Ruokatorven akalasia on harvinainen ruokatorven sairaus, jonka tyypillinen oire on nielemisvaikeudet. Se on harvinainen sairaus, mutta viime vuosina tapausten määrä on lisääntynyt

Syistä on esitetty monia hypoteeseja, mutta tällä hetkellä niistä ei ole varmuutta.

Varmaa on, että sen laiminlyöminen ei vain sairastu, vaan lisää myös ruokatorven syövän riskiä.

Mikä on ruokatorven akalasia?

Potilailla, joilla on ruokatorven akalasia, ruokatorven lihaksen (joka reunustaa koko ruokatorvea) pään epänormaali supistuminen vaikeuttaa nieltyä ruokaa vatsaan.

Syöty kerääntyy ruokatorven päähän, kunnes jotain muuta on nielty, mikä painaa "juuttunutta" ruokaa ja työntää sitä kohti vatsaa.

Ajan myötä tämä tila johtaa ruokatorven laajentumiseen ruoan kertymisen vuoksi, mikä aiheuttaa myös kroonista tulehdusta.

Tyypillinen oire on nielemisvaikeudet, joiden lisäksi happamoituminen, rintakipu, laihtuminen ja vaikeissa tapauksissa oksetus voi esiintyä.

Kuinka ruokatorven akalasia diagnosoidaan?

Diagnoosin tekemiseksi tarvitaan gastroenterologinen tutkimus.

Asiantuntija voi ensin tehdä gastroskopian, hyödyllisen tutkimuksen vahvistaakseen epäilyt ja sulkeakseen pois mahdollisuuden, että häiriöt johtuvat mekaanisesta tukkeutumisesta, kuten ruokatorven kasvaimesta.

Akalasia voidaan kuitenkin diagnosoida varmuudella manometrialla, joka tallentaa ruokatorven paineaktiivisuuden.

Myös ruokatorven röntgenkuvaus varjoaineella osoittaa ruokatorven laajentumisen tason.

Saatavilla olevat hoidot

Lääkehoito ei ole tehokas potilailla, joilla on ruokatorven akalasia.

Paras vaihtoehto on leikata lihaskerros ruokatorvea pitkin, mikä tehtiin aiemmin vain laparoskooppisella leikkauksella. Viime vuosina minimaalisesti invasiivinen, arpeutettu tekniikka nimeltä Poem (transoraalinen endoskooppinen myotomia), jossa ruokatorven lihassäikeet leikataan joustavalla endoskopialla, joka on samanlainen kuin gastroskopiassa, on yleistynyt.

Toinen endoskooppinen vaihtoehto on ruokatorven laajentaminen ilmapallolla, mutta tällä tekniikalla on suurempi uusiutumisriski.

Tämä toimenpide sisältää puhallettavan ilmapallon asettamisen suun kautta, joka lasketaan alas ruokatorven alempaan sulkijalihakseen, jossa se täytetään, mikä aiheuttaa ruokatorven lihaksen traumaattisen repeämän.

Lue myös:

Astma, sairaus, joka vie hengityksensä

Ruoansulatuskanavan refluksi: syyt, oireet, testit diagnoosille ja hoidolle

Astman hallinnan ja ennaltaehkäisyn maailmanlaajuinen strategia

Pediatria: "Astmalla voi olla "suojaavaa" toimintaa covidia vastaan"

Lähde:

Humanitas