka muuttavat hormonien tuotantoa), kosmetiikan käyttö, aknen tai muiden ihosairauksien esiintyminen, geneettiset häiriöt (kuten Gardnerin oireyhtymä tai tyvisolunevus-oireyhtymä) ja karvatuppivauriot (esim. vauriot, hankaukset tai haavat).

Ravinnolla ei näytä olevan korrelaatiota epidermoidikystojen esiintymisen kanssa, eikä se näytä olevan riskitekijä niiden kehittymiselle.

Epideroidikystojen diagnoosi

Epideroidikystan diagnoosi on kliininen ja sen suorittaa yleislääkäri tai ihotautilääkäri.

Joskus riittää sen tarkkaileminen ja tunnusteleminen sen sijainnin, muodon ja koon arvioimiseksi.

Lisäksi sen koostumuksen arvioinnissa käytetään tunnustelua: kysta näyttää yleensä pehmeältä ja joustavalta sen rasvapitoisuuden vuoksi.

Tutkimuksen aikana asiantuntija tekee huolellisen erotusdiagnoosin erottaakseen talirakkulan muista kystatyypeistä, jotka voivat kehittyä ihon alle.

Itse asiassa diagnoosin aikana on tärkeää ymmärtää, ovatko ne:

• pilarikystat (useita ja paikallisia päänahassa, niillä on pyöreä, sileä, kalju ja vaaleanpunainen pinta)
• dermoidinen kysta (sijaitsee sacrococcygeal alueella tai kasvoissa, kehittyy dermiksessä kehityshäiriön vuoksi, voi myös vaikuttaa lapsiin)
• hydrosadenitis suppurativa (krooninen tulehduksellinen ihosairaus, joka ilmenee kystaina ja paiseina kainalossa, nivusissa, reiden sisäpuolella tai perianaalialueella, usein kivulias ja tunnusomaista mätävuotoa).

Vaikeimmin diagnosoitavissa olevat kystat ovat kivespussin alueella tai sukupuolielimissä.

Näissä tapauksissa ne voidaan sekoittaa genitaaliherpes simplex -infektioon.

Vain todellisuudessa harvinaisissa epäilyissä lääkäri voi pyytää lisätutkimuksia, kuten:

• ultraäänikuvaus kystan muodon ja sisällön arvioimiseksi paremmin,
• biopsia, jossa kystan sisältö poistetaan perusteellisempaa histologista tutkimusta varten.

Tällä tavalla lääkäri voi varmistaa, että kyseessä on todellakin talirakkula, ja sulkea pois muut sairaudet, jopa vakavat.

Hoidot epidermoidikystoihin

Talirakkulat ovat aina parannettavissa eivätkä yleensä uusiudu, ellei leikkaus ole epätäydellinen ja epätarkka.

Antibiootit eivät ole välttämättömiä, ellei ole selluliittia tai muita bakteerien yliinfektioon viittaavia merkkejä ja oireita.

Yleensä niitä käytetään tarvittaessa voiteiden muodossa, jotka vaikuttavat paikallisesti ongelman ratkaisemiseksi.

Epidermoidikystat voidaan poistaa kirurgisesti paikallispuudutuksen ruiskeen jälkeen, jotta potilas ei tunne kipua toimenpiteen aikana.

Kystan seinämä on poistettava kokonaan uusiutumisen välttämiseksi, kun taas repeytyneet kystat on avattava ja tyhjennettävä.

Pienemmät kystat, jotka ovat usein erittäin kiusallisia, voidaan viiltää ja tyhjentää.

Hoitamattomana epidermoidikysta voi tulehtua ja näyttää punaiselta, kivuliaalta ja lämpimältä kosketettaessa.

Jos se altistuu traumalle yritettäessä murskata se, bakteeri-infektion riski kasvaa, mikä voi johtaa kuumeen.

Vaihtoehto leikkaukselle on ei-ablatiivinen sähkökirurgia PLEXR-tekniikalla, joka käyttää sähkölääketieteellistä instrumenttia, joka höyrystää talirakkulan.

Tämän tekniikan edut ovat

• ympäröivä ihokudos ei ole vaurioitunut,
• alustavaa injektiopuudutusta ei tarvita,
• se ei aiheuta verenvuotoa hoidetulle alueelle,
• se ei vaadi ompeleita.

Hoidon jälkeisten 2-3 vuorokauden aikana hoidettu alue on turvonnut ja muodostuu rupi, johon ei saa koskea.

Kirurgiset toimenpiteet

Paiseen vähentämiseksi infektion sattuessa suositellaan yleensä kystan tyhjentämistä (viillon kautta).

Tämä hoito on sopiva, kun tulehdus on sellainen, että kystan iho on ohentunut, joten spontaanin perforaation todennäköisyys on suuri.

Näissä tapauksissa leikkaus ei kuitenkaan ole ratkaisevaa, koska säännölliset sidokset on tehtävä sen jälkeen, kunnes tulehdus on täysin hävinnyt.

Leikkaukseen turvaudutaan, jos tulehdus jatkuu, jos talirakkula aiheuttaa kipua tai jos sillä on taipumus kasvaa.

Tämä on lopullinen ratkaisu patologiaan.

Ennen leikkausta, jos tulehdus on syvä, määrätään yleensä kortisoni- ja antibioottihoitoa turvotuksen ja punoituksen vähentämiseksi.

Kirurgi ei saa koskea erityisen tulehtuneeseen kystaan, koska on suuri riski pahentaa tulehdusta tai aiheuttaa kystakapselin repeämän, mikä voi johtaa infektioon.

Kirurgiseen toimenpiteeseen kuuluu pieni ihon viilto paikallispuudutuksessa, minkä jälkeen koko kysta, kapseli mukaan lukien, poistetaan.

Jälkimmäinen on poistettava kokonaisuudessaan, koska muuten uusiutumisen riski tulevaisuudessa kasvaa.

Leikkauksen jälkeen haavan paraneminen kestää noin kymmenen päivää, jonka aikana potilaalle on suoritettava antibioottihoito ja säännöllinen sidos vaurioituneelle alueelle, jonka on pysyttävä peitettynä ja steriilinä.

Leikkauksen jälkeisten 6-12 kuukauden aikana arpi tulee suojata auringonsäteiltä, ​​jotta se ei saa pysyvästi punertavaa väriä. Samoin altistumista vuorokauden kuumimpina aikoina tulee välttää ja käyttää erittäin korkeaa aurinkosuojaa (50+).

Lue myös

Emergency Live Enemmän...Live: Lataa uusi ilmainen sanomalehtisovellus IOS:lle ja Androidille

Ihon kystat: mitä ne ovat, tyypit ja hoito

Ranne- ja käsikystat: mitä tietää ja miten niitä hoidetaan

Rannekystat: mitä ne ovat ja miten niitä hoidetaan

Mikä on kystografia?

Syyt ja lääkkeet kystiseen akneen

Munasarjakysta: oireet, syy ja hoito

Maksakystat: Milloin leikkaus on tarpeen?

Endometrioosikysta: Endometriooman oireet, diagnoosi, hoito

lähde

Bianche Pagina